Restaurační syndromy

Restaurační syndromy mohou být způsobeny pěti hlavními faktory: potravinovými alergeny, siřičitany, glutamátem sodným (MSG), tartrazinem a skombroidózou (a dalšími otravami mořskými plody). Anamnéza atopie a požití známých potravinových alergenů, jako jsou arašídy, vejce, ryby a vlašské ořechy, spolu s pozitivními výsledky kožních testů nebo RAST na tyto potraviny svědčí pro diagnózu potravinové alergie. Alergické reakce na arašídy způsobily smrtelné následky během několika minut v důsledku reakce zprostředkované IgE. Extrémně rychlý nástup příznaků (v řádu minut) spočívající ve zrudnutí, bronchospasmu a hypotenzi odpovídá reakci na siřičitany. Pálení, tlak a napětí nebo necitlivost v obličeji, krku a horní části hrudníku po požití čínského jídla svědčí pro diagnózu nežádoucí reakce na glutaman sodný. Také rozvoj bronchospasmu s pozdním nástupem (až 14 hodin) může souviset s reakcí na glutaman sodný. Bronchospasmus a kopřivka u pacienta s anamnézou intolerance aspirinu naznačují citlivost na tartrazin. Pokud se u každého po požití rybího pokrmu objeví zarudnutí, kopřivka, pruritus, gastrointestinální obtíže nebo bronchospasmus, naznačuje to scombroidózu, ciguateru nebo jinou otravu mořskými plody. V neposlední řadě může dojít k silným bolestem hlavy nebo hypertenzi v důsledku požití přirozeně se vyskytujících aminů, jako je tyramin (sýr, červené víno) a fenyletylamin (čokoláda). Jediným způsobem, jak potvrdit diagnózu, může být u většiny etiologických faktorů restauračních syndromů dvojitě slepý orální test. Léčbou volby u akutní reakce je epinefrin následovaný antihistaminikem. Správné označení a vyhýbání se těmto složkám u citlivých osob je nejlepším preventivním opatřením.