Vy a vaše hormony

Alternativní názvy lidského choriového gonadotropinu

Lidský choriový gonadotropin; hCG; Novarel; Ovidrel; Pregnyl; A.P.L; Profasi; Chorex; Chorigon; Chorigon-10

Co je lidský choriový gonadotropin?

Lidský choriový gonadotropin je hormon produkovaný buňkami, které obklopují rostoucí lidské embryo; tyto buňky nakonec vytvoří placentu. Lidský choriový gonadotropin lze zjistit v moči 7-9 dní po oplodnění, kdy se embryo uchytí a uhnízdí v děloze; tvoří základ většiny volně prodejných a nemocničních těhotenských testů (viz foto).

Během menstruačního cyklu, kdy se při ovulaci uvolní z vaječníku vajíčko, se ze zbytků vaječníkového folikulu (který vajíčko obaloval) vytvoří nová, dočasná vaječníková žláza zvaná žluté tělísko, která produkuje hormon progesteron. Pokud po dvou týdnech zůstane ovulované vajíčko neoplodněné, žluté tělísko přestane produkovat progesteron a rozpadne se. To prostřednictvím zpětné vazby signalizuje hypofýze, aby produkovala folikuly stimulující hormon (a v menší míře luteinizační hormon) a zahájila tak další menstruační cyklus. V případě, že je ovulované vajíčko oplodněno spermií a dojde k početí embrya, je však nezbytné, aby žluté tělísko pokračovalo v produkci progesteronu, dokud se nevytvoří placenta (placenta pak převezme produkci progesteronu). Je důležité, aby žluté tělísko nadále produkovalo progesteron, protože ztráta progesteronu vede k odlučování děložní sliznice (menstruaci), což by zabránilo uhnízdění embrya. Lidský choriový gonadotropin je embryonální hormon, který zajišťuje, že žluté tělísko pokračuje v produkci progesteronu po celý první trimestr těhotenství.

Stejně jako udržování produkce progesteronu z vaječníků může lidský choriový gonadotropin hrát roli také při zajišťování toho, aby sliznice dělohy (endometrium) byla připravena přijmout implantující se embryo. Nedávné studie naznačily, že lidský choriový gonadotropin může pomáhat zvyšovat prokrvení dělohy a podílet se na přetváření sliznice dělohy v rámci přípravy na uhnízdění embrya.

Jak se lidský choriový gonadotropin řídí?

Lidský choriový gonadotropin je produkován buňkami trofoblastu, které obklopují vyvíjející se embryo přibližně v pátém dni těhotenství. Množství lidského choriového gonadotropinu v krevním řečišti se zdvojnásobuje každé 2-3 dny, jak pokračuje vývoj embrya a placenty, a jeho hladina dosahuje vrcholu přibližně v šestém týdnu těhotenství. Po tomto vrcholu hladiny lidského choriového gonadotropinu klesají (i když zůstávají zjistitelné po celou dobu těhotenství). Jakmile se vytvoří placenta, stává se hlavním zdrojem produkce progesteronu (kolem 12. týdne těhotenství) a lidský choriový gonadotropin již není pro udržení funkce vaječníků potřebný. Lidský choriový gonadotropin však může mít v pozdějších fázích těhotenství další příznivé účinky; tyto role jsou v současné době předmětem zkoumání vědců.

Co se stane, když budu mít příliš mnoho lidského choriového gonadotropinu?

Neexistují přesvědčivé důkazy, že by vysoké hladiny lidského choriového gonadotropinu způsobovaly přímé negativní důsledky. Velmi vysoké hladiny lidského choriového gonadotropinu jsou vzácné, ale mohou znamenat hyperproliferaci placenty (označované také jako hydatidiformní moly nebo molární těhotenství), která může v některých případech vést k rakovině (choriokarcinom). Hladiny lidského choriového gonadotropinu mohou být někdy zvýšené také v souvislosti s některými druhy rakoviny nesouvisejícími s těhotenstvím (např. ledvin, prsu, plic a gastrointestinálního traktu). V takových případech může hladina lidského choriového gonadotropinu v krvi/moči sloužit jako nádorový marker.

V těhotenství byla také naznačena souvislost mezi vysokou hladinou lidského choriového gonadotropinu a výskytem Downova syndromu. Studies have shown that the levels of human chorionic gonadotrophin in a Down’s syndrome pregnancy are approximately twice that of an unaffected pregnancy. However, high levels of human chorionic gonadotrophin do not cause Down’s syndrome (rather it is caused by an extra chromosome at position 21); further research is needed to investigate this link.

What happens if I have too little human chorionic gonadotrophin?

Low levels of human chorionic gonadotrophin can indicate a failing pregnancy. Reduced levels of human chorionic gonadotrophin are often observed in ectopic pregnancies (where the embryo implants outside of the uterus) or in miscarriages.

Last reviewed: Mar 2018