Zvýšené jaterní enzymy u vašeho psa… Co teď?

Byli jste někdy zmateni výsledky krevních testů vašeho psa?

Čísla, která dostanete z krevních testů vašeho psa, mohou být matoucí a někdy je veterináři neumí dobře vysvětlit.

Obzvláště těžké na pochopení může být vyšetření jaterních enzymů. Písmena, která se objeví na výsledcích testů vašeho psa, budou pravděpodobně obsahovat AST, ALT, ALP a GGT … ale co je to za abecední polévku?

Pokud byl váš pes nedávno na kontrole a tyto testy ukázaly zvýšené hodnoty jaterních enzymů, musíte pochopit, co to znamená. Co s tím dělat, to už je jiné téma, ale pojďme se podívat na informace, které z těchto zvýšených výsledků jaterních enzymů získáme.

Nejprve si řekněme, jaká je úloha tohoto důležitého orgánu v těle vašeho psa?

Co dělají játra

Játra jsou jedním z největších a nejdůležitějších orgánů v těle vašeho psa a denně plní přibližně 500 úkolů (v kombinaci s dalšími orgány).

Tady je jen několik klíčových činností jater:

Detoxikace

Játra nejprve odstraňují potenciálně toxické chemické látky z těla i mimo něj, včetně léků, vakcín, toxinů z životního prostředí a dokonce i střevních mikrobů. K detoxikaci potřebují játra důležité antioxidační živiny a enzymy, jako je glutathion (důležitá antioxidační molekula, která pomáhá předcházet stárnutí a chronickým onemocněním). Játra detoxikují škodlivé látky pomocí složité řady chemických reakcí. Úkolem těchto různých enzymových aktivit v játrech je přeměna toxinů rozpustných v tucích na látky rozpustné ve vodě. Jakmile jsou tyto látky biologicky přeměněny a již nejsou toxické, opouštějí tělo močí nebo žlučí.

Skladování

Játra jsou skladovací jednotkou, ukládají cukr jako glykogen a regulují hladinu cukru v krvi. Játra také skladují živiny, jako je železo, měď a vitaminy B-12, A, D, E a K.

Produkce a regulace

Játra jsou především o produkci, včetně:

• Produkce žluči, která napomáhá trávení tuků.
• Produkce krevních bílkovin, faktorů srážlivosti a látek důležitých pro tvorbu červených krvinek. V játrech se také recyklují červené krvinky, které roznášejí po těle kyslík.

Játra také regulují řadu hormonů a neutralizují volné radikály vznikající při oxidaci pomocí antioxidantů, jako jsou vitaminy C a E, a také glutathionu.

Rozklad a vstřebávání živin

Játra nejen rozkládají živiny ze stravy, ale také pomáhají tělu tyto živiny využít při tvorbě tkání. V těle sotva existuje důležitější orgán, a tak když se hodnoty AST, ALT, ALP a GGT začnou zvyšovat, co to znamená?

Jaterní enzymy

V krevním obraze vašeho psa uvidíte i další jaterní hodnoty, ale já se chci zaměřit na jaterní enzymy a jejich význam.

• AST – Aspartátová transamináza (dříve SGOT neboli sérová glutamát-oxaloctová transamináza). Pokud má váš pes zvýšenou hodnotu AST, může pocházet z jater, ale tento enzym se nachází také v červených krvinkách, srdci, svalech, slinivce a žluči. Pokud tedy AST vašeho psa není v normě, měl by váš veterinář zjistit, co je příčinou jejího zvýšení. AST je normálně v séru nízká, takže by měla být měřena spolu s ALT jako součást jaterního panelu, aby se zjistilo, co se děje.
• ALT – alaninaminotransferáza (dříve nazývaná SGPT nebo sérová glutamátpyruváttransferáza). Pokud je zvýšená, může ALT znamenat upozornění na játra nebo játra, pokud jde o odumírání jaterních buněk … ale tento enzym pochází také z ledvin i střev, takže problémy s játry nemusí být nutně jedinou příčinou zvýšené ALT a další analýza je opodstatněná.
• ALP – Alkalická fosfatáza se nachází v kostech, ledvinách, střevech (střevech) a placentě (pokud jste těhotná), stejně jako v játrech. Hladiny tohoto enzymu jsou nejvyšší v kostech a játrech. Bazická fosfatáza je homodimerní enzym, který je vysoký u mladých rychle rostoucích zvířat, proto není neobvyklé pozorovat zvýšenou hladinu ALP u mladých psů. Ať už je však věk vašeho psa jakýkoli, pokud je ALP zvýšená, požádejte svého veterináře o vyšetření příčiny.
• GGT – gama glutamyltransferáza. Tento enzym je užitečný pro diagnostiku a sledování hepatobiliárních (jaterních a žlučových) onemocnění. GGT je nejcitlivějším enzymatickým ukazatelem onemocnění jater. Pokud se obáváte o zdraví jater svého psa, ujistěte se, že váš veterinární lékař zařadil GGT jako součást panelu.

Chci opravdu zdůraznit potřebu vyšetření GGT. Ne všichni veterináři tento enzym měří, ale je to opravdu důležitý enzym, takže si o něj určitě řekněte.

Proč je GGT důležitý

GT může pomoci potvrdit nebo vyloučit problémy s játry i další onemocnění. Onemocnění jater a žluči (hepatobiliární)

• GT je klíčový jaterní enzym spojující laboratorní zprávy s onemocněním jater. Tento enzym se zvyšuje při obstrukci jaterních žlučových cest a může dosáhnout 5 až 30násobku normálu.
• Je-li zvýšená ALP, ale ne GGT, pak je pravděpodobnější problém v onemocnění skeletu, a ne v hepatobiliárním onemocnění.
• Zvýšená GGT a zvýšená ALP často ukazují na hepatobiliární onemocnění … ale ve vzácných případech mohou být přítomny gamapatie (abnormální hladiny gama gobulinu), které mohou vést k nespolehlivým výsledkům GGT.
• Při diagnostice infekční hepatitidy je GGT méně užitečná než enzymy transamináz, protože se zvyšuje jen mírně (2 až 5násobek normy).

Jiné jaterní problémy

• GT je velmi účinná při odhalování žloutenky, cholangitidy a cholecystitidy. K vzestupu GGT dochází dříve než při jiných měřeních a zůstává vysoká déle.

Nádorová onemocnění

• Obrovské zvýšení GGT se vyskytuje také v séru u primárních i sekundárních novotvarů (nádorových onemocnění), takže je nezbytné vědět, zda jsou tyto hladiny vysoké. V této studii naleznete více informací na téma Gama-glutamyltransferáza: riziko a prognóza rakoviny.

RELEVANTNÍ: Nejlepší krmiva pro prevenci rakoviny u psů. Braňte se přečtením tohoto příspěvku.

Toxiny ze životního prostředí

• GT je zvýšená při vystavení chemickým látkám a perzistentním organickým polutantům (POPs), takže je citlivým markerem toxicity životního prostředí.
• Zvýšená GGT může také indikovat vystavení houbám a plísním. Ty mohou být způsobeny životním prostředím nebo granulemi vašeho psa, kdy se plísně vyskytující se v kukuřici a jiných obilovinách dostávají do krmiva ve formě nebezpečných mykotoxinů. Tyto mykotoxiny mohou způsobit selhání jater a mohou předcházet rakovině jater, takže je důležité vědět, zda jim byl váš pes vystaven.

GT může pomoci vyloučit jiná onemocnění

• Pacienti se selháním ledvin a onemocněním kosterní nebo svalové soustavy mohou mít ve skutečnosti normální hladinu GGT, takže vyšetření GGT může pomoci vyloučit i tyto diagnózy.

Tady je příklad výsledků jaterních enzymů zdravého psa, které ukazují, že všechny enzymy včetně GGT jsou v normě.

Mějte na paměti některé věci, které mohou ovlivnit játra vašeho psa.

Co ovlivňuje játra

Jedná se o některé z mnoha vnějších vlivů, které mohou ovlivnit hladinu jaterních enzymů vašeho psa.

Léky

Léky jako fenytoin a fenobarbital předepisované při záchvatech, stejně jako jakékoli jiné léky, včetně léků proti srdečním červům, mohou mít za následek abnormální hodnoty jaterních enzymů, takže pokud váš pes užívá nějaké léky, měl by váš veterinář vždy zvážit, zda to nemůže být příčinou.

Pomocné látky ve vakcínách

Virové infekce mohou ovlivnit testy jaterních enzymů a stejně tak vakcíny proti virovým onemocněním. U lidí vyvolává poškození jater především vakcína proti hepatitidě B, která obsahuje toxický vakcinační adjuvans hydroxid hlinitý, běžný adjuvans ve vakcínách obsahující hliníkové soli – a vyskytující se ve všech veterinárních vakcínách. Adjuvans hydroxid hlinitý také vyvolává problémy s autoimunitou motorických neuronů, které se objevují u osob trpících syndromem války v Zálivu. Bylo zjištěno, že tento syndrom je k nerozeznání od autoimunitního onemocnění ALS neboli amyotrofické laterální sklerózy (Lou Gehrigova choroba). K tomu v podstatě dochází u RS neboli roztroušené sklerózy, dalšího neurodegenerativního onemocnění, a viděl jsem případy tohoto typu onemocnění u psů po očkování.

Hydroxid hlinitý také způsobil úbytek mitochondrií a odumírání buněk v játrech myší vystavených nízkým dávkám vakcíny proti hepatitidě typu B. Pouhý den po očkování došlo ke změně exprese 144 genů v myších játrech. V roce 2002 časopis Hepatogastroenterology uvedl, že vakcína proti hepatitidě B byla spojena s vysokým rizikem hepatitidy, gastrointestinálních onemocnění a dalších testů jaterních funkcí.

Endokrinně disruptivní chemické látky

Další důležitou věcí, která může ovlivnit játra, jsou EDC neboli endokrinně disruptivní chemické látky, tak rozšířené v životním prostředí. Hormony, pesticidy a herbicidy jsou rozšířené i v naší vodě a potravinách. Játra jsou nejdůležitějším vnitřním orgánem a jsou v provozu 24 hodin denně, 7 dní v týdnu a 365 dní v týdnu. Podílejí se na všech tělesných procesech, takže ochrana zdraví jater je zásadní. Dodržování přírodního životního stylu může vašemu psovi pomoci vyhnout se ohrožení tohoto životně důležitého orgánu, který pomáhá detoxikovat tělo od našeho stále toxičtějšího světa.