Asymptomatische Träger

Alsymptomatische Träger haben die Ausbreitung vieler Infektionskrankheiten begünstigt. Ein allgemeiner Grundsatz in der Epidemiologie, die 80-20-Regel, besagt, dass 80 % der Krankheitsübertragung von nur 20 % der Menschen in einer Population vorgenommen wird.

TyphusBearbeiten

Typhus ist eine Erkrankung, die durch das Bakterium Salmonella enterica ser. Typhi. Eine Person kann sich durch den Verzehr von riskanten Lebensmitteln oder Getränken oder durch den Verzehr von Lebensmitteln oder Getränken, die von einer infizierten Person zubereitet wurden, infizieren. Diejenigen, die sich von dieser Infektion erholen, können das Bakterium immer noch in ihren Zellen tragen und daher asymptomatisch sein.

Typhoid MaryEdit

Mary Mallon, bekannt als „Typhoid Mary“, war eine asymptomatische Trägerin von Salmonella enterica serovar typhi, dem Erreger von Typhus. Sie war in den späten 1800er Jahren Köchin für mehrere Familien und Soldaten in New York City, und mehrere Typhusfälle wurden vom Gesundheitsamt auf sie zurückgeführt. Zu dieser Zeit gab es keine Möglichkeit, die Krankheit auszurotten, und sie wurde hauptsächlich durch fäkal-orale Übertragung verbreitet. Man ging davon aus, dass das Übertragungsrisiko bei Mary Mallon vor allem auf ihre fortgesetzte Tätigkeit bei der Zubereitung und Handhabung von Lebensmitteln zurückzuführen war. Die Gesundheitsbehörden von New York City versuchten zunächst, sie lediglich von solchen Tätigkeiten abzuhalten, anstatt sie dauerhaft unter Quarantäne zu stellen. Als sie sich weiterhin nicht an die Vorschriften hielt, ordnete die Gesundheitskommission an, sie auf einer der Inseln um Manhattan unter Quarantäne zu stellen. Dort blieb sie bis zu ihrem Tod.

Obwohl sie völlig gesund zu sein schien, infizierte Mary schätzungsweise 50 Menschen, bevor sie unter Quarantäne gestellt wurde. Wissenschaftler gehen davon aus, dass zwischen 1 und 6 % der mit Salmonella typhi infizierten Personen chronische, asymptomatische Träger wie Mary werden.

HIVEdit

Bei einer HIV-Infektion gibt es einen langen Zeitraum, in dem die Person asymptomatisch ist. Auch wenn der Wirt keine Symptome verspürt, kann das Virus auf andere übertragen werden. Es ist auch möglich, dass die Infektion nach dieser Inkubationszeit symptomatisch wird. Unabhängig davon, ob der Wirt Symptome zeigt oder nicht, können opportunistische Infektionen das geschwächte Immunsystem ausnutzen und weitere Komplikationen verursachen.

Epstein-Barr-VirusEdit

Viele Träger sind mit persistenten Viren wie dem Epstein-Barr-Virus (EBV), einem Mitglied der Herpesvirusfamilie, infiziert. Studien zeigen, dass etwa 95 % der Erwachsenen Antikörper gegen EBV haben, was bedeutet, dass sie irgendwann in ihrem Leben mit dem Virus infiziert waren.

Clostridioides difficileEdit

Clostridioides difficile kann nachweislich auch von asymptomatischen Trägern verbreitet werden und stellt in der häuslichen Pflege ein großes Problem dar. Berichte, wonach mehr als 50 % der Langzeitpatienten trotz fehlender Symptome eine fäkale Kontamination aufweisen, haben viele Krankenhäuser dazu veranlasst, den Zeitraum der Kontaktvorkehrungen bis zur Entlassung zu verlängern.

CholeraEdit

Für Cholera liegen die Schätzungen des Verhältnisses zwischen asymptomatischen und symptomatischen Infektionen zwischen 3 und 100.

ChlamydienEdit

Chlamydien, eine Geschlechtskrankheit, die sowohl Männer als auch Frauen betrifft, kann bei den meisten Personen ebenfalls asymptomatisch verlaufen. Auch wenn die Infektion keine offensichtlichen Symptome hervorruft, kann sie dennoch das Fortpflanzungssystem schädigen. Bleibt die Infektion lange Zeit unbemerkt, besteht für die Infizierten das Risiko, eine Beckenentzündung (PID) zu entwickeln. Wie Chlamydien kann auch die PID asymptomatisch verlaufen.

PoliomyelitisEdit

Eine kleine Anzahl asymptomatischer Polio-Träger (so genannte chronische Ausscheider) produziert noch Jahre (oder sogar Jahrzehnte) nach ihrer ersten Exposition gegenüber dem oralen Sabin-Impfstoff aktive Viren. Träger des abgeschwächten Virus verbreiten das abgeschwächte Virus ungewollt, indem sie andere impfen und dadurch eine Kontaktimmunität erlangen; einige Erwachsene mit schwachem Immunsystem haben sich jedoch durch den Kontakt mit kürzlich geimpften Kindern mit Polio paralytica infiziert. Träger virulenter Stämme verbreiten Polio, was die Ausrottung der Poliomyelitis erschwert.

TuberkuloseBearbeiten

Tuberkulose (TB) ist eine Infektionskrankheit, die in der Regel durch das Bakterium Mycobacterium tuberculosis (MTB) verursacht wird. Die Tuberkulose befällt in der Regel die Lunge, kann aber auch andere Teile des Körpers befallen. Die aktive oder symptomatische Tuberkulose wird von Mensch zu Mensch über die Luft durch Bakteriensporen übertragen, die beim Husten oder Niesen in die Luft gelangen. Einige Personen können mit dem Tuberkulose-Mykobakterium infiziert sein, ohne jedoch Symptome zu zeigen. Diese als latente Tuberkulose bezeichneten Fälle sind zwar nicht ansteckend, aber aus Sicht der öffentlichen Gesundheit besonders problematisch, da etwa 10 % der Personen, bei denen eine latente Tuberkulose diagnostiziert wird, später einen aktiven (und ansteckenden) Fall entwickeln.