Anatomie de la main

La main humaine est constituée du poignet, de la paume et des doigts et se compose de 27 os, 27 articulations, 34 muscles, plus de 100 ligaments et tendons, et de nombreux vaisseaux sanguins et nerfs.

Les mains nous permettent d’effectuer un grand nombre de nos activités quotidiennes, comme conduire, écrire et cuisiner. Il est important de comprendre l’anatomie normale de la main pour en savoir plus sur les maladies et les affections qui peuvent affecter nos mains.

Les os

Le poignet est composé de 8 os du carpe. Ces os du poignet sont attachés au radius et au cubitus de l’avant-bras pour former l’articulation du poignet. Ils se connectent à 5 os métacarpiens qui forment la paume de la main. Chaque os métacarpien est relié à un doigt par une articulation appelée articulation métacarpophalangienne ou MCP. Cette articulation est aussi communément appelée articulation de la jointure.

Les os de nos doigts et de notre pouce sont appelés phalanges. Chaque doigt possède 3 phalanges séparées par deux articulations interphalangiennes, à l’exception du pouce, qui ne possède que 2 phalanges et une articulation interphalangienne.

La première articulation proche de l’articulation de la jointure est appelée articulation interphalangienne proximale ou articulation PIP. L’articulation la plus proche de l’extrémité du doigt est appelée articulation interphalangienne distale ou articulation DIP.

L’articulation MCP et l’articulation PIP agissent comme des charnières lorsque les doigts se plient et se redressent.

Tissus mous

Les os de nos mains sont maintenus en place et soutenus par divers tissus mous. Ceux-ci comprennent : le cartilage articulaire, les ligaments, les muscles et les tendons.

Le cartilage articulaire est un matériau lisse qui agit comme un amortisseur et amortit les extrémités des os à chacune des 27 articulations, permettant un mouvement fluide de la main.

Les muscles et les ligaments fonctionnent pour contrôler le mouvement de la main.

Les ligaments sont des tissus coriaces en forme de corde qui relient les os à d’autres os, les maintenant en place et assurant la stabilité des articulations. Chaque articulation des doigts possède deux ligaments collatéraux de chaque côté, ce qui empêche la flexion latérale anormale des articulations. La plaque palmaire est le ligament le plus solide de la main. Il relie la phalange proximale et la phalange moyenne du côté de la paume de l’articulation et empêche la flexion en arrière de l’articulation PIP (hyperextension).

Muscles

Les muscles sont des tissus fibreux qui contribuent à produire le mouvement. Les muscles fonctionnent en se contractant.

Il existe deux types de muscles dans la main, les muscles intrinsèques et les muscles extrinsèques.

Les muscles intrinsèques sont de petits muscles qui prennent naissance dans le poignet et la main. Ils sont responsables de la motricité fine des doigts lors d’activités telles que l’écriture ou la pratique du piano.

Les muscles extrinsèques prennent naissance dans l’avant-bras ou le coude et contrôlent le mouvement du poignet et de la main. Ces muscles sont responsables des mouvements bruts de la main. Ils positionnent le poignet et la main tandis que les doigts effectuent des mouvements de motricité fine.

Chaque doigt possède six muscles qui contrôlent son mouvement : trois muscles extrinsèques et trois muscles intrinsèques. L’index et l’auriculaire possèdent chacun un extenseur extrinsèque supplémentaire.

Tendons

Les tendons sont des tissus mous qui relient les muscles aux os. Lorsque les muscles se contractent, les tendons tirent sur les os, ce qui entraîne le mouvement du doigt. Les muscles extrinsèques s’attachent aux os des doigts par de longs tendons qui s’étendent de l’avant-bras au poignet. Les tendons situés du côté de la paume aident à plier les doigts et sont appelés tendons fléchisseurs, tandis que les tendons situés sur le dessus de la main aident à redresser les doigts et sont appelés tendons extenseurs.

Nerfs

Les nerfs de la main transportent les signaux électriques du cerveau aux muscles de l’avant-bras et de la main, permettant le mouvement. Ils ramènent également les sens du toucher, de la douleur et de la température des mains au cerveau.

Les trois principaux nerfs de la main et du poignet sont le nerf cubital, le nerf radial et le nerf médian. Ces trois nerfs prennent naissance au niveau de l’épaule et descendent le long du bras jusqu’à la main. Chacun de ces nerfs possède des composantes sensorielles et motrices.

Nerf ulnaire : Le nerf cubital traverse le poignet par une zone appelée canal de Guyon et se ramifie pour procurer des sensations à l’auriculaire et à la moitié de l’annulaire.

Nerf médian : Le nerf médian traverse le poignet par un tunnel appelé canal carpien. Le nerf médian procure des sensations à la paume, au pouce, à l’index, au majeur et à une partie de l’annulaire.

Nerf radial : Le nerf radial descend le long du côté du pouce de l’avant-bras et procure des sensations au dos de la main, du pouce au majeur.

Vaisseaux sanguins

Les vaisseaux sanguins cheminent à côté des nerfs pour alimenter la main en sang. Les artères principales sont les artères cubitale et radiale, qui fournissent du sang à l’avant de la main, aux doigts et au pouce.

L’artère cubitale voyage à côté du nerf cubital à travers le canal de Guyon dans le poignet.

L’artère radiale est la plus grande artère de la main, voyageant à travers l’avant du poignet, près du pouce. Le pouls est mesuré au niveau de l’artère radiale.

D’autres vaisseaux sanguins traversent l’arrière du poignet pour alimenter en sang le dos de la main, les doigts et le pouce.

Les bourses séreuses

Les bourses séreuses sont de petits sacs remplis de liquide qui diminuent la friction entre les tendons et l’os ou la peau. Les bourses contiennent des cellules spéciales appelées cellules synoviales qui sécrètent un fluide lubrifiant.