Výběr s rozvahou:
Amyláza a lipáza jsou trávicí enzymy, které se normálně uvolňují z acinárních buněk exokrinního pankreatu do dvanáctníku. Po poškození slinivky břišní se tyto enzymy uvolňují do oběhu. Zatímco amyláza je vyloučena močí, lipáza se zpětně vstřebává do oběhu. V případě akutní pankreatitidy je aktivita obou enzymů v séru značně zvýšená.Sérová lipáza je nyní preferovaným testem díky své lepší citlivosti, zejména u pankreatitidy vyvolané alkoholem. Její dlouhodobé zvýšení vytváří širší diagnostické okno než amyláza. U akutní pankreatitidy může amyláza rychle stoupnout během tří až šesti hodin od začátku příznaků a může zůstat zvýšená až pět dní. Lipáza však obvykle dosahuje vrcholu po 24 hodinách a její sérové koncentrace zůstávají zvýšené po dobu osmi až 14 dnů. To znamená, že je mnohem užitečnější než amyláza, pokud se klinický obraz nebo vyšetření opozdí o více než 24 hodin. současné pokyny a doporučení uvádějí, že lipáza by měla být upřednostňována před celkovou a pankreatickou amylázou pro počáteční diagnózu akutní pankreatitidy a že by se hodnocení nemělo v průběhu času opakovat pro sledování prognózy onemocnění. Opakování vyšetření by se mělo zvážit pouze v případě, že má pacient známky a příznaky přetrvávajícího pankreatického nebo peripankreatického zánětu, ucpání pankreatického vývodu nebo vzniku pseudocysty. Testování amylázy i lipázy se obecně nedoporučuje, protože zvyšuje náklady a zároveň jen nepatrně zlepšuje diagnostickou účinnost ve srovnání s jedním z obou markerů samostatně.