Zvětšit přejetím nebo kliknutím
Mozek je nejlépe chráněným orgánem v těle. Má několik ochranných vrstev počínaje první ochrannou vrstvou, kterou je lebka neboli cranium, jež funguje jako pancíř chránící mozek před údery. Další ochrannou vrstvou jsou mozkové pleny, které mají tři blány obklopující mozek a míchu, aby nedošlo k jejich poškození při kontaktu s vnitřní stranou lebky. Poslední ochrannou vrstvou je mozkomíšní mok (CFS), ve kterém mozek a mícha v podstatě plavou.
Tato ochrana má své hranice. Čím větší je náraz nebo úraz, tím větší je pravděpodobnost, že dojde k poranění mozku. Traumatické poranění mozku (TBI) je definováno jako úder nebo náraz do hlavy nebo pronikající poranění hlavy, které narušuje funkci mozku. Ne všechny údery nebo nárazy do hlavy mají za následek TBI. Závažnost takového zranění se může pohybovat od „lehkého“ (způsobujícího krátkou změnu duševního stavu nebo vědomí) až po „těžké“ (způsobující delší dobu bezvědomí nebo amnézii po zranění. TBI může mít za následek krátkodobé nebo dlouhodobé problémy s nezávislým fungováním).
Mozkovna
Mozkovna je umístěna uvnitř kostěného krytu zvaného lebka. Lebka chrání mozek před zraněním a spolu s kostmi, které chrání obličej, se nazývá lebka. Mezi lebkou a mozkem se nachází mozkové blány, které se skládají ze tří vrstev tkáně, jež pokrývají a chrání mozek a míchu. Tyto blány se však mohou nakazit, když někdo dostane meningitidu, a protože jsou meningy v přímém kontaktu s mozkem, může to být nebezpečné. Od nejzevnější vrstvy směrem dovnitř jsou to tvrdá plena mozková, pavučnice a pia mater.
Tvrdá plena mozková neboli pachymeninx je tvořena dvěma vrstvami bělavé blány. Vnější vrstva (endostální) se nazývá periost. Vnitřní vrstva (meningeální), lemuje vnitřní stranu celé lebky a vytváří malé záhyby nebo přihrádky, ve kterých jsou chráněny a zajištěny části mozku. Vzhledem k tomu, že obě vrstvy jsou až na několik málo míst nerozlišitelné, je jednodušší považovat tvrdou plenu za jednu vrstvu, která slouží jako endokranium i meniskus. Místo toho, aby byly považovány za oddělující dvě vrstvy, jsou žilní dutiny obvykle popisovány jako umístěné v jedné duře.
Dva zvláštní záhyby dury v mozku se nazývají falx a tentorium. Falx odděluje pravou a levou polovinu mozku a tentorium odděluje horní a dolní část mozku.
Dura je stejně jako kůže hlavy zásobována jak lebečními (hlavně trojklanným), tak krčními nervy. Samotný mozek je normálně necitlivý a bolesti hlavy jsou obvykle buď cévního (intrakraniálního nebo extrakraniálního), nebo durálního původu.
Mezi leptomeningy patří arachnoidea a pia mater. Tyto vrstvy ohraničují subarachnoidální prostor, který je zvenčí ohraničen vodotěsnou vrstvou pojivové tkáně, arachnoidem, a zevnitř tenčí vrstvou, pia mater. Pia mater těsně přiléhá k povrchu mozku a míchy. Mezi arachnoideou a pia mater je trabekulární struktura spojů, která přemosťuje subarachnoidální prostor, který je jinak plný cirkulujícího mozkomíšního moku.
Arachnoidea je tenká a jemná blána, která volně obklopuje mozek a je oddělitelná od tvrdé pleny mozkové potenciálním prostorem, do kterého může dojít k subdurálnímu krvácení. Mezi tvrdou plenou mozkovou a arachnoidální membránou je prostor, který se nazývá subdurální prostor. Pavučnice je tvořena jemnou elastickou tkání a různě velkými cévami.
Pavučnice se zanořuje do podélné interhemisférické štěrbiny, ale ne do sulku. V blízkosti durálních žilních dutin má pavučnice mikroskopické výběžky, tzv. arachnoidální klky, o nichž se předpokládá, že se starají o vstřebávání mozkomíšního moku. Zvětšeniny klků, známé jako arachnoidální granulace, vstupují do některých dutin a s nimi spojených laterálních lakun a jsou viditelné pouhým okem. Granulace i lakuny leží v granulárních jamkách na vnitřní straně kalvy.
Pia mater je vrstva mozkových blan nejblíže povrchu mozku. Pokrývá intimně celý povrch mozku a navazuje na mozek do gyri mozkových hemisfér a folia mozečku. Pia mater má mnoho cév, které zasahují hluboko do povrchu mozku. Hlavní tepny zásobující mozek zásobují pia mater svými cévami. Prostor, který odděluje arachnoideu a pia, se nazývá subarachnoidální prostor. V tomto prostoru proudí mozkomíšní mok.
Tento obrázek je chráněn autorskými právy © My-MS.org a spadá pod Image License E definovanou v části Image License na stránce Disclaimer. Komorový systém
Komorový systém je rozdělen na čtyři dutiny zvané komory, které jsou spojeny řadou otvorů zvaných foramen, a trubice. Dvě komory uzavřené v mozkových hemisférách se nazývají postranní komory (první a druhá). Každá z nich komunikuje se třetí komorou samostatným otvorem zvaným Munroovo ústí. Třetí komora se nachází uprostřed mozku a její stěny tvoří thalamus a hypotalamus.
Třetí komora se spojuje se čtvrtou komorou dlouhou trubicí zvanou Sylviův akvadukt. CSF protékající čtvrtou komorou obtéká mozek a míchu průchodem další řadou otvorů.
Cerebrospinální tekutina
Prostor mezi arachnoideou a pia mater, tzv. subarachnoidální prostor, obsahuje CSF. Mozkové komory obsahují cévní cévní pleteně, ze kterých se CSF tvoří. Tato tekutina cirkuluje komorami, vstupuje do subarachnoidálního prostoru a nakonec se filtruje do žilního systému. CSF chrání mozek, který v podstatě plave. Slouží k minimalizaci poškození při úderech do hlavy a krku.
CSF obklopuje nebo omývá mozek a míchu. Je to čirá, vodnatá tekutina téměř bez bílkovin, která slouží jako tekutinový pufr pro ochranu nervové tkáně. Vyrovnává také změny objemu krve v lebce.
CSF cirkuluje mezi pia mater a arachnoidální plenou mozkovou. Kromě tlumení úderů tato tekutina snižuje tlak na bázi mozku tím, že způsobuje „vznášení“ nervové tkáně. Mozek normálně udržuje rovnováhu mezi množstvím CSF, které se vstřebává, a množstvím, které se vytváří, což způsobuje, že tlak v okolí mozku je neustále vyrovnaný.
CSF se vytváří a cirkuluje řadou komunikačních dutin nebo kanálků zvaných komory. Komůrky umožňují proudění mozkomíšního moku kolem míchy a mozku, přičemž se neustále vstřebává a doplňuje. Za většinu produkce mozkomíšního moku je zodpovědná specializovaná struktura uvnitř každé komory, která se nazývá cévnatkový plexus.
Mozkomíšní mok je vylučován cévnatkovým plexem v horních komorách a vstřebáván žilním systémem na bázi mozku. Jak tato tekutina proudí dolů, odvádí toxické odpadní látky a přesouvá hormony mezi široce oddělenými oblastmi mozku. Arachnoidální klky a arachnoidální granulace jsou zodpovědné za odtok mozkomíšního moku do žilních dutin lebeční pleny a do míšních žil.
Mozkomíšní mok může být vyšetřen pomocí lumbální punkce (LP) nebo spinální punkce.
Mozkomíšní mok může být vyšetřen pomocí lumbální punkce (LP) nebo spinální punkce.