Terminologie lidských malformací
Anatomie zevního ucha, známého také jako ušní boltec nebo boltec, je složitá ] a většina autorů ji popisuje pozoruhodně nepřesně. Hlavní orientační body zevního ucha jsou znázorněny na obrázku 1. Vnější ucho se skládá z kůže (s adnexy), chrupavky a šesti vnitřních svalů. Anatomie jednotlivých složek ucha je popsána níže a ilustrace jsou uvedeny vždy v části popisující různé vlastnosti jednotlivých složek.
-
Obrázek 1
Antihelix: Zakřivený chrupavčitý hřeben ve tvaru písmene Y vycházející z antitragu a oddělující konchu, trojúhelníkovou jamku a lopatku. Antihelix představuje záhyb konchální chrupavky a obvykle má podobnou prominenci jako dobře vyvinutý helix. Dřík (část pod bifurkací) normální antihelixy je mírně zakřivený a větví se asi ve dvou třetinách svého průběhu a vytváří široký záhyb horní (zadní) antihelikální chrupavky a ostřeji ohnutou dolní (přední) chrupavku. Dolní a horní kříž antihelixu se mohou lišit jak objemem, tak stupněm ohybu. Antihelix, dolní kříž: Spodní chrupavčitý hřeben vycházející z bifurkace antihelixu, který končí pod záhybem vzestupné helixy a odděluje konchu od trojúhelníkové jamky. Dolní antihelický crus probíhá směrem dopředu a mírně nahoru, je obvykle ostře ohraničený a jeví se méně variabilní než jeho horní protějšek. Synonymem je přední crus antihelixu. Antihelix, superior crus: Horní chrupavčitý hřeben vycházející z bifurkace antihelixu, který odděluje lopatku od trojúhelníkové jamky. Horní crus probíhá směrem nahoru a mírně dopředu a je obvykle méně ostře ohnutý než spodní část a dolní crus. Synonymem je zadní crus antihelixu. Antitragus: Přední chrupavčitý výběžek ležící mezi incisurou a počátkem antihelixu. Anterosuperiorní okraj antitragu tvoří zadní stěnu incisury. Concha: jamka ohraničená tragusem, incisurou, antitragem, antihelixem, dolní kostí antihelixu a kořenem helixu, do níž ústí zevní zvukovod. Obvykle je rozdělena crus helix na cymba superior a cavum inferior. Frankfurtská horizontála: Rovina spojující nejnižší bod na dolním okraji každé očnice a nejvyšší bod na horním okraji zevního zvukovodu ]. Frankfurtská horizontála neboli Frankfurtská rovina se používá jako obecná horizontální rovina hlavy a jako referenční bod pro ostatní roviny a struktury. Helix: Vnější okraj ucha, který se táhne od horního nasazení ucha na kůži hlavy (kořene) po ukončení chrupavky u ušního lalůčku. Šroubovici lze rozdělit na tři přibližné části: vzestupnou šroubovici, která se táhne svisle od kořene; horní šroubovici, která začíná v horní části vzestupné části, táhne se vodorovně a stáčí se dozadu k místu Darwinova bulbu (vide infra); sestupnou šroubovici (někdy nazývanou zadní), která začíná níže od Darwinova bulbu a táhne se k hornímu okraji ušního lalůčku. Spodní část zadní části je často nechrupavčitá. Okraj šroubovice obvykle tvoří zvlněný okraj, ale šroubovice je tvarově velmi variabilní. Lange vypracoval grafickou klasifikaci variant skládání. Helix, Crus: Pokračování anteroinferiorní vzestupné šroubovice, která zasahuje posteroinferiorním směrem do dutiny čípku nad zevním zvukovodem (obr. 1). Průměrná crus helix se táhne přibližně v polovině až dvou třetinách vzdálenosti napříč čípkem. Synonymem je crista helicis. Lalok: Měkká, masitá, spodní část boltce. Na posterosuperiorním okraji je ohraničen koncem sestupné šroubovice, na anterosuperiorním okraji dolním okrajem antitragu a nahoře incisurou. Ušní lalůček je velmi variabilní co do velikosti a stupně přilnutí přední části k obličeji. Scapha: Drážka mezi helixem a antihelixem. Tragus: Ušní boltec: zadní, mírně dolní výběžek chrupavky pokryté kůží, před sluchovým ústím. Inferoposteriorní okraj tragu tvoří přední stěnu incisury. Trojúhelníková jamka: prohlubeň ohraničená horní a dolní kůrou antihelixu a vzestupnou částí helixu.
Anatomické odchylky
Anomálie ucha zahrnují kvantitativní znaky a kvalitativní vlastnosti celého ucha i jeho jednotlivých součástí.
- Varianty velikosti (makrotie; mikrotie; anotie).
- Varianty polohy (nízko posazené uši; zadní úhel ucha).
- Varianty jednotlivých anatomických částí: antihelix; antitragus; concha; helix; lalok; scapha; tragus; trojúhelníková jamka.
- Nejmenované anomálie ucha (zmačkané ucho; kryptotie; kupovité ucho; lop ucho; preaurikulární a aurikulární jamky; preaurikulární a aurikulární značky; preaurikulární ektopie; prominující ucho; ucho s otazníkem; odchlípení vzestupné helixy; satyrovo ucho; mušlové ucho; Stahlovo ucho).