Rifaximin appears safe, effective for treating SIBO

Source/Disclosures

Published by:

ADD TOPIC TO EMAIL ALERTS

Receive an email when new articles are posted on

Please provide your email address to receive an email when new articles are posted on .

Subscribe

ADDED TO EMAIL ALERTS

You’ve successfully added to your alerts. You will receive an email when new content is published.
Click Here to Manage Email Alerts

You’ve successfully added to your alerts. You will receive an email when new content is published.
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Zpět na Healio

Váš požadavek se nám nepodařilo zpracovat. Zkuste to prosím později. Pokud budete mít tento problém i nadále, kontaktujte prosím [email protected].
Zpět na Healio

Rifaximin se podle výsledků systematického přehledu a metaanalýzy jeví jako bezpečný a účinný při léčbě bakteriálního přerůstání tenkého střeva u dospělých.

Výzkumníci však upozornili, že dostupné studie jsou obecně nízké kvality a že k potvrzení těchto zjištění a optimalizaci režimů podávání rifaximinu při SIBO je zapotřebí randomizovaných kontrolovaných studií.

„Rifaximin je špatně vstřebatelné antibiotikum se širokým spektrem antibakteriální aktivity, které pokrývá grampozitivní i gramnegativní mikroorganismy, aeroby i anaeroby,“ uvedl doktor Luigi Gatta z Univerzity v Parmě a nemocnice Versilia v Itálii pro Healio Gastroenterology. „Toto antibiotikum splňuje všechny charakteristiky stanovené společnostmi DuPont a Ericsson pro ideální antimikrobiální látku, která by se měla používat k léčbě gastrointestinálních infekcí (včetně dysbiózy a SIBO). Z tohoto důvodu byl rifaximin v posledních desetiletích ve velké míře používán k léčbě SIBO, i když chyběl kritický souhrn důkazů.“

Pro posouzení klinické účinnosti a bezpečnosti rifaximinu při léčbě SIBO vyhledali Gatta a doktor Carmelo Scarpignato, rovněž z Univerzity v Parmě, údaje z randomizovaných kontrolovaných studií a observačních studií publikované do 12. března 2015 a do své analýzy zahrnuli 32 studií zahrnujících 1 331 pacientů.

Protože mezi studiemi existovala značná heterogenita, provedli vědci metaregresní analýzu a zjistili, že dávka léku, design studie a ko-terapie byly nezávisle spojeny s vyšší mírou eradikace.

Pokud jde o bezpečnost, celková míra výskytu nežádoucích účinků byla 4,6 % (95% CI, 2,3-7,5).

Nakonec podskupina 10 studií vykazovala 67.7 % (95% CI, 44,7-86,9) pacientů se SIBO došlo po eradikační terapii ke zlepšení nebo vymizení příznaků.

„Současné podávání rifaximinu s vlákninou (rozpustnou i nerozpustnou), probiotiky (laktobacily a bifidobakterie) nebo mesalazinem, což jsou tři terapie zaměřené na střevní mikrobiotu, konzistentně poskytovalo vyšší míru eradikace,“ uvedli vědci.

„Podle našich nejlepších znalostí se jedná o první systematický přehled a metaanalýzu hodnotící klinickou účinnost a bezpečnost rifaximinu k eradikaci SIBO v randomizovaných i nerandomizovaných studiích u dospělých pacientů,“ uvedl Gatta. „Naše výsledky ukazují, že léčba rifaximinem se zdá být při léčbě SIBO účinná a bezpečná. Kvalita dostupných studií však obecně není vysoká. Z tohoto důvodu jsou zapotřebí další dobře navržené RCT, které by tyto výsledky doložily a stanovily optimální režim léčby.“ – Adam Leitenberger

Zveřejněné informace: Scarpignato uvádí, že je členem kanceláře řečníků a vědeckého poradního sboru společnosti Alfa Wassermann, výrobce a prodejce rifaximinu.

Poznámka redakce: Tento článek byl 6. února aktualizován o komentáře řešitele studie.