2. SZAKASZ:

Vénák anatómiája

A vénák fala három rétegből áll: A tunica intima, a tunica media és a tunica adventitia.
A véna legbelső rétege a tunica intima. Ez a réteg lapos hámsejtekből áll. Ezek a sejtek lehetővé teszik a folyadék zavartalan áramlását, és szelepekkel vannak átszőve, amelyek biztosítják, hogy az áramlás egy irányban folytatódjon. A hámsejtek e folyamatos rétege tartja a sejteket és a folyadékot az érlumenben. A tunica intima bármilyen sérülése gyulladásos választ indíthat el, ami vérlemezke-aggregációhoz és trombózishoz vezethet (11,12).
A középső réteg, a tunica media, a fal legvastagabb része. Többnyire simaizomzatból áll, és a szimpatikus idegrendszer innerválja. Ez a szimpatikus idegrendszer okozza a vénán belüli hőmérséklet-változást vagy irritációt követő vénás görcsöket (11,12).
A tunica adventitia a legkülső réteg, és kötőszövetből és rugalmas rostokból áll, amelyek az ér szilárdságát biztosítják. Nagy vénákban ez lehet a legvastagabb réteg. A tunica adventitia szimpatikus idegeket és kapillárisokat tartalmaz, amelyek az érfalat vérrel látják el (11,12).
A központi vénás katéterek elhelyezéséhez alapvető fontosságú annak megértése, hogy hogyan néz ki egy egészséges véna és hogyan működik. A katéter behelyezése előtt ultrahangos vizsgálatra és a vénák értékelésére kerül sor a legjobb/egészségesebb vénákat kínáló hely kiválasztása érdekében, ami lehetővé teszi a legpozitívabb betegkilátások elérését. A vizsgálat elvégzésekor teljes mértékben meg kell értenie, hogyan néz ki egy egészséges véna az ultrahang képernyőjén a legjobb hozzáférési hely kiválasztásához (11).

.