Qu’est-ce qu’un trouble du spectre autistique et quelles sont les caractéristiques qui y sont associées ?

Transcription : Signes précoces de l’autisme

Je suis Rebecca Landa, directrice du Centre de l’autisme et des troubles connexes de l’Institut Kennedy Krieger. Vous êtes sur le point de regarder un bref tutoriel illustrant les signes précoces des troubles du spectre autistique, ou TSA. Vous allez voir trois paires de vidéos d’enfants d’un an. Dans chaque paire, vous verrez d’abord un enfant au développement neuro-typique, puis un enfant qui présente des signes précoces de TSA. Les caractéristiques de développement indicatives des TSA présentées dans ces vidéos se répartissent en trois catégories principales. Il s’agit de la communication efficace et du partage du plaisir, de l’établissement de liens sociaux, et de celle par laquelle nous allons commencer : voir l’opportunité sociale par le jeu.

Cet enfant de dix-neuf mois ne présente pas de signes de TSA. Il a choisi de jouer avec les balles. Il intègre rapidement la dame dans son jeu. Il prétend que les balles sont de la nourriture et offre une bouchée à la dame.

Mère : Il prétend que beaucoup de choses sont de la nourriture, et il veut toujours que vous lui en proposiez.

Observateur : Ouais, ok. Um mmmm. Tu fais de la nourriture délicieuse.

Il comprend que la nourriture, les cuillères, les assiettes et le fait de manger vont ensemble. Lorsqu’il crée une activité de jeu de rôle, il reste conscient des personnes à proximité. Il aime intégrer l’interaction sociale dans son jeu et offre une bouchée à la dame.

Observateur : Merci. C’est sûr que c’est savoureux.

Il est capable de prêter attention à la dame, à la poupée et à la prétendue nourriture en même temps. Il partage son excitation au sujet des jouets avec la dame, en la regardant et en souriant.

Observateur : Chaud.

Après que la dame a fait remarquer que la nourriture est chaude, il relie son jeu et son langage à son idée.

Observateur : C’est bon maintenant. C’est cool. C’est agréable et frais maintenant. Ouais.

Il imite ici les actions de la dame avec le faux rouge à lèvres.

Observateur : Je vais être si jolie maintenant avec mon rouge à lèvres. Oh, il ne s’enlève pas.

Cela l’aide à apprendre de nouvelles compétences de jeu et en même temps à synchroniser ses actions avec celles des autres.

Observateur : Oui, elle a du rouge à lèvres. Oh, comme celui que porte maman. Elle est si jolie. Merci.

Cet enfant de dix-neuf mois présente des signes de TSA. Il a un intérêt intense pour le téléphone jouet. Il ne partage pas son plaisir du téléphone avec les autres. Il ne regarde pas vers les autres et ne sourit pas.

Mère : Montre, vous savez, sensorielle . Il a vraiment une addiction aux téléphones ces derniers temps. Ce n’est pas grave, parce que ça l’aide à sonner. Il y a probablement, comme, dix téléphones qui traînent dans ma maison, parce qu’il se promène en les portant puis les assoit et ensuite il passe au suivant.

Bien qu’il mette le téléphone à son oreille, il ne montre pas de jeu créatif avec le téléphone. Quand on appelle son nom, il ne répond pas.

Mère : Elliott. Ellie. Ellie. Elliott.

Il ne propose pas le téléphone aux autres pour qu’ils puissent avoir leur tour.

Observateur : Il revient à ses mains, et progressivement, il ne l’est plus.

Sa mère essaie de détourner son attention du téléphone.

Mère : Non, non, laissez maman le voir. Laisse maman voir le téléphone.

Elle commence à le chatouiller. Bien qu’il semble apprécier les chatouilles, il ne regarde pas sa mère et n’établit pas de lien social avec elle. Il n’essaie pas de communiquer avec sa mère pour maintenir le jeu social.

Cet enfant de quatorze mois a un léger retard moteur mais ne présente pas de signes de TSA. Alors qu’il explore un nouveau jouet, il reste conscient des personnes à proximité. Il vérifie auprès de sa mère, derrière lui, qu’elle voit également le jouet. Ensuite, il montre qu’il comprend la signification communicative sociale du geste de pointage de la femme en regardant immédiatement l’autocollant puis il regarde un autre autocollant qu’elle avait pointé auparavant.

Observateur : Laisse-moi t’en trouver un autre.

Il poursuit le sujet de communication de la femme en montrant l’autocollant à téléscripteur. Il montre la motivation de maintenir un engagement social avec les autres et la capacité de communiquer en utilisant le regard coordonné, la vocalisation et le geste.

Cet enfant de quatorze mois présente des signes de TSA. Tout d’abord, il bat des mains tout en appréciant les bulles. Il ne partage pas son plaisir en regardant l’homme. Il ne répond pas à son nom.

Observateur : Ben. Ben. Ben.

Bien qu’il regarde le doigt pointé de l’homme, il ne suit pas la direction du geste de l’homme pour localiser l’objet de son attention.

Cette enfant de quatorze mois ne présente pas de signes de TSA. Bien qu’elle aime regarder et explorer le jouet, elle reste engagée avec les personnes à proximité. Elle essaie de partager son plaisir avec sa mère lorsqu’elle se tourne pour lui montrer le jouet puis elle partage son plaisir avec la dame en face d’elle en dirigeant son regard et son sourire vers elle. Elle reconnaît également que la dame est une source d’aide. Sa demande d’aide est claire et efficace. Coordonner le contact visuel, le geste et la vocalisation pour une communication intentionnelle est un signe de développement social et de communication sain.

Cet enfant de quatorze mois présente des signes de TSA. Remarquez comment son attention est tellement concentrée sur le jouet qu’il n’interagit pas avec les personnes à proximité. Il ne partage pas son attention avec les autres. Son exploration du jouet est également inhabituelle. Il laisse tomber le jouet sur la table et le regarde bouger. Lorsque le jouet cesse de bouger, il n’utilise pas le contact visuel, la vocalisation ou le geste pour demander de l’aide. Il tend également son corps et sa bouche d’une manière inhabituelle. Même si la dame lui parle, il ne montre aucun intérêt pour elle. Il ne semble pas comprendre que son geste est une offre d’aide. Il ne vérifie pas auprès de la dame ou de sa mère si elles prêtent attention au jouet qu’il apprécie.

Le TSA est un trouble neuro-développemental qui affecte de multiples aspects du développement, en particulier les compétences sociales et de communication. Les enfants atteints de TSA montrent souvent un intérêt inhabituellement intense pour certains objets ou expériences sensorielles. Ils peuvent répéter certains comportements à l’infini. Les signes des TSA ne sont pas transitoires, mais persistent plutôt dans le temps. Les premiers signes de TSA sont souvent subtils et deviennent plus clairs au cours de la deuxième et de la troisième année de vie. Un diagnostic de TSA doit être posé par un ou plusieurs experts qui recueillent un historique complet du développement, évaluent directement les capacités de développement de l’enfant et procèdent à un examen médical.

Pour plus d’informations sur la détection précoce et l’intervention en matière de TSA ou pour vous inscrire à notre bulletin d’information, veuillez consulter le site autism.kennedykrieger.org/card.

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