Proč tolik lidí přísahá na kyselinu azelaovou v boji proti akné a zarudnutí
Každý, kdo trpí růžovkou nebo úporným akné, ví, jak frustrující může být, když vyčerpá seznam možných způsobů léčby a v zrcadle na něj zírá naštvaná červená boule. Mimo blogy a Reddit je však často přehlížena jedna složka bojující proti akné: kyselina azelaová.
Tady je to, co byste měli vědět o jejím používání – v přípravcích na předpis i volně prodejných.
Kyselina azelaová se často doporučuje lidem, kteří se potýkají s akné, růžovkou a problémy s pigmentací.
„Kyselina azelaová je dikarboxylová kyselina, kterou přirozeně syntetizují kvasinky; nyní se vyrábí z produktů, jako je ječmen a pšenice,“ říká doktor Temitayo Ogunleye, docent klinické dermatologie na Perelmanově lékařské fakultě Pensylvánské univerzity, říká pro SELF. (Sama o sobě je to však jen kyselina, takže je stále bezlepková.)
„Nikdo přesně neví, jak funguje, ale je to kyselina a většina kyselin pomáhá exfoliovat pokožku,“ říká doktor John G. Zampella, docent na dermatologickém oddělení Ronalda O. Perelmana na NYU Langone Health, říká pro SELF. Díky tomu je kyselina azelaová užitečná při léčbě akné, „ale kyselina azelaová dělá i některé další věci, které jsou pro pleť užitečné,“ říká.
Zejména výzkum naznačuje, že může pomoci zesvětlit pleť a zvládnout tak problémy s hyperpigmentací (jako je melasma a tmavé skvrny po akné) tím, že nepřímo ničí melanocyty, což jsou kožní buňky produkující melanin.
Zdá se, že má také určité antibakteriální vlastnosti, které přispívají jak k jeho schopnostem v boji proti akné, tak k jeho účinnosti při uklidňování a prevenci zánětů, což je zvláště užitečné pro lidi s růžovkou, říká Dr. Ogunleye. (Bakterie, které způsobují akné, také spouštějí produkci zánětlivých cytokinů, vysvětluje, které jsou součástí reakce imunitního systému na patogeny.)
Na rozdíl od některých léků na akné (včetně retinoidů a benzoylperoxidu) je kyselina azelaová obecně považována za bezpečnou pro použití během těhotenství. Podle Americké dermatologické akademie (AAD) neexistuje žádný výzkum u lidí, ale údaje z výzkumu na zvířatech naznačují, že při lokálním použití nezpůsobuje žádné vrozené vady. Přesto se v preskripčních informacích pro přípravky kyseliny azelaové na lékařský předpis doporučuje opatrnost u pacientek, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět, a uvádí se, že lék „by měl být používán pouze v případě, že je to během těhotenství jednoznačně nutné.“
Kyselina azelaová je dostupná ve dvou preskripčních formách.
Kyselinu azelaovou lze předepsat ve dvou koncentracích: 15 procent (Finacea) a 20 procent (Azelex).
A máme docela dobrou představu, že obě jsou účinné: Systematický přehled klinických studií obou koncentrací publikovaný v roce 2006 v časopise JAMA Dermatology zahrnoval údaje z pěti studií (873 účastníků). Výzkumníci dospěli k závěru, že oba přípravky jsou účinné při léčbě růžovky, zejména papul a pustul spojených s tímto onemocněním. (Další běžné příznaky – přetrvávající zarudnutí a viditelné cévky – jsou notoricky známé tím, že je obtížné je zvládnout bez laserové léčby, říká Dr. Zampella)
Ale tyto možnosti předepisování nejsou vždy dostupné. „Problém s nimi je, že je stále těžší a těžší získat jejich úhradu z pojištění,“ říká doktor Zampella. A bez pojištění „mohou být velmi drahé,“ říká Dr. Ogunleye, obvykle několik set dolarů. Proto pokud je vaše pojišťovna nehradí, může vás dermatolog nasměrovat na volně prodejný přípravek obsahující kyselinu azelaovou.
Existují i možnosti bez lékařského předpisu, ale nemusí za nimi nutně stát výzkum.
Například společnost The Ordinary vyrábí 10procentní suspenzi kyseliny azelaové (k dostání za 8 dolarů), která neprošla klinickými studiemi, ale je výrazně levnější než přípravek na předpis. Pokud pacientův předpis není hrazen pojišťovnou, doktorka Ogunleyeová říká, že svým pacientům často doporučuje, aby se podívali, co se dá sehnat na Amazonu. Tam lze najít také přípravek Paula’s Choice-BOOST 10 Percent Azelaic Acid Booster, 36 dolarů, který také obsahuje kyselinu salicylovou.
O těchto koncentracích není mnoho výzkumů, ale existuje jedna studie, publikovaná v roce 2014 v časopise Journal of Medical Sciences, která ukázala, že nižší koncentrace než na předpis je slibná. V rámci této studie vědci zkoumali 40 účastníků s mírným až středně závažným akné, z nichž všichni dostávali gel s 10 % kyseliny azelaové (polovina jej dostala v bázi bez alkoholu, zatímco druhá polovina v bázi, která alkohol obsahovala). Po osmi týdnech se závažnost akné u obou skupin výrazně snížila, ale mezi skupinami nebyly žádné rozdíly, což naznačuje, že 10procentní koncentrace kyseliny azelaové by mohla při akné pomoci.
Tato studie má však i některé zjevné nedostatky, včetně toho, že měla poměrně malý vzorek, nebyla zde žádná kontrolní skupina a neprovádělo se srovnání s 15procentní nebo 20procentní koncentrací.
Takže tyto možnosti nemusí být tak účinné jako verze na předpis, ale stále mohou „stát za vyzkoušení“, říká doktor Ogunleye. „Můj obecný přístup, pokud nemůžeme získat úhradu za sílu na předpis, je takový, že je nechám vyzkoušet 10 procent,“ říká doktor Zampella. Tyto přípravky jsou obvykle poměrně cenově výhodné a „kyselina azelaová je jedním z nejbezpečnějších léků, které můžete vyzkoušet,“ říká – takže potenciální výhody obvykle převažují nad riziky.
Jak začít
Kyseliny, zejména ty, které se používají k léčbě akné, bývají vysušující a drsné, ale většina lidí – dokonce i ti s citlivou pletí nebo rosaceou – je schopna kyselinu azelaovou používat s minimálními problémy, říká Dr. Zampella. Ale „jako každá kyselina může být dráždivá“, říká, i když to časem obvykle zmizí.
Dr. Zampella doporučuje začít tím, že si nanesete malé množství na vnitřní stranu paže pro náplasťový test. Pokud to proběhne v pořádku a nedojde k podráždění pokožky, můžete si tenkou vrstvu nanášet na obličej až dvakrát denně nebo podle pokynů na lékařském předpisu. Pokud však víte, že máte citlivou pokožku, je nejlepší začít používat přípravek jednou za dva dny, abyste zjistili, jak ho zvládáte, říká Dr. Ogunleye.
Pokud pocítíte svědění, pálení nebo štípání, které nemizí, je to znamení, že byste měli ustoupit a poradit se se svým dermatologem. Další příznaky, jako je otok, vyrážka nebo potíže s polykáním či dýcháním, představují naléhavou situaci a mohou signalizovat alergii, uvádí MedlinePlus.
Všeobecně platí, že pokud používáte kyselinu azelaovou k řešení akné nebo růžovky, Dr. Zampella doporučuje vydržet s ní tři měsíce, než se rozhodnete, zda vám vyhovuje, nebo ne. Někteří lidé však mohou zaznamenat přínos během čtyř až šesti týdnů nebo i dříve. Pokud ji používáte k řešení problémů s pigmentací, „někteří lidé začnou pozorovat přínos do týdne,“ říká.
V době, kdy se vaše pleť přizpůsobuje kyselině azelainové, je dobré vyhýbat se drsným nebo potenciálně dráždivým produktům a vždy je dobré omezit množství exfoliačních produktů, které používáte najednou. Celkově se však jedná o poměrně nenáročnou složku, říká Dr. Zampella. A neexistuje nic, s čím byste ji nikdy nemohli použít, dodává Dr. Ogunleye, i když je vždy chytré zeptat se svého dermatologa na možné kombinace. Opravdu „největší překážkou je její úhrada pojišťovnou“, říká Dr. Zampella.
Pokud máte nějaké otázky ohledně používání kyseliny azelaové nebo chcete zjistit, zda máte nárok na předpis, poraďte se se svým dermatologem.
Related:
- 16 Skin-Care Products Women With Rosacea Love
- 11 People Describe What It’s Really Like to Have Rosacea
- 6 YouTube Beauty Stars Share the Advice That Helped Them Deal With Cystic Acne