Psychiatric hospital
There are a number of different types of modern psychiatric hospitals, but all of them house people with mental illnesses of widely variable severity.
Crisis stabilizationEdit
Krizová stabilizační jednotka je v podstatě pohotovostní oddělení psychiatrie, které se často zabývá sebevražednými, násilnými nebo jinak kritickými jedinci.
Otevřené jednotkyEdit
Otevřené jednotky jsou psychiatrické jednotky, které nejsou tak zabezpečené jako krizové stabilizační jednotky. Nepoužívají se pro akutně sebevražedné osoby; místo toho se na těchto jednotkách klade důraz na to, aby pacienti žili co nejnormálněji a zároveň pokračovali v léčbě až do okamžiku, kdy mohou být propuštěni. Pacienti však stále obvykle nesmějí na pokojích držet vlastní léky kvůli riziku impulzivního předávkování. Zatímco některá otevřená oddělení jsou fyzicky odemčená, jiná otevřená oddělení stále používají uzamčené vchody a východy, v závislosti na typu přijatých pacientů.
Střednědobá léčba
Dalším typem psychiatrické léčebny je střednědobá léčba, která poskytuje péči trvající několik týdnů. Účinek většiny léků používaných k psychiatrickým účelům trvá několik týdnů a hlavním účelem těchto nemocnic je sledovat pacienta po dobu několika prvních týdnů léčby, aby se zajistila účinnost léčby.
Oddělení pro mladistvéEdit
Oddělení pro mladistvé jsou části psychiatrických nemocnic nebo psychiatrická oddělení vyhrazená pro děti nebo mladistvé s duševním onemocněním. Existuje však řada zařízení, která se specializují pouze na léčbu mladistvých, zejména pokud jde o zneužívání drog, sebepoškozování, poruchy příjmu potravy, úzkosti, deprese nebo jiná duševní onemocnění.
Zařízení dlouhodobé péčeEdit
Ve Velké Británii jsou nyní zařízení dlouhodobé péče nahrazována menšími zabezpečenými jednotkami (některé v rámci výše uvedených nemocnic). Tyto jednotky se často vyznačují moderními budovami, moderním zabezpečením a místní polohou, která pomáhá s opětovným začleněním do společnosti po stabilizaci stavu pomocí léků. Příkladem může být jednotka Three Bridges Unit v areálu nemocnice St Bernard’s Hospital v západním Londýně nebo John Munroe Hospital ve Staffordshire. Cílem těchto moderních jednotek je však léčba a rehabilitace umožňující návrat do společnosti v krátkém časovém horizontu (dva až tři roky). Ne u všech pacientů však může léčba toto kritérium splnit, proto si výše zmíněné velké nemocnice tuto roli často ponechávají.
Tyto nemocnice poskytují stabilizaci a rehabilitaci těm, kteří aktivně prožívají nezvládnuté příznaky duševních poruch, jako jsou deprese, bipolární poruchy, poruchy příjmu potravy a podobně.
Domy na půl cestyEdit
Jedním typem zařízení pro duševně nemocné jsou komunitní domy na půl cesty. Tato zařízení poskytují asistované bydlení po delší dobu pacientům s duševním onemocněním a často pomáhají při přechodu k soběstačnosti. Mnohými psychiatry jsou tato zařízení považována za jednu z nejdůležitějších součástí systému péče o duševní zdraví, i když v některých lokalitách nemají dostatečné finanční prostředky.
Politické vězněníUpravit
V některých zemích může být ústav pro duševně choré v určitých případech využíván k uvěznění politických vězňů jako forma trestu. Významným historickým příkladem bylo využití trestní psychiatrie v Sovětském svazu a Číně.
Zabezpečené jednotkyEdit
Ve Spojeném království mohou trestní soudy nebo ministr vnitra na základě různých paragrafů zákona o duševním zdraví nařídit přijetí pachatele k pobytu v psychiatrické léčebně, ale pojem „trestně nepříčetný“ již není právně ani lékařsky uznáván. K tomuto účelu existují ve všech regionech Spojeného království zabezpečená psychiatrická oddělení; kromě toho existuje malý počet specializovaných nemocnic, které nabízejí péči a léčbu s vysokou úrovní zabezpečení. Tato zařízení, provozovaná Národní zdravotní službou, poskytují psychiatrická vyšetření a mohou také zajistit léčbu a ubytování v bezpečném nemocničním prostředí, kde lze zabránit útěku pacientů. Díky tomu se výrazně snižuje riziko, že pacienti ublíží sobě nebo jiným osobám.
Tato zabezpečená nemocniční zařízení se dělí do tří hlavních kategorií a označují se jako vysoce, středně a nízce zabezpečená. Ačkoli se jedná o frázi často používanou v novinách, neexistuje žádná taková klasifikace jako „maximálně zabezpečená“. Oddělení s nízkým stupněm zabezpečení jsou často nesprávně označována jako „Local Secure“, protože pacienti jsou zde často zadržováni místními trestními soudy za účelem psychiatrického vyšetření před vynesením rozsudku.
V Irské republice plní podobnou funkci Ústřední psychiatrická nemocnice v Dublinu.
Využití komunitních nemocnicEdit
Komunitní nemocnice po celých Spojených státech pravidelně zaznamenávají propuštění pacientů z psychiatrických zařízení. Studie údajů o propuštění z komunitních nemocnic v letech 2003-2011 ukázala, že počet hospitalizací v oblasti duševního zdraví se zvyšuje jak u dětí (pacienti ve věku 0-17 let), tak u dospělých (pacienti ve věku 18-64 let). V porovnání s ostatním využitím nemocnic bylo propouštění dětí z psychiatrických léčeben nejnižší, zatímco nejrychleji rostl počet hospitalizací u dospělých do 64 let. Některá oddělení byla otevřena za účelem poskytování „terapeuticky zesílené léčby“, a tvoří tak podkategorii ke třem hlavním typům oddělení.
Široká veřejnost ve Spojeném království zná názvy nemocnic s vysokým stupněm zabezpečení díky tomu, že jsou často zmiňovány ve zprávách o lidech, kteří jsou do nich posíláni. Mezi tyto ústavy ve Spojeném království patří Ashworth Hospital v Merseyside, Broadmoor Hospital v Crowthorne v hrabství Berkshire, Rampton Secure Hospital v Retfordu v hrabství Nottinghamshire a skotská The State Hospital v Carstairs. Severní Irsko a ostrov Man mají vlastní středně a nízce zabezpečené jednotky, ale pro vysoce zabezpečené jednotky využívají zařízení na pevnině, kam také menší ostrovy v Lamanšském průlivu převádějí své pacienty v rámci doporučení mimo oblast (Off-Island Placements) podle zákona o duševním zdraví z roku 1983. Ze všech tří typů jednotek je v celém Spojeném království nejrozšířenější středně zabezpečená jednotka. V roce 2009 bylo jen v Anglii 27 jednotek určených pouze pro ženy. K irským jednotkám patří jednotky ve věznicích Portlaise, Castelrea a Cork.