A csírasejtes petefészekdaganatok
A csírasejtes petefészekdaganatok a petefészek petesejtekké fejlődő sejtjeiből (csírasejtek) indulnak ki. Ritkák, és általában lányokat és fiatal nőket érintenek a 30-as éveik elejéig. A nem rákos (jóindulatú) teratomák a leggyakoribb típus.
A daganat eltávolítása céljából műtéti beavatkozásra kerül sor. Lehet, hogy kemoterápiában részesül, ha a daganat rákos. A kezelés általában jól működik, és a legtöbb nő meggyógyul.
A csírasejtes daganatok típusai
A petefészek csírasejtjeiből kialakuló daganatoknak különböző típusai vannak. Ezek a daganatok lehetnek nem rákosak (jóindulatúak) vagy rákosak (rosszindulatúak).
Jóindulatú csírasejtes petefészekdaganatok
A petefészek csírasejtes daganatainak leggyakoribb típusa az érett teratomák. Ezek nem rákos (jóindulatú) daganatok. Mature teratoma is also often called a dermoid cyst.
They are most common in women during their reproductive years (from teens to forties).
Malignant germ cell ovarian tumours
These tumours contain cancer cells. There are different types including:
- immature teratomas
- dysgerminomas
- yolk sac tumours
- choriocarcinomas
- embryonal carcinomas
Symptoms
Symptoms might include:
- pain in your tummy (abdomen) or lower part of your abdomen that doesn’t go away
- bloating or an increase in the size of your abdomen
- irregular periods
Diagnosing
Doctors use various tests to diagnose ovarian germ cell tumours. These might include:
- an ultrasound
- blood tests – germ cell tumours often produce chemicals or hormones (tumour markers) that doctors can measure in the blood
- CT scan
- Chest x-ray
- PET scan
Grading and staging
The grade and stage of your cancer is very important because they help your specialist to decide what treatment you need.
Grade
The grade describes how the cells look under a microscope.
The less developed the cells look, the higher the grade. Higher grade cancers grow more quickly than low grade.
There are 3 different grades – grade 1, grade 2 and grade 3. Generally, grade 1 cancers are the slowest growing and least likely to spread.
Your doctor might also describe your cancer as low grade (grade 1 cancers) or high grade (grade 2 and 3 cancers).
Stage
The stage of a cancer tells you how far it has grown. A petefészek csírasejtes rákok esetében az orvosok ugyanazt a stádiumbeosztási rendszert használják, mint a petefészekrák más típusainál. Négy stádium létezik, 1-től 4-ig:
- Az 1. stádium azt jelenti, hogy a rák csak a petefészekben (vagy mindkét petefészekben)
- A 2. stádium azt jelenti, hogy a rák átterjedt a petevezetékbe, a méhbe, vagy máshol a csípőcsontok által körülvett területen (a medencében)
- 3. stádium azt jelenti, hogy a rák átterjedt a nyirokcsomókra vagy a hasüreget bélelő szövetekre (az úgynevezett hashártyára)
- 4. stádium azt jelenti, hogy a rák átterjedt egy másik, távolabbi szervre, például a tüdőre vagy a májra
A kezelés
A kezelés az Ön csírasejtes daganatának típusától függ. Attól is függ, hogy milyen messzire nőtt (a stádium), és hogy a sejtek hogyan néznek ki a mikroszkóp alatt (a fokozat).
A fő kezelés a műtét. Lehet, hogy kemoterápiára van szüksége, ha a daganat rákos.
Nem rákos (jóindulatú) csírasejtes petefészekdaganat
A szakorvos (nőgyógyász) eltávolítja a petefészekcisztát vagy ritkán az egész érintett petefészket. A másik petefészket meghagyják. Mivel a legtöbb petefészek teratomában szenvedő nő fiatal, az orvosok tisztában vannak azzal, hogy a jövőben esetleg gyermeket szeretnének. Ezért a lehető legkevesebb szövetet távolítják el.
A műtét általában meggyógyítja a jóindulatú daganatot, és Önnek nincs szüksége további kezelésre.
Rákos (rosszindulatú) csírasejtes petefészekdaganat
A rák eltávolítása céljából műtétre kerül sor. Lehet, hogy ez az egyetlen kezelés, amire szüksége van, és az orvosok szorosan szemmel tartják Önt, hogy ellenőrizzék a rák visszatérésének jeleit. Ezt nevezik aktív felügyeletnek.
Néhány nőnek kemoterápiára van szüksége a műtét után, a rák típusától, stádiumától és fokozatától függően. Előfordulhat, hogy a kemoterápia után további műtétre van szüksége, ha a vizsgálatok még mindig a rák jeleit mutatják.
A kezelések
A műtét
A sebész (nőgyógyászati onkológus) eltávolítja az érintett petefészket, de a másik petefészkét meghagyja. Mivel a legtöbb petefészek csírasejtes rákban szenvedő nő fiatal, az orvosok tisztában vannak azzal, hogy a jövőben esetleg gyermeket szeretnének. Ezért a lehető legkevesebb szövetet távolítják el.
A műtét során a nőgyógyász megvizsgálja az Ön hasának belsejét és a hasi szerveit a rák jelei után. Lehet, hogy biopsziát vesz és elküldi a laboratóriumba, hogy rákos sejteket keressenek belőle. A nőgyógyászod a hasad belsejét is kimossa, és a folyadékot elküldi a rákos sejtek vizsgálatára. Ez segít megbizonyosodni arról, hogy a rák nem terjedt-e tovább.
Nőgyógyásza eltávolítja a rák egy részét vagy egészét, ha a rák a petefészken túlra terjedt, attól függően, hogy hol van. Nem ritka, hogy rákos sejtek maradnak hátra.
Műtét után
A kezelőorvosa beszélni fog Önnel arról, hogy a műtét után szüksége van-e kemoterápiára. Ez több tényezőtől függ. Lehet, hogy a műtét az egyetlen kezelés, amire szüksége van, ha:
- 1A stádiumú dysgerminoma
- 1A stádiumú 1. fokozatú éretlen teratoma
A műtét után az orvos nagyon szoros szemmel tartja Önt, ha nem kap kemoterápiát. Ennek célja, hogy ellenőrizze a rák visszatérésének jeleit, és ezt nevezik aktív felügyeletnek.
Újabb műtét
Ritkán előfordulhat, hogy a kemoterápia után egy második műtétre van szükség, ha bármilyen jele van annak, hogy a rák még mindig ott van.
A műtét során a nőgyógyász eltávolítja a hátramaradt rákot. A műtét típusa attól függ, hogy hol van a megmaradt daganat. Your gynaecologist will be able to explain exactly what is involved if you need an operation.
You might have chemotherapy once you have recovered from your surgery. Germ cell cancers can often be cured with a combination of surgery and chemotherapy, even if they have spread when they are diagnosed.
The most common combination of chemotherapy drugs used is BEP. This stands for the chemotherapy drugs bleomycin, etoposide and cisplatin. This combination is very good at preventing germ cell cancers from coming back.
You have this type of chemotherapy as several cycles of treatment. Each cycle lasts 3 weeks. You have several days of chemotherapy at the beginning of the cycle and then a break until the start of the next cycle.
Coping
Coping with a diagnosis of cancer can be difficult, both practically and emotionally. Különösen nehéz lehet, ha ritka rákbetegségben szenved. Ha jól tájékozott vagy a rákbetegségedről és annak kezeléséről, könnyebb lehet döntéseket hozni és megbirkózni a történésekkel.
Segíthet, ha beszélgetsz más emberekkel, akiknek ugyanez a betegségük. De nehéz lehet olyan embereket találni, akiknek ritka típusú rákjuk volt.
A Cancer Research UK vitafórumán bárki részt vehet, akit érint a rák. Megoszthatja tapasztalatait, történeteit és információit más emberekkel, akik tudják, min megy keresztül.
Vagy forduljon a Ritka Rákok Szövetségéhez, akik támogatást és információt nyújtanak a ritka rákbetegségben szenvedőknek.
Kutatás és klinikai vizsgálatok
A ritka ráktípusok esetében kevesebb klinikai vizsgálatot lehet végezni, mint a gyakoribb típusok esetében.
Nehéz megszervezni és lefolytatni a ritka rákbetegségekkel kapcsolatos vizsgálatokat. Egy vizsgálat sikeréhez elengedhetetlen, hogy elegendő beteg álljon rendelkezésre. Ha a vizsgálat túl kicsi, az eredmények nem lesznek elég erősek annak bizonyítására, hogy az egyik típusú kezelés jobb, mint a másik.
A Nemzetközi Ritka Rák Kezdeményezés (IRCI) célja, hogy több kutatást folytasson a ritka rákos megbetegedések új kezeléseire vonatkozóan. Olyan vizsgálatokat terveznek, amelyekben több ország vesz részt, hogy több ember vehessen részt a vizsgálatokban.
Létezik néhány klinikai vizsgálat csírasejtes daganatokban szenvedők számára. Ezekről többet olvashat klinikai kísérletek adatbázisunkban, ha rákeres az ivarsejtes daganatokra.
Következtetés
A kezelés befejezése után szakorvosa rendszeresen látni fogja Önt. Meg fogja vizsgálni Önt, és meg fogja kérdezni, hogyan érzi magát. Az, hogy milyen gyakran látják Önt, attól függ, hogy milyen daganata volt és milyen kezelést kapott.
Ha nem kap kemoterápiát
A kezelőorvosa nagyon szorosan fogja Önt megfigyelni, ha rákos daganata van, és nem kap kemoterápiát. Ezt nevezik aktív megfigyelésnek, és célja, hogy észlelje a rák visszatérésének bármilyen jelét. A vizsgálatok közé tartozik:
- fizikai vizsgálat
- vérvizsgálat
- ultrahangvizsgálat
- mellkasröntgen
- CT-vizsgálat
A diagnózist követően orvosa 10 évig figyelemmel kíséri Önt. Az első évben gyakran végez vizsgálatokat és gyakran látja az orvost. A megfigyelés az idő előrehaladtával fokozatosan ritkábbá válik.
Nagyon fontos, hogy minden ilyen találkozót betartson. Orvosa többet fog mondani Önnek.
Ha kemoterápiában részesült
Az Ön esetében általában vérvizsgálatokat végeznek, hogy ellenőrizzék a tumormarkerek szintjének változását. Időnként ultrahang- vagy CT-vizsgálatra is sor kerülhet, de ezekre nem mindenkinek van szüksége.
Az első két évben néhány havonta jár vizsgálatokra és látja az orvost. A megfigyelés az idő előrehaladtával fokozatosan ritkábbá válik.
A kezelés után teherbe eshet
A kezelőorvosa azt tanácsolhatja, hogy a diagnózist követő első 2 évben kerülje a teherbeesést. Ennek az az oka, hogy ha a rák kiújul, akkor azt általában az első 2 évben teszi. Beszéljen erről orvosával, mivel a tanács az Ön egyéni helyzetétől függ.