A fiatal felnőttek figyelmen kívül hagyják a stroke tüneteit, amelyek megmenthetik az életüket (Op-Ed)

Dr. David Liebeskind a Ronald Reagan UCLA Medical Center ambuláns stroke és neurovaszkuláris programok igazgatója és a Neurovaszkuláris Képalkotó Kutatási Mag igazgatója. Ő járult hozzá ehhez a cikkhez a Live Science szakértői hangok című műsorában: Op-Ed & Insights.

Az Amerikai Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint az Egyesült Államokban körülbelül 40 másodpercenként kap valaki stroke-ot – és az első tünetek megjelenésétől kezdve az óra ketyeg.

Az orvosi szakemberek a stroke kialakulását követő első 3 órát “aranyablaknak” nevezik. Azok, akik ebben az első 3 órában orvosi ellátásban részesülnek, sokkal nagyobb eséllyel maradnak életben, és elkerülik a stroke okozta maradandó károsodást, mint azok, akik nem kapnak.

Miről nem tudsz, az megölhet

A stroke során az agy vérellátása megszakad , vagy az elzáródott artériák miatt, vagy azért, mert az agyban megreped egy ér. A folyamatos oxigén- és tápanyagellátás nélkül az agysejtek gyorsan pusztulni kezdenek, és azonnali orvosi ellátás nélkül a károsodás kiterjedt és maradandó, végül pedig végzetes lehet.

Míg az orvosok tudják, hogy bizonyos kockázati tényezők – például a magas vérnyomás, a dohányzás és a magas koleszterinszint – növelik a stroke kockázatát, az igazság az, hogy egyszerűen nem tudjuk pontosan megjósolni, hogy ki lesz stroke-os. A CDC szerint az idén bekövetkező közel 800 000 stroke-ból 4-ből 3 első stroke lesz, ami azt jelenti, hogy ez egy új, ijesztő élmény lesz ezeknek a betegeknek.

A legjobb reményünk az, hogy az emberek ismerik a stroke korai figyelmeztető jeleit, és azonnal cselekednek, ha nekik vagy a környezetükben lévő személynek stroke-ja van.

Sajnos ezt az üzenetet sokan, különösen a fiatalabbak, nem kapják meg. Egy új országos felmérés, amelyet kollégáim és én rendeltünk meg a Ronald Reagan UCLA Orvosi Központban, megállapította, hogy a 45 év alattiak gyakran alábecsülik a stroke tüneteit és az orvosi segítség sürgősségét.

Tudjuk, amit nem tudunk

Kutatásunkban több mint ezer embert kérdeztünk meg az Egyesült Államokban, hogy mit tennének valószínűleg az első 3 órában, ha zsibbadást, gyengeséget, beszéd- vagy látászavart tapasztalnának, amelyek mind a stroke gyakori tünetei.

A 45 év alatti válaszadók közül csak minden harmadik válaszadó mondta azt, hogy nagy valószínűséggel kórházba menne. Megdöbbentő 73 százalékuk azt mondta, hogy ehelyett inkább csak várnának, hátha javulnak a tüneteik.

Ez a késlekedés nem csak nyugtalanító, hanem akár halálos is lehet.

Sok fiatalabb ember azt feltételezi, hogy a stroke csak az időseknél fordul elő, és elhanyagolja a sokatmondó stroke tüneteit. Bár a stroke az életkor előrehaladtával gyakoribb lehet, minden korosztályban előfordulhat.

A kockázatok valósak

Az igazság az, hogy bárki, még a fiatalabbak is ki lehetnek téve a stroke kockázatának, különösen az elhízás minden idők legmagasabb szintjén. Nemcsak az amerikaiak nehezebbek, de az olyan betegségekkel, mint a cukorbetegség, már sokkal korábban foglalkozunk.

A cukorbetegeknél ráadásul másfélszer nagyobb a stroke valószínűsége, mint azoknál, akiknek nincs ilyen betegségük, és 1990 óta a 44 évnél fiatalabbak körében a CDC szerint 217 százalékkal ugrott meg a cukorbetegség aránya.

A magas vérnyomás, vagyis a magas vérnyomás a stroke másik fontos kockázati tényezője, és ma körülbelül 70 millió embert érint, köztük minden negyedik 35 és 44 év közötti férfit.

Ezek a számok alapján egyértelmű, hogy sok 45 év alatti embernél vannak a stroke kockázati tényezői, és az Amerikai Neurológiai Akadémia által nemrégiben közzétett tanulmány szerint a fiatalabb betegeknél egyre több a stroke. A tanulmány megállapította, hogy 1995 és 2008 között a 15 és 44 év közöttieknél a stroke-ok száma 53 százalékkal nőtt.

A legtöbb stroke kezelhető

A beteg életkorától függetlenül a legtöbb stroke (körülbelül 85 százalék) ischaemiás stroke, amelyben a vért az agyba szállító artéria elzáródik, általában egy vérrög miatt. Normális véráramlás nélkül az agyat megfosztják az oxigéntől – és minél tovább marad oxigén nélkül, annál jobban károsodik.

Ha a betegek elég hamar kórházba kerülnek, az orvosok szöveti plazminogén-aktivátor (tPA) nevű gyógyszereket adhatnak nekik a vérrögök feloldására és a véráramlás helyreállítására. Egyes esetekben műtétre van szükség. Ha a vérrög a nyaki verőérben – a nyak oldalán található nagy artériákban – van, akkor szükség lehet carotis endarterectomiára, hogy eltávolítsuk a plakkot az artériából, vagy angioplasztikára, amelynek során egy ballonnal tágítjuk ki az artériát (és gyakran sztentet helyezünk be, hogy nyitva tartsuk és helyreállítsuk a korlátlan véráramlást).

Műtétet végzünk vérzéses stroke esetén is, amikor az agyi artéria megreped vagy közvetlenül az agyba szivárog a vér.

A jó hír az, hogy vannak kezelési lehetőségek a stroke kezelésére. A rossz hír az, hogy ha nem tudja, mire kell figyelni, és nem fordul azonnal orvoshoz, akkor az orvosoknak talán soha nem lesz esélyük segíteni.

Az Amerikai Szívgyógyászok Szövetsége (American Heart Association) egy egyszerű módszert kínál arra, hogy emlékezzen a stroke korai figyelmeztető jeleire, hogy “F.A.S.T.” cselekedni tudjon. Ellenőrizze a következő jeleket:

Az arc lecsüngése. Kérje meg az illetőt, hogy mosolyogjon, és nézze meg, hogy a mosolya ferdének tűnik-e. Kargyengeség. Kérdezze meg, hogy az egyik karja zsibbadt vagy gyenge-e, és kérje meg, hogy emelje fel mindkét karját, hogy ellenőrizze az erejét. Beszédzavar. A személy beszédhibás vagy összefüggéstelenül beszél? Ideje hívni a 911-et. Hívja azonnal, és jegyezze fel, hogy mikor észlelte először a tüneteket.

A fiatalabbak számára természetes, hogy hajlamosak azt gondolni, hogy a stroke tünetei valószínűleg valami más miatt jelentkeznek. Sajnos, a stroke ezen kardinális jelei az egyetlen kiváltó ok vagy figyelmeztetés, amely a gyors diagnózis és – ami fontos – a hatékony kezelés megvalósításához rendelkezésünkre áll.

A felmérés eredményei alapján egyértelmű, hogy jobban kell tennünk azért, hogy minden betegnek tudatosítsuk a stroke jeleit és a kezelés sürgősségét, mielőtt túl késő lenne.

Kövesse az Expert Voices összes témáját és vitáját – és legyen részese a vitának – a Facebookon, a Twitteren és a Google+-on. A kifejtett nézetek a szerző sajátjai, és nem feltétlenül tükrözik a kiadó véleményét. A cikk ezen változata eredetileg a Live Science-en jelent meg.