A combfeszítők

A combfeszítők izomcsoportja

A combfeszítőkhöz három különálló izom tartozik, amelyek együtt dolgoznak: a semitendinosus, a semimembranosus és a biceps femoris.

Nevek és jelentésük

• Semitendinosus: a semi jelentése fél, a tendinosus pedig feszesre feszített szalagot (más néven inat) jelent. Ez az izom körülbelül félig ínhártyás.
• Semimembranosus: a semi jelentése fél és a membranosus jelentése bőr. Az izom neve ennek az izomnak a hüvelyszerű ínjára utal.
• Biceps femoris: A név arra utal, hogy ennek az izomnak két (bi) része van. Van egy rövid és egy hosszú feje.

Az izmok kapcsolódási pontjai

Semitendinosus:

• Eredete/proximális kapcsolódási pontja: az ülőgumó, más néven – az “ülőcsont”. (red circle on image)
• Insertion/distal attachment: upper part of the tibia near the tibial tuberosity – an area known as the pes anserine. (blue circle on image)

Semimembranosus:

• Origin/proximal attachment: ischial tuberosity, aka – the “sit bone”. (red circle on image)
• Insertion/distal attachment: the back of the inside top part of the tibia (posterior medial condyle of the tibia). (blue circle on image)

Biceps femoris:

• Origin/proximal attachment:
  • Long head – ischial tuberosity, aka – the “sit bone”
  • Short head – bottom part of the femur next to a raised line called the linea aspera.
• Insertion/distal attachment: outside of the head (top) of the fibula. (blue circle on image)

Actions of the muscle

• Knee flexion – all portions
• Hip extension – all portions except the short head of the biceps femoris
• Internal rotation of the knee joint (when flexed) – semitendinosus and semimembranosus
• External rotation of the knee joint (when flexed) – biceps femoris both heads

You can read more about how the hamstrings contribute to movement at the knee joint (page 93, 1st ed.) and the hip joint (pages 109-110, 1st ed.) in my book, Functional Anatomy of Yoga.

Poses that lengthen the hamstrings:

Poses that contract the hamstrings:

Injuries/issues with the hamstrings:

Hamstring strain: Mi az?

Amikor a három combhajlító izom bármelyike a határon túl feszül, húzódás léphet fel. A combizomhúzódások általában vagy sportolás közbeni hirtelen megállás és elindulás, például sprintelés, vagy extrém nyújtás következményei, mint amilyen a torna, a tánc vagy a jóga során előfordulhat. A hirtelen megállásból és elindulásból eredő combizomhúzódások általában a biceps femoris hosszú fejénél, annak disztális rögzítése közelében, míg a nyújtással összefüggő húzódások általában a combizom proximális rögzítése közelében, a comb felső részén jelentkeznek.

Az egyik vagy több combfeszítő izom meghúzódásának esélyét növelő kockázati tényezők közé tartoznak:

• A szélsőséges nyújtást vagy sok hirtelen megállást és elindulást igénylő tevékenységek
• Korábbi combhajlítóizomsérülés
• Feszes combhajlítók
• Nem megfelelő bemelegítés edzés előtt

A combhajlítóizom-sérülés teljes gyógyulása előtti visszatérés a sporthoz vagy más, a combhajlítóizmokat megerőltető tevékenységekhez szintén növeli a visszatérő combhajlítóizomsérülés esélyét.

A combhajlítóizom-húzódásnak három fokozatát különböztetjük meg. Az 1. fokozatú húzódások közé tartoznak az enyhébb, otthon is kezelhető húzódások. A 2. fokozatú húzódások azonban súlyosabbak, és nagyobb mértékű mozgásterjedelem-csökkenéssel járnak. A súlyos, 3. fokozatú húzódásoknál előfordulhat a kitüremkedés, amikor az izom egy része ténylegesen leválik a csonthoz való kapcsolódásáról.

Tünetek

A tünetek közé tartozik általában a hirtelen éles fájdalom a comb hátsó részén edzés közben, járáskor vagy lehajláskor. Ezt csattogó érzés kísérheti.

• Az 1. fokozatú húzódásnál általában érzékenység vagy hirtelen fájdalom jele jelentkezik a comb hátsó részén egy ponton. Az 1-es fokozatú húzódás csak enyhe fájdalmat vagy érzékenységérzetet okoz a combban.
• A 2-es fokozatú húzódásnál hirtelen éles fájdalom jelentkezhet a comb hátsó részén. Lehet némi véraláfutás és/vagy duzzanat. Valószínűleg némi mozgásterjedelem-csökkenés is jelentkezik.
• A 3-as fokozatú húzódásnál valószínűleg hirtelen éles fájdalom jelentkezik a comb hátsó részén, amelyet általában duzzanat, véraláfutás és a sérült láb nehezített terhelhetősége kísér.

Kezelés

A kezelés az otthoni kezeléstől a műtétig terjedhet a combizomhúzódás súlyosságától függően, de minden esetben orvoshoz kell fordulni a kezelésre vonatkozó javaslatokért.

Az enyhe húzódások otthon is kezelhetők, de ha erős fájdalom és/vagy a sérült láb teherbírásának képtelensége áll fenn, röntgenfelvételre lesz szükség, hogy kimetszést keressenek, a súlyos izomszakadást pedig ultrahanggal vagy MRI-vel kell kimutatni.

Súlyosabb (2. vagy 3. fokozatú) húzódások esetén az egészségügyi szolgáltató gyógytornagyakorlatokat javasolhat a combhajlító izmok erejének és mozgékonyságának visszanyerése érdekében.

A legsúlyosabb (3. fokozatú) húzódások esetén műtétre lehet szükség.

Hamstring ínhüvelygyulladás

AHamstring ínhüvelygyulladást leggyakrabban a combhajlító izmok túlzott igénybevétele okozza.

Az ínhüvelygyulladáshoz eléggé megismételt tevékenységtől függően a fájdalmat, érzékenységet és/vagy gyulladást vagy a combhajlító izmok proximális vége felé az ülőgumónál, vagy a combhajlító izmok disztális vége felé a térd hátsó részénél lehet érezni. Ezt az érzést ülőcsontfájdalomként ismerheti.

A kezelés kezdetben általában pihenést, jeget és gyulladáscsökkentő gyógyszereket tartalmaz. Ezután magában foglalhat testkezelést, nyújtást és erősítő gyakorlatokat az izmok erejének és mozgástartományának helyreállítása érdekében. Keressen fel egy orvost, hogy meghatározhassa az Ön esetében a legjobb kezelési módot.

A combhajlító ínhúzódáshoz hasonló kockázati tényezők járulhatnak hozzá a combhajlító ínhüvelygyulladáshoz, többek között:

• Tight hamstrings
• Inadequately warming up before exercise
• Muscle weakness or imbalance between quadriceps and hamstring strength
• Insufficiently healed previous hamstring injury

Trigger Points

Keep in mind that trigger points can create pain at or near the sit bone. For more information on those trigger points, check out these two very popular articles here and here which also show images of trigger points that refer into the hamstrings.