Velkých 8 potravinových alergenů

Bylo hlášeno více než 170 potravin, které způsobují alergické reakce, ale osm hlavních potravinových alergenů, známých také jako Velká 8, je zodpovědných za většinu závažných potravinových alergických reakcí v USA, podle organizace Food Allergy Research & Education.

Seznam „velké osmičky“ tvoří mléko, vejce, ryby, korýši, stromové ořechy, arašídy, pšenice a sója. Výzkumný program pro potravinové alergie a zdroje Univerzity Nebraska-Lincoln (FARRP) uvedl, že tyto potraviny představují přibližně 90 % všech potravinových alergií v USA, proto je důležité se v těchto alergenech lépe orientovat a správně je označovat na etiketách potravin.

Mléko

Mléko představuje nejvyšší výskyt potravinových alergií v dětském věku. Uváděný výskyt v raném dětství se pohybuje mezi 2 až 6 %, ale podle FARRP je až v 90 % případů do 6 let věku překonána.

Alergie na mléko je obvykle spojena s imunitní reakcí proti specifické bílkovině, ale nesnášenlivost mléka může být důsledkem geneticky podmíněné neschopnosti metabolizovat mléčný cukr laktózu. Nejproblematičtějšími mléčnými alergeny jsou nejhojněji zastoupené bílkoviny v mléce a patří mezi ně kaseiny a syrovátkové bílkoviny alfa-laktalbumin a beta-laktoglobulin.

Tyto bílkoviny jsou přítomny i v mléce jiných druhů savců, a proto jsou pokusy alergických spotřebitelů nahradit kravské mléko mlékem jiných zvířat obvykle neúspěšné.

Vejce

Vysoký výskyt alergie na vejce je pozorován také u dětí. Stejně jako u kravského mléka je však často překonána do 6 let věku.

Příznaky alergie na slepičí vejce se často projevují jako reakce trávicího systému. Hlášeny jsou také anafylaktické a respirační reakce po konzumaci vaječných bílkovin. Hlavní bílkoviny podílející se na vzniku alergie na vejce se nacházejí ve vaječném bílku, zatímco bílkoviny vaječného žloutku zřejmě vyvolávají reakce jen zřídka.

Vzhledem k podobnosti vaječných bílkovin ve vejcích jiných ptáků lidé běžně reagují na vejce jiných druhů, například hus a kachen. Konzumace drůbežího masa však obvykle alergickou reakci nevyvolává.

Ryby

Alergie na ryby bývá častější v oblastech s vysokou spotřebou ryb. Mezi běžné příznaky patří kožní a gastrointestinální reakce, které se objevují krátce po požití, ale možné jsou i závažné systémové reakce.

Přestože existuje velké množství různých druhů ryb, většina jedinců s alergickou reakcí na jeden druh bývá citlivá i na ostatní. Rybí parazit Anisakis simplex může vyvolat alergické reakce po konzumaci napadených ryb, a to i v případě, že jsou důkladně tepelně upraveny.

Hlavní alergen v rybách, parvalbumin, si zachovává svou alergenitu i po tepelné úpravě, a proto je pro alergiky nezbytné vyhýbat se potravinám obsahujícím ryby.

Korýši a měkkýši

Alergie na korýše a měkkýše (např. krevety, kraby a humry) zřejmě postihuje převážně starší děti a dospělé, zejména v oblastech s vysokou mírou konzumace.

Příznaky alergie sahají od mírných lokálních reakcí v dutině ústní až po závažné život ohrožující reakce. Možné jsou gastrointestinální a respirační příznaky.

Alergie na korýše může být způsobena také reakcí na měkkýše a jedlé suchozemské plže, kterou způsobuje hlavní alergen korýšů tropomyosin.

Jelikož si měkkýši zachovávají svůj alergenní potenciál i po tepelné úpravě, je nezbytné vyhýbat se všem formám měkkýšů.

Stromové ořechy

Ořechy jsou známé jako jedna z nejsilnějších alergenních potravin, pokud jde o množství potřebné k vyvolání reakce a závažnost reakcí. Odhadovaná prevalence alergie na ořechy v USA je přibližně 1,1 % celkové populace.

Aergeny zodpovědné za alergii na ořechy jsou různé a zahrnují zásobní proteiny semen, proteiny související s obranou rostlin a profiliny. Nežádoucí reakce může vyvolat i minimální množství potraviny, což znamená, že je nezbytné se jí přísně vyhýbat.

Arašídy

Podle publikace „The Economic Impact of Peanut Allergies“ (Ekonomický dopad alergií na arašídy), kterou napsal H. Eric Cannon, PharmD, FAMCP, se výskyt alergií na arašídy, nejčastější potravinové alergie u dětí, za poslední dvě desetiletí ztrojnásobil. V současné době byla alergie na arašídy diagnostikována až u 2,5 % dětské populace.

Alergie na arašídy je hlavní příčinou úmrtí dětí v důsledku potravinové alergie. Nízká vyvolávající dávka a vysoká frekvence smrtelných reakcí činí z arašídů jednu z nejsilnějších alergenních potravin.

Příznaky alergie na arašídy se pohybují od relativně mírných a lokálních reakcí až po život ohrožující reakce, které vyžadují urgentní léčbu.

Pšenice

Alergické reakce na pšenici a další obiloviny se většinou objevují u kojenců a obvykle odezní během prvních několika let.

Proti tomu celiakie je odlišná reakce na bílkovinnou frakci zvanou lepek, která se nachází v pšenici a příbuzných obilovinách, jako je ječmen, žito a oves. Střevo citlivých jedinců je postiženo ztrátou schopnosti vstřebávat živiny. Vzhledem k rozsáhlému používání mouky obsahující lepek ve zpracovaných potravinách je pro alergické spotřebitele velkým problémem se jí vyhnout.

Sója

Ačkoli se také jedná o luštěninu, alergie na sóju je mnohem méně častá než alergie na arašídy. Přesto jsou příznaky alergie na sóju podobné jako na arašídy a pohybují se od relativně mírných až po smrtelné.

Podle výzkumu Manchesterské univerzity existují významné rozdíly v hlášených reakcích na molekulární alergeny sóji mezi různými oblastmi světa, přičemž v Japonsku se jedná o jiné alergeny než v Severní Americe nebo Evropě. Základ těchto rozdílů není znám, ale může souviset s rozdíly ve spotřebě potravin nebo s faktory, jako je alergie na pyly stromů, například břízy.

Sója je další potravinou, které se alergický spotřebitel obtížně vyhýbá, protože se používá v mnoha zpracovaných potravinách.

Označování alergenů

Velká osmička alergenů musí být uvedena na každé zpracované potravině v souladu se zákonem o označování alergenů na potravinách a ochraně spotřebitele. Alergičtí spotřebitelé se mohou náhodně setkat s problematickými potravinami, jak již bylo zmíněno, protože několik z těchto alergenů se často používá ve zpracovaných výrobcích a může být „skryto“

Potravinářský výrobek s etiketou, na které chybí požadované informace o alergenech, je nesprávně označen a může být zabaven úřadem FDA. Společnosti však zpravidla takové potravinářské výrobky stahují z trhu dobrovolně.

Podle údajů společnosti Stericycle Recall Index Q3 2019 byly alergeny hlavní příčinou stahování potravin z trhu ve třetím čtvrtletí roku 2019 jak u úřadu FDA, tak u ministerstva USDA, a to v 35,5 %, resp. 37,5 %.

Data o stahování potravin z trhu ukázala, že k chybám v označování dochází podle úřadu FDA nejčastěji v důsledku použití nesprávného označení. K tomu může dojít, když se podobné výrobky vyrobené s různými alergenními složkami prodávají ve vzhledově stejných obalech.

Stahování potravinových alergenů z trhu lze omezit díky lepší informovanosti v odvětví a jednoduchým změnám ve způsobu manipulace s obaly, etiketami a složkami a jejich sledováním ve výrobních závodech.