Základy nezávislého lékařského vyšetření

IME neboli nezávislé lékařské vyšetření je proces, při kterém lékař s licencí provádí vyšetření osoby (pacienta) za účelem přezkoumání jejího stavu. IME je často zaměňováno s odbornými nebo nezávislými lékařskými prohlídkami (IMR) a je využíváno pro získání druhého názoru, často poté, co již proběhla odborná prohlídka. Hlavní rozdíl mezi IME a IMR spočívá v tom, že nezávislé lékařské přezkoumání nezahrnuje osobní vyšetření pacienta.

Ověřený proces

Služby IME se často provádějí v případech odškodnění pracovníků nebo invalidity. Pokud se například zaměstnanec zraní při práci, obvykle se léčí u lékaře. Pojišťovna, která se podílí na pojistné události, však může zpochybnit závěry tohoto lékaře o rozsahu zranění. Plátce pak požádá o IME, aby určil závažnost úrazu a to, zda a kdy se zaměstnanec, na kterého se nárok vztahuje, může vrátit do práce. Žádoucím výsledkem je dohoda mezi oběma stranami založená na důkazech.

V této fázi vybraný lékař projde dokumentaci týkající se případu, aby se před provedením vyšetření seznámil s jeho specifiky. Tato část procesu je velmi podobná odbornému vyšetření. Lékař má přístup nejen k poznámkám k případu, ale také ke všem výsledkům testů a lékařským záznamům, které se k němu vztahují.

Existují důležité kroky, které zajistí, že proces IME bude nestranný a přesný. Za prvé, lékař vybraný pro IME by měl být odborníkem v oboru medicíny, ve kterém byl pacient léčen. Lékař by také neměl danou osobu nikdy dříve léčit. Pokud jsou tyto hranice překročeny, dochází ke střetu zájmů, což může způsobit neobjektivitu procesu. Lékař, který je s případem spárován, se obvykle nachází v okruhu 60 mil od žadatele, i když je pro pacienta a/nebo lékaře zajištěna doprava, pokud osoba bydlí ve velmi venkovské oblasti.

IME jsou obvykle krátká vyšetření, protože lékař pacienta neléčí. Spíše pouze poskytuje odborný posudek o zranění pacienta a o tom, zda lékařská péče odpovídá diagnóze. Při IME pro případy odškodnění pracovníků lékař uvádí svůj názor na to, zda k úrazu došlo při práci a kdy a zda by se měl poškozený pracovník vrátit do práce.

Po vyšetření o něm vyšetřující lékař vypracuje zprávu a předloží ji straně, která vyšetření naplánovala. Pro pojišťovny slouží tato zpráva k určení, zda má být pojistné plnění vyplaceno, či nikoli. Pro zaměstnance představuje zdokumentovaný důkaz o úrazu nebo jeho neexistenci a ověřuje, zda má být zaměstnanec odpovídajícím způsobem odškodněn.

Kompletní a komplexní výsledky

Proces IME dává všem stranám zúčastněným na případu jistotu, že pacient byl osobně vyšetřen lékařem s licencí. Eliminuje střet zájmů a nabízí nezaujaté doporučení k případu. Navíc odstraňuje přetrvávající otázky, zda by se měl pacient vrátit do práce a/nebo podstoupit původně doporučenou léčbu.

Stejně jako vzájemné hodnocení zahrnuje proces IME zprávu, ale přidává mu na účinnosti také to, že žadatel je vyšetřen lékařem.

Spolehlivé zdroje

Společnosti zabývající se nezávislým lékařským vyšetřením, jako je MLS, mají zkušenosti s komplikovanými případy a jsou výhodným zdrojem pro plátce i zaměstnavatele. Protože se specializují na služby IME, mají přístup ke všem zdrojům potřebným ke zvládnutí i těch nejkomplikovanějších případů.

V MLS spolupracujeme s pojišťovnami, správci třetích stran a zaměstnavateli financovanými z vlastních zdrojů, abychom poskytli služby IME, které splňují jedinečné a specifické standardy služeb. Zaměstnáváme celostátní síť licencovaných lékařů ze stovek různých specializací a subspecializací a využíváme model zajištění kvality řízený zdravotní sestrou, který zajišťuje, že všechny naše zprávy IME jsou přesné, objektivní a komplexní. Kontaktujte nás, chcete-li se dozvědět více, nebo se informujte o dalších službách, které nabízíme.