Vysoký krevní tlak během těhotenství
Přehled tématu
Je toto téma pro vás?
Toto téma se zabývá vysokým krevním tlakem, který se u některých žen objevuje během těhotenství. Informace o preeklampsii, závažnějším druhu vysokého krevního tlaku, najdete v tématu Preeklampsie.
Co je to vysoký krevní tlak?
Je normální, že krevní tlak během dne stoupá a klesá. Pokud však zůstává zvýšený, máte vysoký krevní tlak. Jiný název pro vysoký krevní tlak je hypertenze.
Vysoký krevní tlak zvyšuje riziko mrtvice, srdečního infarktu a dalších problémů. Na základě vašeho krevního tlaku si s lékařem promluvíte o rizicích těchto problémů.
Lékař vám stanoví cíl pro váš krevní tlak. Váš cíl bude vycházet z vašeho zdravotního stavu a věku.
Krevní tlak během těhotenství
Běžně se krevní tlak ženy během druhého trimestru snižuje. Poté se do konce těhotenství vrátí k normálu.
Některé ženy však mají během těhotenství vysoký krevní tlak. Mohou mít:
- Vysoký krevní tlak, který začal před těhotenstvím. Tomu se říká chronický vysoký krevní tlak. Po narození dítěte obvykle nezmizí.
- Velmi vysoký krevní tlak, který začíná ve druhém nebo třetím trimestru. Tomu se říká těhotenská hypertenze. Obvykle odezní po narození dítěte.
Někdy je vysoký krevní tlak během těhotenství prvním příznakem preeklampsie. Tento stav může být nebezpečný pro matku i dítě.
Mít vysoký krevní tlak během těhotenství neznamená, že dostanete preeklampsii. Znamená to však, že si musíte krevní tlak často kontrolovat. A možná budete potřebovat léčbu.
Proč je vysoký krevní tlak během těhotenství znepokojující?
Pokud je váš krevní tlak velmi vysoký, může to vašemu dítěti bránit v tom, aby mělo dostatek krve a kyslíku. To by mohlo omezit růst vašeho dítěte nebo by to mohlo způsobit příliš brzké odloučení placenty od dělohy. (To se nazývá abrupce placenty.) Mohlo by to také vést k porodu mrtvého dítěte.
Jaké jsou příznaky?
Vysoký krevní tlak obvykle nevyvolává žádné příznaky. Pravděpodobně se budete cítit dobře, i když je váš krevní tlak příliš vysoký.
Sdělte ihned svému lékaři, pokud máte jakékoli příznaky velmi vysokého krevního tlaku nebo preeklampsie, jako jsou:
- Silná bolest hlavy.
- Mlhavé vidění.
- Bolest v horní části břicha.
- Rychlé přibývání na váze – více než 2 libry (0,9 kg) za týden nebo 6 liber (2,7 kg) za měsíc.
Jak se diagnostikuje vysoký krevní tlak?
Vysoký krevní tlak se obvykle zjistí při prenatální návštěvě. To je jeden z důvodů, proč je tak důležité chodit na všechny prenatální prohlídky.
Při každé prenatální návštěvě vám lékař, zdravotní sestra nebo porodní asistentka:
- Zkontroluje váš krevní tlak. Náhlé zvýšení krevního tlaku je často první známkou problému.
- Testuje vaši moč na přítomnost bílkovin. Příliš mnoho bílkovin v moči je známkou poškození ledvin způsobeného preeklampsií.
- Zkontroluje vaši hmotnost. Rychlé přibývání na váze může být známkou preeklampsie.
Pokud máte v těhotenství vysoký krevní tlak, budete pravidelně podstupovat testy na kontrolu zdraví vašeho dítěte. Ty mohou zahrnovat:
- Elektronické monitorování srdce plodu. To zaznamenává srdeční frekvenci vašeho dítěte.
- Ultrazvuk plodu. Toto vyšetření se provádí za účelem kontroly vašeho miminka, placenty a množství plodové vody.
- Dopplerovský ultrazvuk. Ten kontroluje, jak dobře pracuje placenta.
Pokud se váš lékař domnívá, že máte vysoké riziko preeklampsie, mohou vám být provedeny další testy, včetně:
- Krevní testy ke kontrole problémů, jako je poškození ledvin.
- Test clearance kreatininu ke kontrole funkce Vašich ledvin.
Jak se léčí?
Možná budete muset užívat léky, pokud Váš lékař usoudí, že Váš krevní tlak je příliš vysoký. Mezi léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku v těhotenství patří metyldopa a nifedipin.
Některé běžné léky na krevní tlak nejsou v těhotenství bezpečné. Pokud užíváte léky na chronický vysoký krevní tlak:
- Poraďte se se svým lékařem o bezpečnosti vašich léků před otěhotněním nebo jakmile se dozvíte, že jste těhotná.
- Ujistěte se, že váš lékař má úplný seznam všech léků, které užíváte.
Pro snížení rizika preeklampsie Vám lékař může doporučit, abyste během druhého a třetího trimestru těhotenství užívala nízké dávky aspirinu.
Co můžete udělat pro to, abyste o sebe pečovala?
Pro kontrolu krevního tlaku a zdravé těhotenství:
- Nekuřte. To je jedna z nejlepších věcí, které můžete udělat pro to, aby vaše dítě bylo zdravé. Pokud potřebujete pomoci přestat kouřit, poraďte se se svým lékařem.
- Ujistěte se, že chodíte na všechny předporodní prohlídky, aby vám lékař nebo porodní asistentka mohli zkontrolovat krevní tlak. Krevní tlak si můžete kontrolovat i doma.
- Přibírejte na váze, která je pro vás zdravá. Váš lékař nebo porodní asistentka vám mohou pomoci stanovit si těhotenský váhový cíl.
- Pokud vám to lékař dovolí, pravidelně během těhotenství cvičte. Chůze nebo plavání několikrát týdně může pomoci snížit krevní tlak. A je to dobré pro vás i vaše dítě.
- Snažte se udržovat nízkou hladinu stresu. To může být obtížné, zejména pokud nadále pracujete, máte malé děti nebo hektický program. Snažte se však najít si čas na odpočinek.