Vakcína MMR (vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám)

Vakcína MMR poskytuje ochranu proti třem závažným onemocněním: spalničkám, příušnicím a zarděnkám. Před zavedením očkování byly všechny tři nemoci velmi časté a většina lidí je někdy prodělala, obvykle jako děti. Přestože mnoho lidí přežilo bez dlouhodobých následků, jiným zůstala vážná postižení a některé děti zemřely. Mezi komplikace spalniček patří smrtelný zápal plic a encefalitida (zánět mozku). V roce před zavedením vakcíny ve Velké Británii zemřelo na komplikace spalniček 99 osob. Příušnice mohou způsobit hluchotu a meningitidu a zarděnky v minulosti způsobily, že se mnoho dětí narodilo se závažnými abnormalitami (tzv. vrozený zarděnkový syndrom).

Vakcína může být bezpečně podána současně s ostatními vakcínami ve schématu (podrobnosti o ostatních vakcínách naleznete v úplném rutinním schématu ve Velké Británii). Jedná se o kombinovanou vakcínu, což snižuje počet injekcí, které dítě potřebuje. Přečtěte si více informací o kombinovaných vakcínách a vícenásobném očkování a o tom, proč nepředstavují riziko pro imunitní systém vašeho dítěte.

Vakcíny MMR obsahují živé viry spalniček, příušnic a zarděnek, které byly oslabeny (atenuovány). Ty stimulují imunitní systém, ale u zdravých lidí nezpůsobují onemocnění. Vakcína MMR by však neměla být podávána osobám, které mají klinicky oslabenou imunitu (viz níže).

Ve Velké Británii se používají dvě značky vakcíny MMR:

Vypuknutí spalniček ve Velké Británii a v Evropě

Mezi lety 2001 a 2013 došlo ve Velké Británii k prudkému nárůstu počtu případů spalniček a tři lidé zemřeli. Od roku 2013 počty případů klesly, ale výskyt spalniček je stále vyšší než na konci 90. let 20. století a zdá se, že v roce 2018 opět vzroste. V roce 2018 bylo v Anglii laboratorně potvrzeno 966 případů spalniček, což je téměř čtyřikrát více než celkový počet potvrzených případů v roce 2017 (259 případů). Většina případů spalniček se vyskytla u neočkovaných osob, zejména u mladých lidí ve věku 15 let a více, kteří v mládí vynechali očkování vakcínou MMR. Asi 30 % nakažených bylo hospitalizováno.

V současné době je většina případů spalniček ve Spojeném království spojena s cestováním po Evropě. Případy jsou také spojovány s hudebními festivaly a dalšími velkými veřejnými akcemi. Organizace Public Health England doporučuje lidem, aby si před cestou do zahraničí nebo na velké veřejné akce ve Velké Británii či jinde zkontrolovali, zda jsou proti spalničkám očkováni .

Počty případů spalniček jsou v současné době vysoké v několika evropských zemích. V roce 2017 bylo zaznamenáno více než třikrát více případů spalniček než v roce 2016. V letech 2016 a 2017 došlo v Evropě k 49 úmrtím na spalničky a do listopadu 2018 bylo zaznamenáno dalších 33 úmrtí (viz zprávy Evropského centra pro prevenci a kontrolu nemocí ). Zvláště závažné epidemie byly zaznamenány v Srbsku, na Ukrajině, v Gruzii, Řecku, Rumunsku, Itálii a Francii. Přibližně 95 % případů se vyskytlo u kojenců a dětí mladších 1 roku, které dosud nebyly očkovány. Cestovatelé přivezli v nedávné době do Velké Británie řadu případů spalniček, které se očekávají i nadále.

Počty případů spalniček jsou v současné době vysoké v několika evropských zemích. V roce 2018 bylo v Evropě zaznamenáno více než 82 500 případů spalniček . To je více než třikrát více než v roce 2017 a patnáctkrát více než v roce 2016. V letech 2016 a 2017 došlo v Evropě k 49 úmrtím na spalničky a v roce 2018 bylo zaznamenáno dalších 72 úmrtí. Některé země hlásí, že více než 60 % případů spalniček bylo hospitalizováno. Viz pravidelné zprávy Evropského centra pro prevenci a kontrolu nemocí . Zvláště závažné epidemie byly zaznamenány v Srbsku, na Ukrajině, v Gruzii, Řecku, Rumunsku, Itálii a Francii. Přibližně 95 % případů se vyskytlo u kojenců a dětí mladších 1 roku, které dosud nebyly očkovány. V poslední době přivezli do Velké Británie řadu případů spalniček cestovatelé a očekává se, že tyto případy budou pokračovat.

Kdo by měl být očkován a kolik dávek je potřeba?

Děti dostanou dvě dávky vakcíny MMR. První dávka se podle britského schématu podává ve 12-13 měsících. Vakcína se obvykle nepodává dříve, protože studie ukázaly, že u dětí mladších 1 roku nefunguje tak dobře. (Viz krátké video v části „Je vakcína bezpečná?“ v dolní části stránky.) Posilovací dávka se podává ve 3 letech a 4 měsících současně s posilovací dávkou v předškolním věku.

Vakcína MMR by neměla být podávána osobám, které mají klinicky oslabenou imunitu (buď v důsledku léčby léky, nebo základního onemocnění). Je to proto, že oslabené viry ve vakcíně by se mohly příliš rozmnožit a způsobit závažnou infekci. To se týká i dětí, jejichž matky byly v době těhotenství nebo kojení léčeny imunosupresivy. Více informací naleznete v dokumentu MHRA’s Drug Safety Update (April 2016) .

Pro děti, dospívající a mladé dospělé, kteří vynechali očkování vakcínou MMR, existuje program pro doočkování. Každý, kdo si v jakémkoli věku není jistý, zda má za sebou dvě dávky vakcíny proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám, může požádat svého praktického lékaře o vakcínu MMR.

Vzhledem k výskytu spalniček v Evropě i jinde se všem cestovatelům doporučuje, aby si před cestou zkontrolovali, zda mají aktuální očkování MMR. Pokud cestujete s dítětem, můžete se nechat očkovat vakcínou MMR od šesti měsíců věku dítěte před cestou do země, kde hrozí riziko spalniček nebo kde probíhá epidemie. Více informací naleznete na webových stránkách Travel Health Pro .

Jednotlivé vakcíny proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám nejsou ve Spojeném království dostupné prostřednictvím NHS a NHS je nedoporučuje (viz prohlášení Public Health England ). Jednotlivé vakcíny proti příušnicím a zarděnkám se již nikde na světě nevyrábějí.

Vakcína MMR se z opatrnosti nedoporučuje těhotným ženám. Nejsou však známa žádná rizika spojená s podáním vakcíny MMR během těhotenství nebo těsně před otěhotněním. Více informací naleznete v tomto prohlášení Public Health England .

Jakou ochranu vakcína poskytuje?

Po dvou dávkách vakcíny MMR bude přibližně 99 osob ze 100 chráněno proti spalničkám, přibližně 88 osob ze 100 bude chráněno proti příušnicím a téměř každý bude chráněn proti zarděnkám.

Bezpečnost vakcíny MMR

V současné době existuje velké množství studií, které neprokazují vůbec žádnou souvislost mezi vakcínou MMR a autismem. V krátkém filmu níže odborníci říkají, proč se domnívají, že žádná souvislost neexistuje. Úplný seznam studií naleznete v části „Je vakcína bezpečná?“ na konci této stránky.