Typy resekčních operací kolorektálního karcinomu
Existuje mnoho typů kolorektálních operací. Konkrétní typ operace je určen lokalizací onemocnění. Čtyři běžné typy jsou: pravostranná hemikolektomie, sigmoideální kolektomie, levostranná hemikolektomie a nízká přední resekce (LAR).
Pravostranná hemikolektomie
Při tomto výkonu chirurg odstraní vzestupný tračník a část příčného tračníku a poté spojí příčný tračník s koncem tenkého střeva. Většina pacientů obnoví funkci střeva do tří dnů po operaci. U některých pacientů to může být pomalejší, což může způsobit delší pobyt v nemocnici. To se může stát i u ostatních typů operací, včetně sigmoideální kolektomie, levé hemikolektomie a nízkých předních resekcí.
Sigmoideální kolektomie
Při tomto zákroku chirurg odstraní nemocnou část esovité kličky a poté spojí sestupnou část tlustého střeva s konečníkem. U některých pacientů může být po operaci zvýšené riziko komplikací. Komplikace mohou zahrnovat infekce, netěsnost anastomózy nebo delší pobyt v nemocnici. Chirurgové mohou v této době vytvořit dočasnou nebo trvalou stomii, což může prodloužit pobyt v nemocnici.
Levá hemikolektomie
Při tomto zákroku chirurg odstraní část příčného tračníku, sestupného tračníku a esovité kličky a poté spojí příčný tračník s konečníkem. U některých pacientů může být po této operaci zvýšené riziko komplikací ve srovnání s pravostrannou hemikolektomií. Komplikace mohou zahrnovat infekce nebo delší pobyt v nemocnici. U pacientů, kteří podstoupili levostrannou hemikolektomii, chirurgové častěji vytvoří dočasnou stomii, což může prodloužit jejich pobyt v nemocnici.
Nízká přední resekce (LAR)
Při tomto výkonu chirurg odstraní nemocnou část konečníku a esovité střevo. Vzhledem k tomu, že tato operace probíhá tak hluboko v pánvi, může být u pacientů vyšší riziko úniku anastomózy a inkontinence stolice. Pro snížení tohoto rizika může chirurg vytvořit dočasnou stomii, která odvede stolici mimo nově vytvořenou anastomózu. U pacientů s karcinomem rekta je také zvýšené riziko vzniku syndromu nízkého předního resekátu (LARS), což je soubor příznaků od inkontinence s frekvencí a naléhavostí až po zácpu a neúplné vyprazdňování. Patients who had a low anterior resection are more likely to experience sexual dysfunction.
Find out more about minimally invasive surgery here.
