1

Az új tanulmány feltárja a nők optimális súlygyarapodását, amely kiegyensúlyozott kockázatot jelent a nagyon kicsi vagy nagyon nagy baba születésére. Az eredmények lehetővé teszik az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy személyre szabottabb ajánlásokat adjanak pácienseiknek. A kutatócsoport kifejlesztett egy online kalkulátort, amely a kutatás alapján tanácsot adhat a nőknek az ideális súlygyarapodásra a legbiztonságosabb szülés kimenetele érdekében.

“Kutatásunk eredményei megoldást nyújtanak a Földön évente 135 millió terhességet érintő rejtélyre” – mondta a kutatás vezető szerzője, Dr. Pierre-Yves Robillard. “A nők szeretnék tudni, hogy milyen legyen az optimális súlygyarapodásuk ahhoz, hogy a lehető legbiztonságosabban szülhessenek, a szülészeti ellátók pedig azt szeretnék tudni, hogy milyen tanácsokat adhatnak a nőknek a terhességük során. Míg eredményeink azt mutatják, hogy az ajánlások a normál súlytartományban lévő nők számára megfelelőek, kimutattuk, hogy a nagyon alulsúlyos és a nagyon túlsúlyos nők számára nem ideálisak.”

Az anya és a baba súlya között szoros kapcsolat van: a nagyon alulsúlyos anyáknak általában kisebb – a terhességi korhoz képest kicsi (SGA) -, a kórosan elhízott anyáknak pedig inkább a terhességi korhoz képest nagy (LGA) babák születnek. Ezeknél a csecsemőknél nagyobb az olyan betegségek kockázata, mint a szívroham, a magas vérnyomás, az elhízás és a cukorbetegség felnőttként, mint a normális súllyal született babáknál.

Azért, hogy a babák a lehető legbiztonságosabb születést és legegészségesebb életet élhessék, vannak olyan irányelvek, amelyek a testtömegindex (BMI) alapján ajánlják az ideális súlygyarapodást a terhesség alatt. Ezek az irányelvek, amelyeket az amerikai Institute of Medicine 2009-ben határozott meg, némi vitát váltottak ki: azokban az országokban, ahol a nők általában kisebbek, például Japánban és Koreában, az egészségügyi szolgáltatók szerint a spektrum alsó végén lévő súlygyarapodás nem elegendő. Az elhízás sok országban növekvő terhei miatt felmerült, hogy a nagyon elhízott nőknek valójában fogyniuk kellene a terhesség alatt.”

Az állítások tesztelésére Dr. Robillard és csapata egy 16,5 éves megfigyeléses vizsgálatot végzett. Feljegyezték a terhesség előtti BMI-t, a súlygyarapodást és a baba súlyát 52 092 olyan nő esetében, akik teljes korban szültek. Az első megállapításuk az volt, hogy csak a normális BMI-vel rendelkező nőknél volt kiegyensúlyozott az SGA vagy LGA baba születésének kockázata (mindkettő 10 százalékos kockázat); ezt az átjárási pontot nevezik Maternal Fetal Corpulence Symbiosisnak (MFCS).

Aztán megvizsgálták, hogy ez az MFCS hogyan változott a terhesség alatt szerzett BMI-vel és testtömeggel. Minden egyes BMI-kategória esetében pontosan meghatározták, hogy mi az optimális súlygyarapodás ahhoz, hogy az SGA és LGA baba születésének kockázata kiegyensúlyozott legyen. Ebből kiderült, hogy bár a jelenlegi ajánlások a normál BMI-vel rendelkező nők esetében helyesek, az alulsúlyos vagy elhízott nők esetében nem.

A tanulmány szerint egy 17-es BMI-vel rendelkező nőnek az ajánlott 12,5-18 kg helyett körülbelül 22 kg-ot kellene szednie. Egy elhízott nőnek 32-es BMI-vel 3,6 kg-ot kellene szednie az ajánlott 5-9 kg helyett. Egy nagyon elhízott nőnek pedig 40-es BMI-vel 6 kg-ot kellene fogynia.

“Meglepődtünk, hogy ilyen lineáris kapcsolatot találtunk a BMI, a súlygyarapodás és az MFCS között” – mondta Dr. Robillard. “Az eredmények nagyban megkönnyítik az egyénre szabott megközelítést, amikor tanácsot adunk a nőknek a terhesség alatti optimális súlygyarapodásukról, anélkül, hogy fix kategóriákba sorolnánk őket – az általunk feltárt egyenlet segítségével konkrét tanácsokat lehet adni a nő pontos BMI-je alapján.”

Az eredmények alapján már elkészült egy online kalkulátor (francia nyelven), amelyben a nő megadhatja magasságát és súlyát, hogy a kutatási eredmények alapján konkrét ajánlást kapjon az optimális súlygyarapodására. Ezt egy alkalmazássá lehetne fejleszteni a nők és egészségügyi szolgáltatóik számára.