A kardiomiopátia megelőzése és kezelése

Akinek kardiomiopátiája van, de nincsenek jelei vagy tünetei, nem feltétlenül szorul kezelésre. Néha a hirtelen fellépő dilatatív kardiomiopátia akár magától is elmúlhat.

Más esetekben kezelésre van szükség. A kezelés néhány tényezőtől függ: a kardiomiopátia típusától, a tünetek és szövődmények súlyosságától, valamint az Ön életkorától és általános egészségi állapotától.

A kezelés céljai

A kardiomiopátia kezelése során a célok közé tartoznak:

• A betegség súlyosbodásának megakadályozása
• A betegséget okozó vagy ahhoz hozzájáruló állapotok kezelése
• A szövődmények és a hirtelen szívmegállás (SCA) kockázatának csökkentése
• A tünetek kontrollálása, hogy Ön a lehető legnormálisabban élhessen

A kardiomiopátiák kezelése

A kardiomiopátia kezelése a következők közül egyet vagy többet tartalmazhat:

Életmódváltás

Az életmódváltás segíthet az Ön kardiomiopátiáját okozó állapot kezelésében.

Egészséges étrend és testmozgás

• Az egészséges étrend és a testmozgás az egészséges életmód része. Az egészséges étrend sokféle gyümölcsöt, zöldséget és gabonafélét tartalmaz. A gabonafélék felének teljes kiőrlésű termékekből kell származnia.
• Válasszon olyan élelmiszereket, amelyek alacsony telített és transzzsírtartalmúak. Az egészséges választások közé tartoznak a sovány húsok, a bőr nélküli baromfi, a nem sült halak, a bab, valamint a zsírmentes vagy alacsony zsírtartalmú tej és tejtermékek.
• Válasszon és készítsen kevés sót (nátriumot) tartalmazó ételeket. A túl sok só növelheti a magas vérnyomás kockázatát. Tanulmányok azt mutatják, hogy a Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) étkezési terv követése csökkentheti a vérnyomást.
• Válasszon olyan ételeket és italokat, amelyeknek alacsony a hozzáadott cukortartalma. Kerülje az alkoholfogyasztást. Ha alkoholtartalmú italokat iszik, akkor azt mértékkel tegye.
• Az egészséges testsúlyra törekedjen a napi kalóriaszükségleten belül maradva. Balance the calories you take in with the calories you use during physical activity.
• Be as physically active as you can. But talk to your doctor before increasing your physical activity if:
  • you are taking medications
  • you have an ongoing health problem
  • you have symptoms such as chest pain, shortness of breath or dizziness

Other lifestyle changes

Your doctor also may recommend other lifestyle changes, such as:

• Quitting smoking
• Losing excess weight
• Avoiding alcohol and illegal drugs
• Getting enough sleep and rest
• Reducing stress
• Treating underlying conditions, such as diabetes and high blood pressure

Medications

Many medications are used to treat cardiomyopathy. Your doctor may prescribe medicines to:

• Lower your blood pressure. Az ACE-gátlók, az angiotenzin II receptor blokkolók, a béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók példák a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre.
• Lassítják a szívverését. A béta-blokkolók, a kalciumcsatorna-blokkolók és a digoxin példák a szívritmust lassító gyógyszerekre. A béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók szintén a vérnyomás csökkentésére szolgálnak.
• Tartsa a szívverését normális ritmusban. Ezek a gyógyszerek, az úgynevezett antiaritmiás szerek segítenek megelőzni a ritmuszavarokat (szabálytalan szívverés).
• Kiegyensúlyozzák az elektrolitokat a szervezetében. Az elektrolitok olyan ásványi anyagok, amelyek segítenek fenntartani a folyadékszintet és a sav-bázis egyensúlyt a szervezetében. Az elektrolitok segítik az izom- és idegszövetek megfelelő működését is. Az elektrolitok kiegyensúlyozására használt gyógyszerek közé tartoznak az aldoszteronblokkolók.
• Távolítsa el a felesleges folyadékot és nátriumot a szervezetéből. A vízhajtók, vagy “víztabletták” egy példa olyan gyógyszerre, amely segít eltávolítani a felesleges folyadékot és nátriumot a szervezetből.
• Megakadályozzák a vérrögök kialakulását. Az antikoagulánsok (PDF), vagy *vérhígítók segítenek megelőzni a vérrögök kialakulását. A vérhígítókat gyakran használják a vérrögök kialakulásának megelőzésére azoknál az embereknél, akiknek tágult kardiomiopátiájuk van.
• Csökkentik a gyulladást. A gyulladás csökkentésére használt gyógyszerek közé tartoznak a kortikoszteroidok.

Kardiomiopátia kezelésére szolgáló eljárások

Egy sor sebészeti és nem sebészeti eljárás alkalmazható a kardiomiopátia kezelésére:

• Szeptális myektómia – A szeptális myektómia nyílt szívműtét. Olyan embereknél jöhet szóba, akiknek obstruktív hipertrófiás kardiomiopátiájuk van és súlyos tüneteik vannak. Ezt a műtétet általában fiatalabb betegek és olyan emberek számára tartják fenn, akiknél a gyógyszerek nem hatnak jól. A sebész eltávolítja a megvastagodott septum egy részét, amely a bal kamrába domborodik. Ezáltal javul a véráramlás a szíven belül és a test felé.
• Sebészeti úton beültetett eszközök – A sebészek többféle eszközt is beültethetnek a szervezetbe, hogy segítsék a szív jobb működését, többek között:
  • Pacemaker Ez a kis eszköz elektromos impulzusokkal ösztönzi a szívet arra, hogy normális ütemben verjen.
  • Kardiális reszinkronizációs terápiás (CRT) eszköz Ez az eszköz koordinálja az összehúzódásokat a szív bal és jobb kamrája között.
  • Bal kamrai asszisztens eszköz (LVAD) Ez a beültethető eszköz segíti a szívet a vér pumpálásában. Az LVAD használható hosszú távú terápiára vagy átmeneti kezelésként azoknál, akik szívátültetésre várnak.
  • Beültethető kardioverter defibrillátor (ICD) Az ICD segít fenntartani a normális szívverést azáltal, hogy áramütést küld a szívbe, ha aritmiát vagy szabálytalan szívverést észlel.
• Szívátültetés – A szívátültetési műtét során egy személy beteg szívét egészséges donorszívvel helyettesítik. A szívátültetés a végstádiumú szívelégtelenségben szenvedő emberek számára jelent végső megoldást. (“Végstádiumú” azt jelenti, hogy már minden más kezelési lehetőséget kipróbáltak, sikertelenül.)
• Alkoholos szeptum abláció (nem sebészeti eljárás) – Ennél az eljárásnál etanolt (egy alkoholfajtát) fecskendeznek egy csövön keresztül abba a kis artériába, amely a HCM által megvastagodott szívizom területét vérrel látja el. Az alkohol hatására ezek a sejtek elhalnak. A megvastagodott szövet normálisabb méretűre zsugorodik. A szívműtét kockázatai és szövődményei az életkor előrehaladtával nőnek. Emiatt az abláció előnyben részesíthető a myektómiával szemben idősebb, más betegségben szenvedő betegeknél.

Hogyan lehet megelőzni a kardiomiopátiát?

A kardiomiopátia öröklött típusait nem lehet megelőzni. De tehet lépéseket annak érdekében, hogy csökkentse a kardiomiopátiához vezető (vagy azt megnehezítő) állapotok, például a szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás és a szívroham kockázatát.

A kardiomiopátiát kiválthatja valamilyen alapbetegség vagy állapot. Ha ezt a kezdeti problémát elég korán kezeli, az segíthet megelőzni a kardiomiopátia által jelentett szövődményeket. például a magas vérnyomás, a magas vérkoleszterinszint és a cukorbetegség alapbetegségeinek ellenőrzésére:

• Menjen rendszeresen vizsgálatra orvosához.
• Kövesse orvosa tanácsait az életmódváltással kapcsolatban.
• Minden gyógyszerét pontosan az orvos által előírt módon szedje.

Mint ahogyan egyes alapbetegségek kardiomiopátiát okozhatnak, a kardiomiopátia viszont más szövődményeket is okozhat.

A kardiomiopátia például növelheti a hirtelen szívmegállás (SCA) kockázatát. Beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD) alkalmazható ennek a kockázatnak a csökkentésére.

Tudjon meg többet:

• Gyógyszerei kezelése
• Alvási apnoe és szívbetegség, stroke