Új kutatási cikkMultifokális, a His-Purkinje rendszerből kiinduló kamrai aritmiák: Incidence, Characteristics, and Outcome of Catheter Ablation

Eredmények

Multifokális korai kamrai kontrakciókat (n = 1) és kamrafibrillációt (VF) (n = 5) azonosítottak a bal hátsó (n = 6), elülső (n = 4) és a szeptális fascikulában (n = 1), valamint a bazális bal kötegágban (LBB) (n = 2) és a jobb kötegágban (RBB) (n = 2). Az egyfókuszú VA-ban szenvedő 2 betegnél és a többfókuszú VA-ban szenvedő 4 betegnél a proximalis fascikula (n = 4) vagy az LBB (n = 2) eredetétől a distalis fascikula ≤3 kitörési helyére történő preferenciális vezetés történt, osztott vagy frakcionált Purkinje-potenciálokkal és/vagy vezetési blokkal az eredet helyén. A multifokális VA-k közül 11 fascicle VA-t, 1 RBB VA-t és 1 LBB VA-t sikeresen abláltak fascicularis és/vagy bundle branch block, illetve teljes atrioventricularis blokk (CAVB) esetén. A fennmaradó LBB VA-kban és RBB VA-kban a CAVB elkerülése érdekében az RFCA-t elhagyták. Az ablált VA-k kiújulása vagy a VF előfordulása nem különbözött az unifokális és a multifokális HPS VA-k között. Az RFCA-t követő HPS VA-mentesség szignifikánsan magasabb volt az unifokális VA-kat mutató betegeknél, mint a multifokális VA-kat mutató betegeknél (92% vs. 33%; p = 0,001).