Triple screen test

admin

Známý také jako Triple test, Multiple Marker Screening a AFP Plus Triple screen test je screeningový test mateřské krve, který zjišťuje tři specifické látky: AFP, hCG a estriol.
AFP: alfa-fetoprotein je bílkovina, která je produkována plodem.
hCG: lidský choriový gonadotropin je hormon produkovaný v placentě
Estriol: estriol je estrogen produkovaný plodem i placentou
Jedná se o neinvazivní postup prováděný prostřednictvím krevního testu bez známého rizika pro matku nebo vyvíjející se dítě.

Co je to screeningový test?

Je velmi důležité si uvědomit, co je to screeningový test, než si ho necháte provést. Pomůže vám to zmírnit některé obavy, které mohou výsledky testů provázet. Screeningové testy nezkoumají pouze výsledky z krevního testu. Porovnávají řadu různých faktorů (včetně věku, etnického původu, výsledků krevních testů atd…) a poté odhadují, jaká je pravděpodobnost, že se u dané osoby vyskytne nějaká abnormalita.
Tyto testy NEDAGNOSTIKUJÍ problém; pouze signalizují, že by mělo být provedeno další vyšetření.

Jak se provádí triple screen test?

Triple screen test zahrnuje odběr krve matce, který trvá přibližně 5 až 10 minut. Vzorek krve je poté odeslán do laboratoře k testování. Výsledky se obvykle získávají až za několik dní.

Jaká jsou rizika a vedlejší účinky pro matku nebo dítě?

Kromě nepříjemného pocitu při odběru krve nejsou známa žádná rizika ani vedlejší účinky spojené s triple screen testem.

Kdy se triple screen test provádí?

Triple screen test se provádí mezi 15. a 20. týdnem těhotenství, i když se uvádí, že nejpřesnější jsou výsledky získané v 16.-18. týdnu.
Triple screen by měl být nabídnut všem těhotným ženám, ale doporučuje se ženám, které:

  • Mají v rodinné anamnéze vrozené vady
  • Jsou starší 35 let
  • Užívaly během těhotenství možné škodlivé léky nebo drogy
  • Mají cukrovku a užívají inzulín
  • Měly během těhotenství virovou infekci
  • Byly vystaveny vysoké míře záření

Co hledá triple screen test?

Triple screen měří vysoké a nízké hladiny AFP a abnormální hladiny hCG a estriolu. Výsledky se kombinují s věkem, hmotností, etnickým původem a délkou těhotenství matky, aby bylo možné posoudit pravděpodobnost možných genetických poruch.
Vysoké hladiny AFP mohou naznačovat, že vyvíjející se dítě má defekt neurální trubice, jako je rozštěp páteře nebo anencefalie.
Nejčastějším důvodem zvýšených hladin AFP je však nepřesné datování těhotenství. Nízké hladiny AFP a abnormální hladiny hCG a estriolu mohou naznačovat, že vyvíjející se dítě má trizomii 21 (Downův syndrom), trizomii 18 (Edwardsův syndrom) nebo jiný typ chromozomové abnormality.
Přestože hlavním důvodem provádění testu je screening genetických poruch, výsledky triple screeningu mohou být také použity k identifikaci:

  • Vícerodenství
  • Těhotenství, které je více nebo méně pokročilé, než se předpokládalo

Co znamenají výsledky triple testu?

Je důležité si uvědomit, že triple test je screeningový test a nikoli diagnostický test. Tento test pouze zaznamená, že u matky existuje možné riziko, že nosí dítě s genetickou poruchou. Je známo, že triple screen test má vysoké procento falešně pozitivních výsledků.
Normální výsledky testu opravňují k provedení dalších testů pro stanovení diagnózy.
Konzervativnější přístup zahrnuje provedení druhého triple screeningu a následného ultrazvukového vyšetření s vysokým rozlišením. Pokud testování stále zachová abnormální výsledky, může být proveden invazivnější postup, jako je amniocentéza. Invazivní testovací postupy by měly být důkladně prodiskutovány s vaším poskytovatelem zdravotní péče a mezi vámi a vaším partnerem.
Další poradenství a diskuse s poradcem, sociálním pracovníkem nebo duchovním se mohou ukázat jako užitečné.

Jaké jsou důvody pro další testování?

Triple screen je rutinní screening, který není invazivním zákrokem a nepředstavuje žádné riziko pro matku ani dítě. Abnormální výsledky triple screeningu často odůvodňují další testování. Důvody, proč pokračovat v dalším testování nebo ne, se liší od osoby k osobě a od páru k páru.
Provedení dalšího testování umožňuje potvrdit diagnózu a poté vám poskytuje určité možnosti:

  • Pokračovat v potenciálních intervencích, které mohou existovat (tj. operace plodu kvůli rozštěpu páteře)
  • Začít plánovat dítě se speciálními potřebami
  • Začít řešit předpokládané změny životního stylu
  • Zjistit podpůrné skupiny a zdroje
  • Přijmout rozhodnutí o donošení dítěte

Někteří jedinci nebo páry se mohou z různých důvodů rozhodnout testování nebo další testování neprovádět:

  • Jsou spokojeni s výsledky bez ohledu na to, jaký je výsledek
  • Z osobních, morálních nebo náboženských důvodů nepřipadá rozhodnutí o donošení dítěte v úvahu
  • Někteří rodiče se rozhodnou nepřipustit žádné testování, které představuje riziko poškození vyvíjejícího se dítěte

Je důležité důkladně probrat rizika a přínosy testování se svým poskytovatelem zdravotní péče. Poskytovatel zdravotní péče vám pomůže vyhodnotit, zda by přínosy výsledků mohly převážit nad případnými riziky vyplývajícími ze zákroku.