Speciality a stavy Fetální hydrocefalus Fetální hydrocefalus

Fetální hydrocefalus je vrozený nález, který postihuje mozek. Obsah mozku tvoří především mozková tkáň, krev a mozkomíšní mok (CSF). Fetální hydrocefalus je nahromadění mozkomíšního moku v komorovém systému mozku, které je důsledkem nedostatečného vstřebávání, zablokování průtoku nebo nadprodukce mozkomíšního moku. Může potenciálně způsobit zvýšený tlak v hlavě a rozšíření lebečních kostí. Hydrocefalus se vyskytuje přibližně u 1 z 1000 porodů.

Jak se diagnostikuje hydrocefalus plodu?

Hydrocefalus lze zjistit pomocí ultrazvuku (sonografu). Hodnocení mozku a lebeční struktury je součástí rutinního ultrazvukového vyšetření, které provádí mnoho porodníků v rámci prenatální péče. Někdy se však hydrocefalus může objevit až ve třetím trimestru, a proto může být diagnostikován až na konci těhotenství.

Pokud je zjištěn na ultrazvuku, může pacientka podstoupit vyšetření mozku plodu magnetickou rezonancí (MRI), které určí závažnost nálezu.

Jak se léčí fetální hydrocefalus?

Jestliže je u dítěte diagnostikován fetální hydrocefalus ještě před jeho narozením, chirurgové a zdravotní sestry v Lurie Children’s věnují čas poradenství rodičům o tom, co mohou očekávat, až se jejich dítě narodí. Pacientům se dostane předporodního i poporodního vyšetření neurochirurgy a neurology. Jakmile se dítě narodí, měli by rodiče své dítě přivést na podrobné vyšetření. Provede se fyzikální vyšetření a změří se lebka dítěte.

Léčba závisí na typu hydrocefalu a může sahat od medikamentózní léčby až po zákroky, které odčerpávají přebytečný mozkomíšní mok. Jeden typ chirurgického zákroku spočívá v umístění zkratu neboli hadičky do hlavy dítěte, která odvádí mozkomíšní mok a přesměruje dodatečnou tekutinu do jiné části těla, kde se vstřebá. Druhý typ operace, který lze provést, se nazývá endoskopická třetí ventrikulostomie (ETV). Při tomto zákroku neurochirurg vytvoří malý otvor na dně jedné z mozkových komor (neboli prostorů v mozku), což způsobí, že mozkomíšní mok obejde překážku a odtéká do přirozených cest.

Jaké jsou dlouhodobé vyhlídky u hydrocefalu plodu?

Dlouhodobé vyhlídky dítěte narozeného s hydrocefalem značně závisí na závažnosti problému a přítomnosti dalších přidružených abnormalit. Hydrocefalus může v různé míře ovlivnit mozek a vývoj dítěte.

Doporučuje se, aby tyto děti dostávaly následnou péči a hodnocení, aby se předešlo infekci a sledovala se trvalá funkčnost shuntu.