Proč se někteří muži rozhodnou pro chirurgické odstranění penisu

Jsou muži, kteří se chtějí stát eunuchy v klasické definici. Odstranění celého penisu a varlat pro ně může být neobyčejně naplňující a úlevnou zkušeností, i když se stále mohou identifikovat jako muži a používat mužská zájmena. Ve svých internetových enklávách se tito lidé někdy označují jako „eunuchové“, „nulové“ nebo „smoothies“. V lékařské literatuře jsou označováni jako muži-eunuchové, kteří trpí svou vlastní jedinečnou formou genderové dysforie.

Někteří z nich si své zkušenosti zapisují do internetových fór, ptají se ostatních po celém světě, kam si mohou jít nechat úplně odstranit penis a varlata, nebo plamenně debatují o historických výzkumech o ikonických čínských eunuchích, kteří obývali Zakázané město a sloužili císaři s velkým vlivem a úctou.

Přečtěte si více: Čarodějnice údajně ve středověku kradly penisy a chovaly je jako domácí mazlíčky

Vzhledem k nedostatku poskytovatelů, nákladnosti a tabuizované povaze zákroku mají pacienti, kteří usilují o amputaci penisu, jen málo možností. Muži, kteří usilují o znehodnocení svého pohlaví, často vynaloží velké úsilí, aby našli někoho, kdo je ochoten jim pomoci. „Na světě je jen velmi málo chirurgů, kterým to vyhovuje,“ říká Dr. Curtis Crane, jeden z předních národních odborníků na penisy. „Udělal jsem jich několik . Dostáváme několik žádostí ročně a myslím si, že je to dobrá služba, kterou můžeme komunitě poskytnout.“

Crane se specializuje na léčbu transsexuálních a genderově nekonformních pacientů a poskytuje vše od falusů pro pacienty s přeměnou ženy na muže až po vagíny pro transsexuální ženy. Je pravděpodobně jedním z mála chirurgů na světě, kteří nebinárním mužským pacientům poskytnou plnou penektomii – a to, jak říká, kvůli společenskému tabu a dvojímu standardu v transgenderové medicíně.

„Myslím, že je to dobrá služba, kterou můžeme komunitě poskytnout.“

Příklad Crane říká, že mezi chirurgy, kteří se specializují na poskytování péče trans a genderově nekonformním lidem, je „dobře přijímáno“, že existuje podskupina pacientů s přiřazeným ženským pohlavím při narození, kteří „nevěří v binární klasifikaci“. Tito nebinární jedinci se neidentifikují jako muži, ale přesto trpí genderovou dysforií. Lidé z této skupiny běžně „chtějí absenci ženských znaků, například prsou“ – a tento zákrok je pro ně obecně dostupný, i když nechtějí podstoupit hormonální substituční terapii, protože chirurgové, kteří provádějí trans operace, jejich potřebu uznávají.

„Pro mnohé z nás je naprosto přijatelné, když řekneme: ‚Dobře, uděláme vám maskulinní hrudník, i když nejste plně v přechodu,'“ říká Crane.

„No, víte, co je dobré pro husu, to je dobré pro ženu,“ pokračuje. „Existují pacienti, kteří se narodili jako muži a nechtějí se plně přeměnit na ženy, ale neztotožňují se se svými varlaty, neztotožňují se se svým šourkem nebo se neztotožňují se svým falusem, ale stále se cítí být muži; chtějí mužská zájmena. Podle mě je dvojí metr akceptovat genderově fluidní ženu, ale ne genderově fluidního muže.“

Studie Thomase W. Johnsona a Michaela S. Irwiga z roku 2014 zkoumala „skrytý svět sebekastrace a sebepoškozování varlat“ a vrhla světlo na metody, ke kterým se lidé usilující o kastraci uchylují, když nemají přístup k odborné chirurgické péči. Ačkoli Johnson a Irwig psali výhradně o kastraci, a nikoli o penektomii, jejich analýza lékařských údajů o eunuchech je relevantní pro širší skupinu mužů, kteří tyto zákroky vyhledávají.

Výzkumníci definují eunuchy jako „biologické muže, kteří podstoupili dobrovolnou kastraci z jiných důvodů, než je transsexualita z muže na ženu“, a vysvětlují, že tabuizovaná povaha těchto zákroků vede „eunuchy-chtěče“ k tomu, že se „uchylují k vlastní kastraci, kastraci prováděné nelékařskými profesionály nebo k sebepoškozování varlat pomocí injekcí toxických látek“. Protože je velmi málo lékařů ochotných provádět elektivní penektomie, jsou „eunuchové-chtěči“ nuceni provádět je sami, někdy s použitím dobytčích svorek a kroužků na pomoc při vyříznutí, nebo se pokusit najít někoho jiného, kdo jim zákrok provede.

Eunuchové jsou tajnůstkářská subkultura. „Podle jednoho průzkumu mezi dobrovolně vykastrovanými muži, kteří se označili za eunuchy, pouze 30 % a 11 % tuto skutečnost prozradilo blízkým přátelům, respektive rodině,“ uvádí se ve studii Johnsona a Irwiga. Zdá se, že mnoho eunuchů se identifikuje jako muži, ale jiní, jak naznačil Crane, považují svou identitu za méně jasně definovanou. Studie uvádí, že „po kastraci se méně než třetina eunuchů nadále považuje za muže, většina se nepovažuje ani za ale, ani za ženu a několik z nich se identifikuje jako žena.“

„Co je dobré pro husu, to je dobré i pro housera.“

Crane by samozřejmě tuto léčbu neposkytl jen tak někomu. Řídí se typickým standardem pro pacienty žádající o operaci potvrzující pohlaví, který vyžaduje dva dopisy od psychiatrických specialistů, kteří schvalují pacientovu touhu a potřebu nechat se vykastrovat, nechat si odstranit penis nebo obojí. Crane říká, že pro některé lidi jsou tyto zákroky skutečně lékařsky nezbytné – což by nemělo být šokující, pokud dokážeme akceptovat lékařskou nezbytnost jiných chirurgických zákroků potvrzujících pohlaví.

Dnes je podle Cranea možné zcela odstranit jak celý penis, tak varlata/šourek a zároveň přesměrovat močovou trubici až k perineu jedince. Poté by pacienti měli užívat hormonální doplňky. „Není dobré nemít žádné pohlavní hormony. Dostanete se do deprese; dostanete osteoporózu; nemáte sexuální apetit. Potřebujete buď estrogen, nebo testosteron.“ Většina Craneových pacientů začíná užívat režim testosteronových injekcí poté, co jim byl oddělen penis a varlata.

Některým kritikům se myšlenka odstranění orgánu zodpovědného za primární produkci testosteronu v mužském těle, jen aby začali užívat testosteronové doplňky, zdá nelogická. Crane však tvrdí, že jde pouze o nepochopení toho, kdo tito pacienti jsou a co potřebují. „Neztotožňují se s touto částí těla – není to tak, že by chtěli mít osteoporózu a být v depresi. Naštěstí existuje způsob, jak tuto část těla odstranit a stále plnit její funkci.“

Pro více podobných příběhů se přihlaste k odběru našeho zpravodaje

Crane říká, že většina pacientů, kteří tuto operaci podstoupí, žije svůj život jako muži a poté, co jim je odstraněn penis a varlata, odcházejí žít dál víceméně stejným způsobem. Okolní svět pravděpodobně nikdy nebude mít tušení, že tito jedinci nemají pohlavní orgány.

Ačkoli se pacienti, kteří vyhledají radikální penektomii a orchiektomii, liší, doktor Curtis Crane říká, že v rámci naší klasifikace známých pohlavních identit jsou „tak trochu vlastní kategorií“. Jde jen o to, že jsme je zatím nepřijali. „Společnost má spoustu problémů s muži, kteří se chtějí vykastrovat nebo si odstranit penis,“ řekl Crane. „Prostě se jim to nelíbí.“