Proč jsou pády pro seniory tak nebezpečné?

25 prosince, 2021admin

Onemocnění, jako jsou srdeční choroby a rakovina, jsou známá svou závažností zejména pro starší lidi. V posledním desetiletí se však stále častěji objevuje další příčina vážných zdravotních následků pro seniory: pády. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) spadne každý rok každý čtvrtý Američan ve věku 65 let a více.

Jen v roce 2018 bylo zaznamenáno přibližně 36 milionů pádů seniorů. Z nich více než osm milionů vyžadovalo lékařské ošetření nebo omezení aktivity alespoň na jeden den; šokující je, že více než 32 000 seniorů na následky pádu zemřelo. Většina pádů nemá za následek vážná zranění, jak tedy může taková zdánlivě nevinná nehoda ohrozit život stárnoucího blízkého člověka?

Důsledky pádů u starších osob

Závažnost pádu často závisí na povaze nehody. Například to, jak senior při pádu dopadne, může znamenat rozdíl mezi zlomenou kyčlí, traumatickým poraněním mozku (TBI) nebo několika naraženinami a škrábanci. Zlomeniny kostí a poranění měkkých tkání (např. pohmožděniny, podvrtnutí a natažení) jsou nejčastějšími zraněními souvisejícími s pádem. Bohužel pro seniory mohou i drobné úrazy vyžadovat hospitalizaci a mnozí z nich již nikdy nezískají takovou funkčnost a sebedůvěru, jakou měli před pádem.

Proč pády způsobují smrt u starších osob?

Pokročilý věk, křehkost a již existující zdravotní potíže snižují pravděpodobnost, že se starší osoby zotaví ze zranění způsobených pádem. Tým výzkumníků z lékařského centra Rochesterské univerzity se rozhodl prozkoumat, jak se liší následky pádů ze země u starších a neseniorských dospělých osob. Přestože pády na zem (pády, ke kterým dochází při pádu ze stoje) nezní vážně, mohou u starších osob způsobit vážná zranění. Studie publikovaná v časopise The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care zjistila, že u starších dospělých je třikrát vyšší pravděpodobnost úmrtí po pádu na nízké úrovni než u osob mladších 70 let.

„Existuje potenciál minimalizovat to, co lidé považují za relativně banální problém, jako je uklouznutí a pád na mokré dlaždicové podlaze,“ vysvětlil v tiskové zprávě Julius Cheng, M.D., M.P.H., docent na oddělení chirurgie URMC a hlavní autor studie. „Náš výzkum ukazuje, že pády z nízkých úrovní by neměly být podceňovány, pokud jde o to, jak vážné mohou být, zejména u starších pacientů.“

Další studie provedená výzkumníky z Národního centra pro prevenci a kontrolu úrazů CDC zjistila, že téměř polovina (48,7 %) úmrtí souvisejících s pádem u osob ve věku 65 let a starších se týkala poranění hlavy. Nicméně i v případě méně závažných zranění souvisejících s pádem, jako jsou například zlomeniny kostí, jsou průběh léčby a prognóza u starších osob stále komplikované. Hospitalizace je u starší populace spojena s rizikem. I když senior pád a následnou lékařskou péči přežije, delší doba rekonvalescence se promítá do delší hospitalizace a zvyšuje pravděpodobnost propuštění do rehabilitačního zařízení pro seniory nebo do zařízení dlouhodobé péče. To zvyšuje náchylnost k nemocničním infekcím, jako jsou pneumonie, sepse, C. diff a katétrové infekce močových cest (UTI). Zlomeniny kyčelního kloubu často vyžadují chirurgický zákrok spojený se sedativy a dalším traumatem – dvě věci, které mohou ohrozit život starší osoby.

Pády mají na seniory dlouhodobé následky

Komplikace způsobené pádem, který není smrtelný, mohou v konečném důsledku způsobit, že senior nebude schopen se o sebe postarat. Pouze 22 % seniorů ve studii přízemních pádů URMC bylo po propuštění z nemocnice schopno samostatně fungovat. Po takové traumatické a bolestivé události mají i ti starší jedinci, kteří se výrazně zotavili, tendenci snižovat úroveň své aktivity kvůli strachu z dalšího pádu. Tento strach je bohužel oprávněný, protože jeden pád zvyšuje pravděpodobnost, že senior upadne znovu.

Mnoho seniorů si uvědomuje, jak nebezpečné mohou pády být. I v případě, že stárnoucí blízký nikdy neupadl nebo neutrpěl vážné zranění v souvislosti s pádem, může strach z možného zranění nebo postižení vést k výrazným změnám chování. Příkladem mohou být změny v běžných činnostech (např. koupání, vaření, úklid), neochota opouštět domov a zvýšená závislost na pomoci druhých. I když jsou tyto změny životního stylu pochopitelné a mají snížit riziko pádu, mohou neúmyslně vést ke zvýšení křehkosti a náchylnosti k pádům. Tyto změny navíc často vedou k uzavírání se do sebe a sociální izolaci, což může přispět k depresi, deliriu nebo dokonce demenci.

Prevence pádů seniorů je klíčová

Nejlepším způsobem prevence pádů je řešit a minimalizovat nebezpečí dříve, než mohou ohrozit zdraví stárnoucího blízkého. Ne každé nehodě lze předejít, ale přijetí určitých preventivních opatření může prodloužit nezávislost seniora, pomoci mu cítit se jistěji a výrazně snížit riziko zranění a úmrtí.

Přečtěte si: Jak zabránit pádu seniora

Zdroje: Důležitá fakta o pádech (https://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/falls/adultfalls.html); FACT SHEET: Older Adult Falls (https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI_ClinicianFactSheet-a.pdf); Ground Level Falls Are Associated With Significant Mortality in Elderly Patients (https://journals.lww.com/jtrauma/Abstract/2010/10000/Ground_Level_Falls_Are_Associated_With_Significant.14.aspx); Circumstances and Contributing Causes of Fall Deaths among Persons Aged 65 and Older: (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707652/); Emocionální reakce po pádu (https://www.todaysgeriatricmedicine.com/archive/JF16p18.shtml)