Prospektivní studie k vyhodnocení účinnosti irigací izopropylalkoholem k prevenci impakce cerumenu

Provedli jsme prospektivní zkříženou studii k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti 70% izopropylalkoholu podávaného ze stlačitelné lahvičky se speciálně navrženou špičkou jako týdenního irigantu ke snížení akumulace cerumenu. Dvacet pacientů bylo rozděleno do dvou skupin po 10 (20 uší v každé skupině). Pacienti ve skupině 1 si inhalovali 70% isopropylalkohol jednou týdně po dobu 2 měsíců; poté následovaly 2 měsíce bez čištění uší. Pacienti ve skupině 2 prováděli opačný postup. Při každé návštěvě (0, 2 a 4 měsíce) byla akumulace cerumenu hodnocena na stupnici od 0 do 4, což znamenalo 0, 25, 50, 75 a 100% okluzi. Po vyhodnocení akumulace byla provedena cerumenektomie. Při úvodním hodnocení bylo průměrné skóre okluze 3,1 pro skupinu 1 a 3,3 pro skupinu 2, což není statisticky významný rozdíl. Po prvních 2 měsících studie byl mezi skupinami 1 a 2 zaznamenán významný rozdíl ve skóre okluze (0,75 a 1,55; p < 0,0002). Po čtyřech měsících po zkřížení bylo skóre okluze 1,15, resp. 0,95, což není významný rozdíl (p = 0,38). Na konci studie byly v rámci každé skupiny rovněž významné rozdíly mezi skóre okluze získanými během léčby a bez léčby (skupina 1: p < 0,02; skupina 2: p < 0,01). Všichni pacienti snášeli alkoholový výplach dobře a nevyskytly se žádné případy zevní otitidy nebo jiných komplikací. Došli jsme k závěru, že týdenní výplach 70% izopropylalkoholem je bezpečný a snižuje hromadění cerumenu v zevním zvukovodu. Rutinní používání by mělo snížit počet návštěv ordinace za účelem odstranění cerumenu a čištění sluchadel.