A gyermekgyógyászati ellátás a sürgősségi osztályos ellátással összehasonlítva: retrospektív díjelemzés

Cél: A sürgősségi osztályon (ED) kezelt és onnan hazaengedett gyermekek és a munkaidőn túli (AH) gyermekgyógyászati klinikán értékelt gyermekek pénzügyi terheinek összehasonlítása.

Módszerek: Visszamenőlegesen áttekintették 200 gyermek <15 éves korú, kórházi sürgősségi osztályon kezelt gyermek orvosi kartonját, és összehasonlították egy AH gyermekklinikán vizsgált 200 gyermekkel. Fő eredményünk a medián teljes betegdíj volt a klinikai környezet szerint. Ezenkívül megvizsgáltuk a 6 leggyakoribb betegségdiagnózis szerinti díjakat is.

Eredmények: A sürgősségi osztályon kezelt és onnan elbocsátott gyermekek mediánköltsége 457 dollár volt, szemben az AH klinikán kezeltek 140 dollárjával (IQR 140-140 dollár) (P < .01). Ezenkívül a medián díjak magasabbak voltak az ED csoportban a 6 leggyakoribb betegségosztályban, amelyeken a 2 vizsgálati csoport osztozott, mind összességében, mind az egyes betegségosztályok vizsgálati csoportok közötti összehasonlításában (mindegyik P < .01). A díjak és a klinikai beállítás közötti összefüggést többszörös kvantilis regressziós modellben vizsgáltuk, miközben egyidejűleg korrigáltuk az életkort, a nemet, a biztosítási státuszt és a diagnózist. A medián költségek 305 $ (95% CI = 261 $ – 348 $; P < .01) dollárral voltak magasabbak az ED esetében az AH csoporthoz képest.

Következtetés: Megállapítottuk, hogy az AH klinikán nyújtott gyermek-egészségügyi ellátás pénzügyi költségei alacsonyabbak voltak, mint az ED-ben. Szignifikánsan magasabb díjakat találtunk az ED esetében, amikor hasonló diagnózisokat hasonlítottunk össze. A betegeket ösztönözni kell arra, hogy sürgős ellátási szükségletek esetén sürgősségi klinikákra járjanak, ami jelentős költségmegtakarítást eredményezhet az egészségügyi ellátórendszer számára.