Vysvětlení testu plazmatické glukózy nalačno (FPG)

Vyjádření

Pokud máte jakékoli zdravotní otázky nebo obavy, obraťte se na svého lékaře. Články na stránkách Průvodce zdravím jsou podloženy odborným výzkumem a informacemi čerpanými od lékařských společností a vládních agentur. Nenahrazují však odborné lékařské poradenství, diagnózu ani léčbu.

Glukóza je druh cukru a je jedním ze základních paliv organismu. Dodává buňkám energii, kterou potřebují ke své práci a k tomu, aby zůstaly naživu. V krvi každého člověka proto proudí glukóza. Hladinu glukózy v krvi obvykle regulují hormony v těle, například glukagon a inzulin. U některých chorobných stavů – především u cukrovky – je však hladina cukru v krvi nekontrolovatelná a vyžaduje léčbu.
Test na hladinu glukózy v plazmě nalačno (FPG) je jedním z typů testu, který zjišťuje hladinu glukózy v krvi. Lze jej použít ke screeningu cukrovky a prediabetu. Mezi další testy, které lze použít ke screeningu, patří orální glukózový toleranční test (OGTT), náhodný plazmatický glukózový test a test na hemoglobin A1C (HbA1c).

Jaká jsou doporučení ADA pro screening?

Americká diabetologická asociace (ADA) doporučuje screening diabetu a prediabetu každé tři roky u všech dospělých, kteří jsou (ADA, 2019):

• Kteří mají nadváhu nebo jsou obézní (index tělesné hmotnosti >25)
• Kteří mají jeden nebo více dalších rizikových faktorů pro diabetes
• Asi Američané s indexem tělesné hmotnosti >23, kteří mají jeden nebo více dalších rizikových faktorů pro diabetes.

Další informace o BMI a o tom, jak si vypočítat svůj BMI, najdete zde.

ADA také doporučuje provádět screening dospělých s nadváhou a obezitou bez dalších rizikových faktorů od 45 let věku. Naproti tomu Pracovní skupina pro preventivní služby Spojených států amerických doporučuje provádět screening abnormální hladiny glukózy v krvi u všech osob s nadváhou a obezitou ve věku 40-70 let (USPSTF, 2015).

Jak se provádí test plazmatické glukózy nalačno?

Test FPG je krevní test, který zkoumá hladinu glukózy v krvi, když jste byli nalačno. Půst znamená, že jste alespoň osm hodin před provedením testu nic nejedli ani nepili (kromě vody). Jak si jistě dokážete představit, test FPG se obvykle provádí ráno poté, co jste celou noc hladověli. Jedním z důvodů, proč je důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi nalačno, je to, že požití jídla nebo pití může zvýšit hladinu cukru v krvi. Pokud něco pozřete během osmi hodin před testem, váš lékař nemusí vědět, jak výsledky interpretovat.
U zdravého jedince je hladina plazmatické glukózy nalačno 70-99 mg/dl. Výsledky testu FPG lze tedy interpretovat následovně:

• FPG 70-99 mg/dl se považuje za normální rozmezí
• FPG 100-125 mg/dl naznačuje, že můžete mít prediabetes (někdy označovaný jako porucha glykémie nalačno)
• FPG > 126 mg/dl naznačuje, že můžete mít cukrovku

Pro stanovení diagnózy, je třeba test krátce po něm zopakovat v jiný den a získat podobné výsledky. Případně lze diagnózu potvrdit pomocí některého z dalších dříve zmíněných screeningových testů. Jediná abnormální hladina FPG k diagnóze diabetu nebo prediabetu nestačí.

Jaké jsou výhody a nevýhody testu plazmatické glukózy nalačno?

Jednou z výhod testu FPG je, že je pro mnoho lidí relativně pohodlný. Test lze obvykle provést v ordinaci poskytovatele zdravotní péče nebo v laboratoři. Krev lze odebrat buď pomocí prstové tyčinky, nebo odběrem krve ze žíly (venepunkce), a výsledky mohou být k dispozici během několika sekund.
Hlavní nevýhodou testu plazmatické glukózy nalačno je, že jediný test nemůže potvrdit diagnózu. Chcete-li diagnostikovat cukrovku nebo prediabetes, musíte se k poskytovateli zdravotní péče vrátit v jiný den, aby test zopakoval, nebo podstoupit některý z dalších typů screeningových testů. Navíc se jedná o méně citlivý test než OGTT. To znamená, že test FPG může u některých lidí postrádat schopnost diagnostikovat cukrovku, kterou by OGTT dokázal odhalit.
Další nevýhodou testu je, že pro některé lidi nemusí být praktické držet osmihodinový půst. A konečně, test FPG není schopen rozlišit diabetes 1. typu, diabetes 2. typu nebo těhotenský diabetes. Není také schopen určit, zda zvýšenou hladinu glukózy v krvi nezpůsobuje něco jiného (například pokud užíváte léky, jako jsou steroidy).
Pro pomoc při stanovení diagnózy vám poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně položí další otázky týkající se vaší anamnézy, vašich léků a všech příznaků, které můžete mít. Může také nařídit další testy.