A kokain hatása az orrra

5 tény, amit a kokainról és a szeptális perforációról tudni kell

MI AZ A KOKAIN?

A kokain egy függőséget okozó stimuláns, amelyet a Dél-Amerikában honos kokacserje leveléből állítanak elő. Gyógyászati célokra helyi érzéstelenítőként és érösszehúzó szerként használják a fájdalom és a vérzés csillapítására, gyakran orrműtétek és szemészeti beavatkozások kapcsán. A kokaint rövid távú eufóriát okozó szabadidős drogként is használják. A használókat hiperaktivitásról, megnövekedett energiaszintről és túlzott csevegésről lehet felismerni. Emellett a kokainhasználatnak potenciálisan veszélyes fizikai mellékhatásai vannak, mint például a szívritmuszavar (megnövekedett szívfrekvencia) és a megnövekedett vérnyomás, valamint krónikus orrnyálkahártya-hatások, beleértve a szeptum perforációját is.

Hogyan függ össze a kokainhasználat a szeptumperforációval?

A porított kokaint vagy az orron keresztül lélegzik be (szippantják), ahol az orrszöveten keresztül felszívódik, vagy vízben feloldják és a véráramba fecskendezik. A porított kokain belélegzése az orrsövény sérülésének elsődleges oka, ami szeptumperforációhoz vezethet.

A belégzés egyéb formái közé tartozik a crack-kokain, amely a kokain egy olyan feldolgozott formája, amelyből kristályos “szabad bázisú kokain” készül, amelyet el lehet szívni. A crack-kokaint felmelegítve gőzök keletkeznek, amelyeket belélegezve elsősorban a tüdőn keresztül szívódik fel a véráramba. A crack kokain elszívása, az orrjárat nyálkahártyáját is kiteszi az inhalációs traumának. A felhevített crack-kokain gőzei lokálisan hatnak az orrjáratokban, és a kokainnak az orrban lévő érzékeny erekre gyakorolt érösszehúzó hatásán keresztül traumát okoznak a nyálkahártyának, ami szeptumperforációhoz vezethet. Azoknál a betegeknél, akik cracket és por alakú kokaint is használnak, a szeptumperforáció általában gyorsabban bekövetkezik, és a tünetek súlyosabbak.

MELYEK AZOK AZ INDOKOK, AMIKOR VALAKI NEM KÉPES MEGSZÜNTETNI A KOKAINT?

A kokain kellemes hatásának intenzitása és időtartama a beadás módjától függ. A kokain befecskendezése vagy elszívása gyorsan juttatja a kábítószert a véráramba és az agyba, gyorsabb és erősebb, de rövidebb ideig tartó mámort eredményezve, mint a szippantás. A kokain szippantásából származó mámor 15-30 percig tarthat, a dohányzásból származó mámor viszont csak 5-10 percig.

A mámor fenntartása érdekében a kokaint használó emberek a kábítószert gyakran binge-módszerrel használják – viszonylag rövid időn belül többször, egyre nagyobb dózisban veszik be a drogot. Ez a gyakorlat könnyen függőséghez vezethet. Egyes felhasználók növelik az adagot, hogy megpróbálják fokozni és meghosszabbítani a mámort, de ez növeli a függőség és a káros mellékhatások kockázatát. A súlyos mellékhatás, például a szeptumperforáció kialakulásának kockázata megnő a mértéktelen használat és a krónikus függőség esetén.

4. HOGYAN HAT A KOKAIN AZ AGYRA, FENNTARTVA A BETEGEK FÜGGŐSÉGÉT SZEPTUMPERFORÁCIÓ LÉTEZÉSE UTÁN is?

A betegek még szeptumperforáció megléte esetén is folytathatják a kokainhasználatot. Ezt a kokain hosszú távú változásai okozzák az agy jutalmazási rendszerében, valamint más agyi rendszerekben, ami függőséghez és rossz ítélőképességhez vezethet. Ismételt használat esetén, különösen a mértéktelen használat során gyorsan kialakul a tolerancia a kokainnal szemben; sok kokainfüggő arról számol be, hogy keresik, de nem érnek el annyi élvezetet, mint az első élménytől. A kokainfüggőséget követően a betegek ítélőképessége károsodik, és a szeptumperforációban szenvedő betegek akkor is folytathatják a kokainhasználatot, ha tisztában vannak annak aktuális káros hatásaival.

MELYEK A KOKAIN EGYÉB EGÉSZSÉGÜGYI HATÁSAI, AMELYEK A SZEPTÁLPERFORÁCIÓK KEZELÉSÉNEK VAGY MŰTÉTJÉNEK PROGNÓZISÁRA HATNAK?

A kokain többféleképpen hat a szervezetre. Összehúzza az ereket, és növeli a testhőmérsékletet, a szívfrekvenciát és a vérnyomást. Fejfájást, hasi fájdalmat és hányingert is okozhat. A kokain hatással van az étvágyra, ami egyes krónikus használóknál alultápláltságot okoz.

Noha a kokainhasználat legsúlyosabb szövődményei a szívroham és a stroke, amelyek hirtelen halált okozhatnak, az orrfolyásos tünetek sokkal gyakoribbak. Regular snorting of cocaine can lead to loss of smell, nosebleeds, a chronically runny nose, rebound nasal congestion, sinusitis, cellulitis, chondritis, nasal obstruction, turbinate hypertrophy, crusting, foul smelling nasal odors and septal perforation. Damage to the nose from cocaine can cause:

• Epistaxis (nosebleeds)
• Chronic Infections
• Perforated Septum (hole in the nasal septum)
• Nasal Collapse
• Foul Smells
• Anosmia (Loss of Smell)
• Nasal Deformity
• Allergy Exacerbation
• Nasal Obstruction
• Nose Whistling
• Snoring
• Social Isolation
• Poor work performance from chronic nasal infection (missed days)
• Low self-esteem
• Anxiety

Typically, the cocaine user will have early signs that a septal perforation may be imminent but may be unaware of the immediate danger, because, early signs often mimic other benign nasal conditions such as; egyszerű orrvérzés, orrdugulás, fokozott orrfolyás (rhinorrhoea), arcüreggyulladás és gyakori allergiás tünetek. Bár sok kokainhasználó tisztában van azzal, hogy mikor van “kifejlett” orrsövény perforációja, sokan elmulasztják a lehetőséget, hogy visszafordítsák a korai károsodást, mielőtt az orrsövény perforációhoz vezetne. Ha egyszer már megtörtént a szeptumperforáció, az magától soha nem fog meggyógyulni. A kokainpor belélegzése által okozott orrkárosodás az orr elülső orrsövénye mentén kialakuló apró, felületes fekélyekkel kezdődik, jellemzően az egyik oldalon, bár mindkét oldalon előfordulhat sérülés. A gyógyulási folyamat során heg képződik, amelyet a beteg letéphet, ami a fekélyt kissé mélyebbé teszi. Ez a folyamat addig ismétlődik, amíg a septum átmenő perforációja nem alakul ki. A késői diagnózis, a tivornyázás, az alultápláltság és a rossz megítélés kombinációja magas vérnyomással gyakran vezet szeptumperforációhoz egy egyébként egészséges személynél.