Proč mě bolí levé varle a pravé ne?
Nemáte tušení, proč vás bolí levé varle. Bolí více, když něco zvedáte nebo cvičíte. Možná si říkáte, jestli to není něco vážného. Mohlo by jít o rakovinu? O co jde?
Proč mě bolí levé varle?
Bolest levého varlete často způsobuje velmi časté a léčitelné onemocnění. Je možné, že trpíte onemocněním známým jako varikokéla. Varikokéla vzniká, když žíly v šourku nefungují správně, což má za následek, že se krev hromadí v určitých oblastech, místo aby proudila tělem, jak by měla. Obvykle se rozšířené žíly nacházejí ve spermatickém provazci v šourkovém vaku. Varikokéla je spojována s dalšími problémy, jako je neplodnost a nízká hladina testosteronu.
Co způsobuje bolest levého varlete?
Většina varikokél – přibližně 85 % – se vyskytuje na levé straně. Proč tomu tak je? Důvodem je to, že žíly na levé straně šourku a varlat mají jinou anatomickou strukturu než žíly na pravé straně. Konkrétně dvě tepny stlačují levou ledvinovou žílu, což brání přítoku krve do žíly ze spermatické žíly. Pokud jsou žilní chlopně nefunkční, dochází k protitlaku a žíly se rozšiřují, což vede ke vzniku varikokély.
Pro srovnání, žíly na pravé straně mají přímější dráhu. Na pravé straně se spermatická žíla vlévá přímo do dolní duté žíly, což umožňuje volnější průběh.
Bolí pravé varle?
Je zcela možné mít varikokélu na obou stranách, i když to není tak časté jako na levé. Oboustranné varikokély mohou být o něco obtížněji léčitelné. Operace je sice možností pro ty, kteří mají oboustranné varikokély, ale jednou z nevýhod pro mnoho mužů je pooperační bolest, která může přetrvávat několik dní nebo dokonce týdnů.i Operace bude mít delší dobu zotavení než minimálně invazivní možnost léčby, jako je embolizace varikokély – operace může trvat až 2 týdny, než se plně zotavíte, oproti 1-2 dnům u embolizace.
Je to příznak něčeho vážného?
Ačkoli varikokéla může být bolestivá, obvykle se nejedná o něco, co by bylo považováno za vážné, a dobrou zprávou je, že tento stav lze léčit. U mnoha mužů se varikokéla začne vyvíjet během puberty. Ve skutečnosti se celková míra výskytu u dospívajících chlapců pohybuje mezi 10 a 20 %. Pokud se však varikokéla objeví náhle u starších mužů nebo pokud se na varleti objeví útvar, může to ve velmi vzácných případech znamenat, že se jedná o retroperitoneální nádor blokující spermatickou žílu.
Typicky se identifikuje oboustranná varikokéla, přičemž zvětšené pravé varle zůstává menší než levé. Na levé straně může jít o varikokélu 2. nebo 3. stupně, na pravé straně o varikokélu 1. stupně.
Jaké jsou možnosti léčby varikokély?
Existují tři základní možnosti chirurgické léčby varikokély a jedna minimálně invazivní možnost.
- Otevřená operace:
- Mikrochirurgický zákrok: Provede se řez v břiše, kterým se zpřístupní a ošetří nefunkční žíly.
- Mikrochirurgický zákrok: Je to preferovaný chirurgický přístup díky nízké míře komplikací a recidivy.
- Laparoskopický: Laparoskopický přístup využívá k dokončení operace specializované robotické vybavení.
- Embolizace varikokély: Pro muže, kteří hledají méně invazivní techniku léčby varikokély, existuje nechirurgická, minimálně invazivní alternativa léčby známá jako embolizace varikokély. Při embolizaci varikokély se zavede malý katétr, obvykle přes tříslo, který zastaví průtok krve postiženými žilami. Průtok krve z ucpaných žil je přesměrován do jiných zdravých žil, aby se obnovil normální průtok krve.
Rozdíl v možnostech léčby
Zatímco embolizaci lze provést ambulantně, muži, kteří podstoupí chirurgický zákrok k léčbě varikokély, mohou být nuceni zůstat přes noc v nemocnici. Dalším rozdílem je skutečná doba, kterou jednotlivé zákroky trvají. Embolizační zákrok trvá přibližně 1 hodinu, ale chirurgický zákrok trvá přibližně 4 hodiny. Doba rekonvalescence při embolizaci je také kratší, mnoho mužů se vrátí k běžným aktivitám za 1 až 2 dny, zatímco po operaci uplynou 2 až 3 týdny. Sexuální aktivita je u pacientů po embolizaci omezena po dobu 1 – 2 týdnů, zatímco pacientům po operaci se doporučuje počkat až 4 týdny po zákroku.
Pro pacienty s oboustrannou varikokélou je obrovskou výhodou embolizace to, že umožňuje mužům opravit obě strany během jednoho zákroku, a to prostřednictvím jednoho místa vpichu. Muži, kteří se rozhodnou pro operaci oboustranné varikokély, mohou mít obě strany opravené najednou, ale budou mít dva samostatné, otevřené řezy.
Většinou léčba varikokély okamžitě ukončí bolesti varlat. Pouze váš lékař může určit, co může být příčinou bolesti varlat, a pokud je diagnóza varikokéla, můžete si být jisti, že se jedná o velmi dobře léčitelný stav, který ve většině případů nevyžaduje operaci.
