Rifaximin appears safe, effective for treating SIBO
Published by:
Subscribe
Click Here to Manage Email Alerts
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Zpět na Healio
Zpět na Healio
Rifaximin se podle výsledků systematického přehledu a metaanalýzy jeví jako bezpečný a účinný při léčbě bakteriálního přerůstání tenkého střeva u dospělých.
Výzkumníci však upozornili, že dostupné studie jsou obecně nízké kvality a že k potvrzení těchto zjištění a optimalizaci režimů podávání rifaximinu při SIBO je zapotřebí randomizovaných kontrolovaných studií.
„Rifaximin je špatně vstřebatelné antibiotikum se širokým spektrem antibakteriální aktivity, které pokrývá grampozitivní i gramnegativní mikroorganismy, aeroby i anaeroby,“ uvedl doktor Luigi Gatta z Univerzity v Parmě a nemocnice Versilia v Itálii pro Healio Gastroenterology. „Toto antibiotikum splňuje všechny charakteristiky stanovené společnostmi DuPont a Ericsson pro ideální antimikrobiální látku, která by se měla používat k léčbě gastrointestinálních infekcí (včetně dysbiózy a SIBO). Z tohoto důvodu byl rifaximin v posledních desetiletích ve velké míře používán k léčbě SIBO, i když chyběl kritický souhrn důkazů.“
Pro posouzení klinické účinnosti a bezpečnosti rifaximinu při léčbě SIBO vyhledali Gatta a doktor Carmelo Scarpignato, rovněž z Univerzity v Parmě, údaje z randomizovaných kontrolovaných studií a observačních studií publikované do 12. března 2015 a do své analýzy zahrnuli 32 studií zahrnujících 1 331 pacientů.
Protože mezi studiemi existovala značná heterogenita, provedli vědci metaregresní analýzu a zjistili, že dávka léku, design studie a ko-terapie byly nezávisle spojeny s vyšší mírou eradikace.
Pokud jde o bezpečnost, celková míra výskytu nežádoucích účinků byla 4,6 % (95% CI, 2,3-7,5).
Nakonec podskupina 10 studií vykazovala 67.7 % (95% CI, 44,7-86,9) pacientů se SIBO došlo po eradikační terapii ke zlepšení nebo vymizení příznaků.
„Současné podávání rifaximinu s vlákninou (rozpustnou i nerozpustnou), probiotiky (laktobacily a bifidobakterie) nebo mesalazinem, což jsou tři terapie zaměřené na střevní mikrobiotu, konzistentně poskytovalo vyšší míru eradikace,“ uvedli vědci.
„Podle našich nejlepších znalostí se jedná o první systematický přehled a metaanalýzu hodnotící klinickou účinnost a bezpečnost rifaximinu k eradikaci SIBO v randomizovaných i nerandomizovaných studiích u dospělých pacientů,“ uvedl Gatta. „Naše výsledky ukazují, že léčba rifaximinem se zdá být při léčbě SIBO účinná a bezpečná. Kvalita dostupných studií však obecně není vysoká. Z tohoto důvodu jsou zapotřebí další dobře navržené RCT, které by tyto výsledky doložily a stanovily optimální režim léčby.“ – Adam Leitenberger
Zveřejněné informace: Scarpignato uvádí, že je členem kanceláře řečníků a vědeckého poradního sboru společnosti Alfa Wassermann, výrobce a prodejce rifaximinu.
Poznámka redakce: Tento článek byl 6. února aktualizován o komentáře řešitele studie.
Subscribe
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio