Rekonstrukce zadní tibiální šlachy

Zadní tibiální šlacha je velká šlacha, která vede hned za velkou kostí na vnitřní straně kotníku (tzv. „mediální malleolus“). Šlacha pomáhá podpírat klenbu chodidla a pomáhá vám zvedat se na špičky, proto musí během života vydržet velkou zátěž. Šlacha se může s přibývajícím věkem natrhnout nebo zjizvit nebo může dojít k jejímu poranění při náhlém zkroucení chodidla. Můžete zaznamenat bolest nebo otok nad šlachou a vaše klenba může poklesnout (noha může být plochá). Vaše pata se může současně vyklonit směrem ven a vy můžete mít pocit nevyrovnanosti a nestability.

Neprovozní léčba může zahrnovat chůzi v sádře nebo ortéze a protizánětlivé léky. Když tyto způsoby selžou, diskutuje se o operaci.

Operace

Jednoduchá oprava zadní holenní šlachy nevrátí uspokojivou funkci. Existuje však jiná šlacha zvaná „flexor digitorum longus“, která pohybuje čtyřmi malými prsty a probíhá vedle zadní holenní šlachy, která ji může nahradit. Šlacha na palci nohy je pak vytvořena tak, aby převzala funkci šlachy flexor digitorum longus.

Většinou také provedeme řez v patní kosti („calcaneus“) a posuneme její zadní část směrem dovnitř chodidla. To pomáhá zvýšit klenbu chodidla a odlehčit šlachám na vnitřní straně chodidla.

Chirurgický zákrok & Rekonvalescence

Operace se provádí ambulantně (nemusíte být hospitalizováni).

Den operace: Budete mít objemný obvaz, který sahá až těsně pod koleno. Prvních pět dní musíte mít nohu co nejvíce zvednutou nad srdcem, abyste udrželi otok. Po noze nesmíte chodit. Někteří pacienti rádi cvičí s berlemi ještě před operací.

2 týdny: Vyjmeme vám stehy a dáme vám sádru. Na nohu stále nemůžete chodit.

1 měsíc:

2-3 měsíce: Nasadíme vám snímatelnou sádrovou botu a necháme vás, abyste nohu postupně začali zatěžovat.

2-3 měsíce: Sádrovou botu vám nasadíme na nohu:

Přibližně 4 měsíce: Můžete se postupně zbavovat sádry a naučíme vás cviky, abyste získali zpět sílu ve šlaše, kterou jsme přesunuli.

Přibližně 4 měsíce: Můžete se postupně zbavovat sádry:

Většina pacientů se vrátí k plným běžným aktivitám, ale malá bolestivost při těžké činnosti může přetrvávat přibližně do 9 měsíců.