Vaše číslo vypršelo! (Magická čísla a OCD)

Od Freda Penzela, Ph.D.

V určitých mezích může být jistá míra pověrčivosti neškodnou součástí běžného života. Svědčí o tom obliba horoskopů, výkladů z tarotových karet, amuletů pro štěstí a věštců v naší společnosti. Avšak i v primitivních společnostech, kde magie každodenně ovládá jednání a rozhodování lidí, je začleněna do každodenního života, je považována za nástroj a neparalyzuje své uživatele. V případě OCD bohužel její užívání a negativní účinky daleko přesahují tyto běžné hranice. Začíná jako způsob kontroly úzkosti vyvolané obsesemi, postupně se vymyká kontrole uživatele, přebírá kontrolu nad jeho životem a ve skutečnosti vytváří větší úzkost, než jakou měla původně zmírnit.

V současné době neexistuje vědecké vysvětlení, proč mají někteří jedinci tendenci myslet magicky ve srovnání s tím, že mají jiné příznaky. Nikdo vlastně nerozumí tomu, proč má někdo svůj zvláštní typ obsedantních obav. Mnoho osob s OCD je neustále bombardováno velmi podivnými a pochybovačnými myšlenkami o tom, že ublíží sobě a/nebo druhým. Tyto myšlenky mohou být zcela extrémní. Jejich vnitřní svět plný pochybností se zdá být mimo dosah běžné kontroly. Jedním z dalších možných vlivů na rozvoj magického myšlení u OCD může být, pokud jedinec s OCD pochází z kultury, v níž hrají silnou roli pověry a každodenní rituály. Vyrůstání v takovém prostředí samozřejmě nemůže způsobit OCD, nicméně se domnívám, že rozhodně může pomoci dát ohrožené osobě impuls nesprávným směrem, pokud všichni doma pravidelně praktikují magické rituály. Nikomu s OCD se nikdy nepolepšilo, když vyrůstal v pověrčivém prostředí.

Ti, kdo trpí magickými obsesemi, mají velkou potřebu kontroly tváří v tvář svým mimořádným a neobvyklým obavám, ale rychle si uvědomí, že běžné typy ochranných opatření jim nemohou pomoci. Jejich pochybnosti jsou natolik zdrcující, že běžné prostředky kontroly se v jejich magickou obsesí ovládaném světě jednoduše neuplatní. Ani to nejlogičtější nebo nejvědečtější myšlení jim obvykle nedokáže poskytnout vysvětlení nebo uklidnění. OCD se koneckonců dříve říkalo „nemoc pochybností“. S oblibou říkám, že kdybyste měli OCD shrnout do dvou slov, byla by to „patologická pochybnost“. Stejně jako v primitivních dobách, kdy lidé cítili potřebu kontrolovat dění ve světě, které si nedokázali vysvětlit, mají lidé s magickou obsesí pocit, že se proto musí uchýlit k něčemu, co je daleko za hranicí všednosti. Jen tak mohou mít pocit bezpečí a kontroly. Co jim to může poskytnout? Odpovědí je samozřejmě magie. Zdá se, že je to pro ně jediná možná alternativa, a jak víme, je to něco, co lidem přichází poměrně snadno na mysl.

Pověry a magie vytvářejí spojení mezi věcmi, které se podle logiky a vědeckých zákonů v rámci reálného světa nespojují. Zdá se, že čísla, slova a činy řídí události v přítomnosti i budoucnosti. Smůlu nebo štěstí lze šířit myšlenkou, pohledem, dotykem nebo prostě asociací. Lidé s tímto typem OCD si uvědomují, že jejich chování je nereálné a pro ostatní zní bláznivě, ale přesto je používají, aby se zbavili úzkosti. Protože magie figuruje v nemalé části OCD a může znít tak iracionálně, je nejspíše důvodem, proč bylo v průběhu let tolik trpících chybně diagnostikováno jako schizofrenie.

Stejně jako stará magie mohou i nutkání magického typu zahrnovat nejrůznější druhy pověrčivého a rituálního chování. Všechny tyto různé magické kompulze mají mezi sebou a se starou magií společné to, že jsou prováděny za účelem předem zabránit špatným událostem nebo zrušit události či myšlenky, které již nastaly. Další podobnost s jinými druhy magie spočívá v tom, že často musí být kroky kompulzivního rituálu přísně „čisté“ a dokonalé a nemohou se měnit, jinak nebudou fungovat. Rituály se navíc musí provádět ve správném rozpoložení mysli, bez rušivých „špatných“ nebo zcestných myšlenek. Protože úzkost obvykle brání provedení téměř čehokoli, je pro osoby trpící úzkostí obvykle velmi obtížné dosáhnout toho, aby jejich rituály byly dokonalé. Jednotlivé kroky provádějí ve špatném pořadí, na něco zapomenou nebo se jim do rituálu vloudí nepříjemná obsese či představa, která „znečistí“ a zničí kouzlo. I když jedinci jeho posedlost umožňuje opakovat zpackané rituály, stále jich může být dost špatně. To samozřejmě může vést k hodinám stráveným ritualizací, aby vše bylo „správně“. Pokud pravidla, jimiž se obsese trpícího řídí, nedovolí, aby měl při rituálu další šanci, může být spousta pečlivého plánování nebo činnosti během okamžiku zcela zničena. Zejména pokud se jedná o rituál, který lze provést pouze ve zvláštní chvíli nebo v určitý den, může se stát, že další šance na jeho opakování se naskytne až za několik dní nebo dokonce týdnů. Takto může být „zničen“ celý den, měsíc nebo dokonce nadcházející rok. Viděl jsem lidi naprosto neschopné fungovat během těchto „zničených“ časových úseků. Tak se rituály samy o sobě stávají jakýmsi kruhovým zdrojem úzkosti.

Od pradávna se věřilo, že čísla mohou být zdrojem moci. Starověký řecký filozof Pythagoras údajně prohlásil: „

Vskutku, z hlediska toho, co nám v současnosti ukazuje fyzika, matematika a chemie, pokud jde o pochopení zákonitostí našeho vesmíru, je na tom jistá dávka pravdy, ale ne v tom smyslu, že s čísly lze nějak magicky manipulovat.

Falešná věda numerologie existuje přinejmenším od dob starých Babyloňanů. Byla založena na představě, že vesmír se skládá z matematických vzorců a že všechny věci lze vyjádřit čísly, která se k těmto vzorcům vážou. Sám Pythagoras věřil, že celý vesmír lze vyjádřit číselně. Numerologové a mágové vždy věřili, že každé číslo má zvláštní vibraci nebo sílu. Čísla se po staletí používala k předpovídání budoucnosti (známému také jako věštění) a v magických praktikách. Starověcí numerologové přiřazovali čísla k písmenům abecedy a jejich prostřednictvím dokázali předpovídat budoucnost lidí, nebo dokonce nacházet skryté magické významy v bibli a dalších písemných dílech, jako by byla napsána v nějakém speciálním kódu. V různých kulturách mohou mít čísla magickou moc a některá z nich mohou být také tabu (například 13 nebo 666).

Mnoho pravidel pro čísla, která se objevují v numerologii a magii, se objevuje také v OCD. Některá z těchto pravidel jsou společná pro mnoho trpících (13 a 666 jsou špatná, sudá čísla jsou dobrá, lichá čísla jsou špatná atd.) a některá jsou specifická pouze pro konkrétní jedince. Někdy jsou špatné i násobky špatných čísel, nebo dokonce horší než původní špatné číslo. U některých se zdá, že síla násobku škodit roste s jeho velikostí. Tam, kde se vyskytuje posedlost magickými čísly, jsou poměrně časté rituály na jejich zrušení. Například špatná čísla se obvykle ruší dobrými čísly nebo jednoduše počítáním do vyšších čísel, přemýšlením o nich nebo pohledem na ně. Pokud někteří trpí tím, že čtou knihu a přestanou číst na stránce se špatným číslem, musí číst tak dlouho, dokud nepřestanou na stránce s dobrým číslem. Ani nevíte, kolik jsem měl pacientů, kteří museli zapínat nebo vypínat televizi nebo rádio na určitý očíslovaný kanál nebo stanici.

Jak již bylo zmíněno, některá magická chování je často nutné provádět zvláštní početkrát nebo ve zvláštních dnech, které jsou považovány za magicky významné. Půlnoc, poledne nebo první či poslední den měsíce či roku jsou nejčastějšími časy, které v těchto rituálech figurují. Určité denní doby, které se objevují na hodinách, mohou být také šťastné nebo nešťastné v závislosti na tom, ke kterým číslům se posedlost člověka upíná. Vynález digitálních hodin vlastně k těmto typům obsesí a nutkání dost přispěl. Někteří trpící nemohou jednat nebo mluvit, když se na hodinách nebo náramkových hodinkách objeví určitá čísla. Osoby s magickými dotekovými rituály často začleňují čísla do svého chování a musí se určitých předmětů dotknout zvláštní početkrát, aby byly účinné.

Vytváření zvláštních mentálních uspořádání věcí, jako jsou čísla, informace, slova, jména a zvláštní obrazy, tvoří další podtyp magických rituálů. Jako mentální nutkání není tento typ chování obvykle pro ostatní viditelný, přesto může být stejně závažný a trýznivý jako jakýkoli jiný symptom OC. Někdy může být mnohem komplikovanější než rituály zahrnující pouze čísla.

Čísla se při OCD používají také nemagickým způsobem. Často se používají jako nástroje, které mají zajistit, aby se kompulze prováděly správně nebo po dostatečně dlouhou dobu. To je často nezbytné, protože OCD je koneckonců problém pochybování. Také některé rituály mohou být poměrně komplikované a je snadné ztratit přehled o tom, co člověk dělal. Mezi tato využití čísel může patřit počítání při mytí rukou, aby se člověk ujistil, že to dělal dostatečně dlouhou dobu, a potvrdil tak, že proběhla dekontaminace, při provádění rituálů dotýkání, aby si postižený mohl být jistý, že se daného předmětu dotkl správný početkrát, při provádění krokovacích rituálů (např. procházení dveřmi nebo přes prahy), aby se ujistil, že postižený prošel tam a zpět správný početkrát.

Pokud jde o to, co lze udělat pro nápravu magických obsesí a kompulzí, doporučuji jako obvykle dvojí přístup: medikaci plus behaviorální terapii. V tomto článku vám nemohu říci vše, co je třeba o tomto širokém tématu vědět, ale mohu vám poskytnout stručný přehled. Pokud jde o léky, antidepresiva jako Anafranil, Prozac, Zoloft, Paxil, Luvox, Effexor, Serzone, Celexa nebo Lexapro mohou poskytnout určitou úlevu od symptomů, snížit obsedantní myšlenky a nutkání k nutkání natolik, aby behaviorální terapie pomohla postiženému překonat zbytek problému. To neznamená, že člověk nemůže být úspěšný bez léků, nicméně to docela zvyšuje vaše šance. Na druhou stranu samotná medikace obvykle nestačí k úplnému zvládnutí problému.

Pod pojmem behaviorální terapie mám na mysli konkrétně prevenci expozice a reakce (E&RP). Léčená osoba je postupně povzbuzována k tomu, aby se sama postavila do pozice, v níž může dojít ke smůle nebo poškození, a poté je odrazována od provádění vyhýbavých nebo magických rituálů. Nejde o to, že by magičtí myslitelé zcela věřili ve svou magii. Nevěří. Prožívají však vážné pochybnosti a potřebují povzbuzení, aby podstoupili riziko nezbytné k tomu, aby se přesvědčili, že jejich víra není oprávněná. Jedním z velkých problémů OCD je, že tato přesvědčení nejsou nikdy zpochybněna. Většina lidí s OCD nezůstává v přítomnosti toho, čeho se bojí, dostatečně dlouho na to, aby se naučili, že by se vlastně nic nestalo a že by je úzkost nakonec přešla, i kdyby v reakci na obsese nic neudělali. Faktem je, že před obsedantními strachy opravdu nelze utéct. Provádění behaviorální terapie OCD je ve skutečnosti způsob, jak se přiblížit pravdě. Učí lidi chovat se jako vědci provádějící experimenty. Opakovanou konfrontací s obsesemi a následným odoláváním nutkáním si trpící postupně vybudují toleranci vůči tomu, čeho se bojí, až to na ně už nemůže mít žádný vliv. Rád to říkám svým pacientům: „

V terapii se vytváří seznam neboli hierarchie, v níž jsou všechny obávané situace seřazeny v pořadí, obvykle na stupnici od jedné do deseti nebo od nuly do sta. Tato stupnice se pak používá při tvorbě domácích úkolů. Jak pacienti plní terapeutické úkoly, postupují po stupnici a postupně řeší stále obtížnější položky prostřednictvím domácích úkolů nebo spolupráce s terapeutem v kanceláři či na výletech. Nikdo není do ničeho nucen a nic mu není předhozeno jako překvapení. K odhalení obsedantních myšlenek může dojít prostřednictvím nahraných prezentací, písemných úkolů nebo vybrané četby. Zjistil jsem, že obzvláště cenné jsou kazety s expozicí. V postupně se zvyšujících dávkách sdělují trpícímu, že k újmě, které se obává, skutečně dojde a že není úniku. Používají se několikrát denně a jejich obtížnost se zvyšuje s tím, jak se s prezentacemi snižuje úzkost posluchače. Navzdory tomu, co jste možná slyšeli z různých zdrojů, lze obsese léčit stejně účinně jako kompulze. Vše závisí na dobře navržené léčbě. Expozice může probíhat na mentální úrovni stejně snadno jako ve fyzickém světě. Někteří lidé potřebují opakované vystavení obávaným situacím a někteří mohou potřebovat pouze jedno. V tomto druhém případě je to téměř tak, jako by postižený tím, že se konečně postaví strachu, zlomil „kouzlo“ (abychom použili magický termín). Tím rozhodně nechci naznačit, že terapie se nějakým způsobem podobá magii; není tomu tak. To zdaleka ne. Terapie vyžaduje vytrvalou a důslednou práci.

Pomocí tohoto způsobu práce se postupně zvyšuje sebedůvěra a příznaky se systematicky odstraňují. Člověk si na své obávané myšlenky zvykne do té míry, že na ně již nemusí reagovat, i když zcela nepřestanou. V nekomplikovaných případech by výše popsaný proces měl trvat šest až dvanáct měsíců. U jedinců, kteří si zvykli již po několika expozicích každé obávané situaci, může být tento proces dokonce rychlejší.

V každém případě technologie léčby existuje a není důvod, aby v současné době někdo trpěl magickými obsesemi nebo jinými příznaky OCD. Pokud jste dosud seděli a váhali nebo otáleli, udělejte vše pro to, abyste nyní vyhledali pomoc.

Back to article index „