Anatomía de la mano
La mano humana está formada por la muñeca, la palma de la mano y los dedos y consta de 27 huesos, 27 articulaciones, 34 músculos, más de 100 ligamentos y tendones, y muchos vasos sanguíneos y nervios.
Las manos nos permiten realizar muchas de nuestras actividades diarias, como conducir, escribir y cocinar. Es importante conocer la anatomía normal de la mano para saber más sobre las enfermedades y afecciones que pueden afectar a nuestras manos.
Huesos
La muñeca está formada por 8 huesos del carpo. Estos huesos de la muñeca se unen al radio y al cúbito del antebrazo para formar la articulación de la muñeca. Se conectan a 5 huesos metacarpianos que forman la palma de la mano. Cada hueso metacarpiano se conecta a un dedo en una articulación llamada articulación metacarpofalángica o articulación MCP. Esta articulación también se conoce comúnmente como la articulación de los nudillos.
Los huesos de los dedos y del pulgar se llaman falanges. Cada dedo tiene 3 falanges separadas por dos articulaciones interfalángicas, excepto el pulgar, que sólo tiene 2 falanges y una articulación interfalángica.
La primera articulación cercana a la articulación del nudillo se llama articulación interfalángica proximal o articulación PIP. La articulación más cercana al extremo del dedo se llama articulación interfalángica distal o articulación DIP.
La articulación MCP y la articulación PIP actúan como bisagras cuando los dedos se doblan y se enderezan.
Tejidos blandos
Los huesos de nuestra mano se mantienen en su sitio y se apoyan en varios tejidos blandos. Entre ellos se encuentran: el cartílago articular, los ligamentos, los músculos y los tendones.
El cartílago articular es un material liso que actúa como amortiguador y amortigua los extremos de los huesos en cada una de las 27 articulaciones, permitiendo un movimiento suave de la mano.
Los músculos y los ligamentos funcionan para controlar el movimiento de la mano.
Los ligamentos son tejidos resistentes en forma de cuerda que conectan los huesos con otros huesos, manteniéndolos en su sitio y proporcionando estabilidad a las articulaciones. Cada articulación de los dedos tiene dos ligamentos colaterales a cada lado, que impiden la flexión lateral anormal de las articulaciones. La placa volar es el ligamento más fuerte de la mano. Une la falange proximal y media en el lado de la palma de la mano y evita la flexión hacia atrás de la articulación PIP (hiperextensión).
Músculos
Los músculos son tejidos fibrosos que ayudan a producir el movimiento. Los músculos funcionan al contraerse.
Hay dos tipos de músculos en la mano, los intrínsecos y los extrínsecos.
Los músculos intrínsecos son pequeños músculos que se originan en la muñeca y la mano. Son responsables del movimiento motor fino de los dedos durante actividades como escribir o tocar el piano.
Los músculos extrínsecos se originan en el antebrazo o el codo y controlan el movimiento de la muñeca y la mano. Estos músculos son responsables de los movimientos gruesos de la mano. Colocan la muñeca y la mano mientras los dedos realizan los movimientos motores finos.
Cada dedo tiene seis músculos que controlan su movimiento: tres extrínsecos y tres intrínsecos. El índice y el meñique tienen cada uno un extensor extrínseco adicional.
Tendones
Los tendones son tejidos blandos que conectan los músculos con los huesos. Cuando los músculos se contraen, los tendones tiran de los huesos haciendo que el dedo se mueva. Los músculos extrínsecos se unen a los huesos de los dedos a través de largos tendones que se extienden desde el antebrazo hasta la muñeca. Los tendones situados en la parte de la palma de la mano ayudan a doblar los dedos y se denominan tendones flexores, mientras que los tendones situados en la parte superior de la mano ayudan a enderezar los dedos, y se denominan tendones extensores.
Nervios
Los nervios de la mano transportan señales eléctricas desde el cerebro hasta los músculos del antebrazo y la mano, permitiendo el movimiento. También llevan los sentidos del tacto, el dolor y la temperatura desde las manos hasta el cerebro.
Los tres nervios principales de la mano y la muñeca son el nervio cubital, el nervio radial y el nervio mediano. Los tres nervios se originan en el hombro y bajan por el brazo hasta la mano. Cada uno de estos nervios tiene componentes sensoriales y motores.
Nervio cubital: El nervio cubital cruza la muñeca a través de una zona llamada canal de Guyon y se ramifica para proporcionar sensibilidad al dedo meñique y a la mitad del dedo anular.
Nervio mediano: El nervio mediano cruza la muñeca a través de un túnel llamado túnel carpiano. El nervio mediano proporciona sensibilidad a la palma de la mano, el pulgar, el dedo índice, el dedo medio y parte del dedo anular.
Nervio radial: El nervio radial baja por el lado del pulgar del antebrazo y proporciona sensibilidad al dorso de la mano desde el pulgar hasta el dedo corazón.
Vasos sanguíneos
Los vasos sanguíneos viajan junto a los nervios para suministrar sangre a la mano. Las arterias principales son la cubital y la radial, que suministran sangre a la parte delantera de la mano, los dedos y el pulgar.
La arteria cubital viaja junto al nervio cubital a través del canal de Guyon en la muñeca.
La arteria radial es la mayor arteria de la mano, y viaja a través de la parte delantera de la muñeca, cerca del pulgar. El pulso se mide en la arteria radial.
Otros vasos sanguíneos recorren el dorso de la muñeca para suministrar sangre al dorso de la mano, los dedos y el pulgar.
Bursas
Las bursas son pequeñas bolsas llenas de líquido que disminuyen la fricción entre los tendones y el hueso o la piel. Las bursas contienen células especiales llamadas sinoviales que segregan un líquido lubricante.