Hoe Diclofenac gel uw pijn kan verlichten

Diclofenac gel kan pijn behandelen bij een scala aan aandoeningen van het bewegingsapparaat en heeft een gunstig bijwerkingenprofiel ten opzichte van orale NSAID-medicijnen.

Verlaagde incidentie van bijwerkingen

Topische NSAID’s, waaronder gels, vloeistoffen en pleisters, zijn even effectief als orale NSAID’s, maar hebben over het algemeen minder risico’s en bijwerkingen (2).

Oral NSAID’s, zoals ibuprofen, naproxen en aspirine, verlichten pijn en zwelling, maar kunnen de bloeddruk verhogen en hartaandoeningen verergeren. In de afgelopen jaren heeft de FDA sterkere waarschuwingen afgegeven over het verhoogde risico op een hartaanval en beroerte als gevolg van orale NSAID’s (3). Bovendien veroorzaken deze medicijnen vaak maagpijn.

In tegenstelling daarmee geeft onderzoek aan dat topische NSAID’s vergelijkbare pijnverlichting bieden als orale NSAID’s, met minder risico’s (4).

Een studie uit 2017 onderzocht het gebruik van topische en orale NSAID’s bij de behandeling van reumatoïde artritis, en ontdekte dat topisch NSAID-gebruik resulteerde in minder gevallen van cardiovasculaire complicaties (5).

Een andere studie vergeleek orale en topische diclofenacoplossingen, en ontdekte dat topische behandelingen resulteerden in minder gastro-intestinale (GI) en hartgerelateerde bijwerkingen (2).

Rugpijn

Onderzoek toont aan dat diclofenacgel effectief lage rugpijn verlicht, vooral in combinatie met andere therapieën zoals spierverslappers en ultrageluidtherapie (6). In vergelijking met andere NSAID-opties geeft diclofenac minder bijwerkingen bij de behandeling van lage rugpijn, zelfs wanneer oraal diclofenac wordt vergeleken met orale vormen van andere NSAID’s (waarbij wordt gecorrigeerd voor de inherente voordelen van topicale middelen boven orale middelen) (7).

Diclofenac is met name nuttig bij acute spier- en skeletpijn, en recente bevindingen wijzen er ook op dat diclofenac kan helpen bij meer chronische gevallen van zenuwgerelateerde pijn en bij spierspanning (6, 8, 9, 10).

Artritis

Diclofenac gel is ook nuttig bij de behandeling van artritispijn, een ziekte waaraan meer dan 50 miljoen Amerikanen lijden (11, 12).

De meeste mensen met artritis hebben artrose, waarbij het kraakbeen in de gewrichten geleidelijk afslijt (13). Onderzoekers hebben ontdekt dat lokale diclofenac de pijn en stijfheid aanzienlijk vermindert en de fysieke functie bij artrose verbetert. Behandeling met diclofenac heeft ook weinig bijwerkingen, zelfs bij langdurig gebruik door oudere patiënten, ongeacht de ernst van de artrose (15, 16).

kniepijn

Onderzoek ondersteunt het gebruik van topische diclofenac bij de behandeling van kniepijn.

Topische diclofenac-oplossingen zijn effectief gebleken voor plaatsspecifieke behandeling van osteoartritis kniepijn (17). Behandelde patiënten vertoonden een verbeterd lichamelijk functioneren en verminderde stijfheid, terwijl ze slechts lichte huidirritatie op de toepassingsplaats als bijwerking ervoeren.

Er zijn vergelijkbare resultaten uit andere klinische onderzoeken naar voren gekomen.

Eén gerandomiseerd onderzoek toonde een significante verbetering van de osteoartritispijn aan met 2% diclofenacgel (18). En in Duitsland gebruikten patiënten gedurende drie weken regelmatig topische diclofenac-diethylaminegel met positieve resultaten (19).

Een aparte studie testte de sterkte van diclofenac hydroxyethylpyrrolidine (DHEP)-pleisters. De DHEP pleisters verminderden de osteoartritische kniepijn van patiënten aanzienlijk (20).

Andere toepassingen van Diclofenac Gel

Er zijn sterke aanwijzingen voor het gebruik van topische diclofenac bij de behandeling van acute pijn als gevolg van verstuikingen en verrekkingen (21). Diclofenac Emulgel en diclofenac Flector pleisters zijn bijzonder effectief voor dit gebruik.

Diclofenac gel heeft ook aangetoond scherpe nekpijn te verlichten (7). In één onderzoek gebruikten proefpersonen met hevige nekpijn diclofenac diethylamine (DDEA) 1,16% gel. Proefpersonen meldden dat de gel de nekpijn snel verminderde en de nekfunctie verbeterde.

Achilles tendinopathie (CAT), een letsel van de achillespees in de hiel, kan worden behandeld met topische diclofenac (22). In een pilotstudie verminderde topische diclofenacgel de chronische CAT-pijn aanzienlijk wanneer de proefpersonen in rust waren en wanneer zij druk uitoefenden op hun achillespees. Er waren geen bijwerkingen.

Diclofenac-gel is ook nuttig voor de behandeling van Actinische Keratose, vooral als onderdeel van het Solaraze-preparaat (diclofenac 3% + hyaluronzuur 2,5%) (1). Solaraze werkt door het uithongeren van cellen die dysplastische keratinocyten worden genoemd, terwijl het geprogrammeerde celdood veroorzaakt (23). Hierdoor verdwijnen de laesies terwijl er weinig tot geen ontstekingen als bijproduct ontstaan.