A szoros melltartó napi több órás viselése összefügg a mellrák megnövekedett kockázatával

Ez a tanulmány az első, amely a melltartó feszességének mértékét és az ilyen típusú ruházat napi viselésének óraszámát szorozva vizsgálta. Korábbi tanulmányok csak a melltartó viselésének óraszámát elemezték, vagy a melltartó kosárméretét vizsgálták anélkül, hogy közvetlenül megmérték volna az illeszkedést . Úgy véljük, hogy az ideális az lenne, ha ezeket a változókat együttesen értékelnénk, mivel az egyik változó a másiktól függ a hatása. A többváltozós elemzés azt mutatta, hogy az SxT az emlőrák független kockázati tényezője, és nem befolyásolta a többi vizsgált tényező (2. táblázat). Ezenkívül a melltartó hosszú ideig történő viselése jelentős kockázati tényezője volt az emlőráknak (3. táblázat), ami összhangban van egy korábbi vizsgálattal, amely szerint a melltartót nem viselő premenopauzás nőknél feleakkora volt a betegség kialakulásának kockázata, mint azoknál, akik melltartót viseltek . Ugyancsak összefüggést találtunk a melltartó hosszú ideig történő viselése és az emlőrák között a menopauza előtti és utáni nők körében. Bár Chen és munkatársai nem figyelték meg ezt az összefüggést a posztmenopauzában lévő nőknél, úgy gondoljuk, hogy ez azért történhetett, mert az említett vizsgálatokat különböző társadalmi-gazdasági és iskolázottsági szintű nőkkel végezték.

Azt is megfigyeltük, hogy az emlőrákos nőknek sajátos szokása volt a melltartó gyakori viselése alvás közben (36,84%), szemben a betegségben nem szenvedő nőkkel (7,23%), amit korábban Yao és munkatársai is megfigyeltek. Különösen nehéz elkülöníteni a melltartó alváshoz való viselésének megnövekedett kockázatát a melltartó hosszabb ideig történő viselésének megnövekedett arányos kockázatától. Megállapították továbbá, hogy az elhízott betegek több melltartót viselnek alvás közben (32,25%), mint a betegség nélküli elhízott betegek (10,52%). Ennek az összefüggésnek az egyik lehetséges értelmezése, ha valós, az, hogy a hosszú ideig tartó szűk melltartó okozta szűkület hozzájárul a betegség kialakulásához magán az elhízáson kívül . Ezzel szemben a japán nőknél, amikor hazájukban éltek, a nyugati nőkhöz képest alacsony volt a mellrák előfordulása, ami a táplálkozásuknak tulajdonítható ; azonban a japán nők általában nem viselnek olyan gyakran melltartót, mint a nyugati nők , ami egy olyan tényező lehet, amely hozzájárul a betegség kockázatának csökkentéséhez ebben a populációban. A melltartó szorosságának mértékét illetően megállapították, hogy az emlőrákos betegek a kontrollcsoporthoz képest szorosabb melltartót viseltek; ez a különbség azonban nem volt szignifikáns (1. táblázat). Azt is megfigyeltük, hogy a szűkítő elemnek számító fém merevítő nem korrelált a mellrák kockázatával a jelen vizsgálatban.

3. táblázat: A mellrák prevalenciája (%) és a mellrák előfordulásának nyers és kiigazított prevalenciaarányai a melltartó viselésének idejével a kiválasztott demográfiai, viselkedési és klinikai változók szerint.

A mechanizmus, amellyel a napi több órán át viselt szoros melltartó mellrákhoz vezetne, nem ismert; feltételezhető azonban, hogy a betegség közvetlen vagy közvetett úton alakulhat ki. A melltartó az egyetlen olyan ruhadarab, amely az általa fedett teljes szervet megszorítja, és e ruhadarab ismétlődő és krónikus közvetlen traumája, amely az emlő minden kvadránsát nyomja, a sugárirányú hegeken keresztül vezethet betegséghez. A radiális hegek az emlő hiperpláziás proliferatív betegsége, amely az emlőrák magas kockázatával jár. Az emlő krónikus iszkémiája az azt követő lassú infarktussal összefüggésbe hozható ezekkel az elváltozásokkal . Valójában a radiális hegekről feltételezték, hogy kapcsolatban állnak az emlőrák szövettani kialakulásával, és előfutárai lehetnek . Feltételezték, hogy ezeknek az elváltozásoknak a patogenezise ismeretlen sérülés következtében alakul ki, ami a környező emlőszövetek visszahúzódásához és fibrózisához vezet, és így csillag alakú konfigurációt hajt végre . Emellett a bizonyítékok arra utalnak, hogy ezek független kockázati tényezőt jelentenek az emlőrák kialakulásában, mivel atípiával és/vagy rosszindulatúsággal járnak együtt .

Egy másik közvetett útvonalnak tekintett mechanizmus az anyagok blokkolása. Kumar úgy véli, hogy az emlőmirigy az egyetlen teljesen mozgékony struktúra a női testben, és mozgékonyságának korlátozása melltartó viselésével veszélyeztetné hőmérsékletét és működését . Az emlőelvezetés több mint 88%-a a hónalji nyirokcsomókon keresztül történik . Amikor idegen anyagok (azaz antigének) hatolnak be a szervezetbe, az antigén anyagot és az agresszió helyén a helyi immunaktivitás által kiváltott gyulladásos választ közvetítő sejteket az összes nyirokér összegyűjti és a nyirokáramba szállítja. A nyirokerek rendszerét “információs szupersztrádának” nevezték, mivel a nyirok rengeteg információt tartalmaz a helyi gyulladásos állapotokról a feljebb lévő elvezető mezőkben . A melltartók és más külső szűk ruhadarabok akadályozhatják az áramlást, elvágva a nyirokelvezetést, így a mérgező vegyi anyagok a mellben rekednek . A mellrák számos más kockázati tényezőjét is vizsgálták. Megállapították, hogy a dohányzás fontos oka a betegség kialakulásának. Annak ellenére, hogy egyesek megkérdőjelezték, sőt tagadták, a dohányzás okozta mellrák kialakulását más tanulmányok szisztematikusan megerősítették. Ami a mellrák kockázatával összefüggő egyéb vizsgált változókat illeti, a legtöbb nem volt szignifikáns ebben a betegcsoportban. A szakirodalomban ellentmondásos eredmények találhatók e tényezőkkel kapcsolatban, különösen a fejlődő országokban és szegényebb népességgel végzett vizsgálatokban. A különböző tanulmányokban megfigyelt eltérések a társadalmi-demográfiai, földrajzi és életmódbeli különbségekből adódhatnak, és a visszaemlékezés torzításából is adódhatnak, ami nagyon gyakori az eset-kontroll vizsgálatokban .

A jelen tanulmánynak volt néhány korlátja. A vizsgálat egy időpillanatot reprezentál, és csak azt a melltartót értékelték, amelyet a páciens az interjú napján viselt, bár a melltartóviselési szokások általában viszonylag stabilak a nők élete során . Továbbá pozitívum, hogy a vizsgálatot alacsonyabb társadalmi-gazdasági osztályba tartozó nőkkel végezték, mivel ezek a nők nagyon gyakran számoltak be arról, hogy nem sok melltartójuk van. Egy másik megfigyelés, hogy a melltartó anyaga nem mindig biztosít ugyanolyan feszességet a mellek felett, bár a nők 85%-a spandex melltartót, 15%-a pedig pamut melltartót viselt (az adatok nem láthatóak). A jövőben laboratóriumokban kellene vizsgálatokat végezni annak felmérésére, hogy az egyes melltartóanyagok milyen mértékű nyomást gyakorolnak a mellre. Továbbá nem sok tanulmány készült a melltartóhasználatról és az emlőrák kockázatáról, ezért további nagyobb és jól megtervezett vizsgálatokra van szükség.

Végeredményben ez a tanulmány kimutatta, hogy összefüggés áll fenn a szoros melltartó használata, ha az a viselés megnövekedett óraszámával jár együtt, és az emlőrák kockázata között a menopauza előtti és utáni nők körében. Ez az eredmény azt követően is megfigyelhető volt, hogy többváltozós elemzést végeztek a zavaró tényezőkkel együtt. Emellett a tanulmány új adatokat tárt fel, amelyek segíthetnek az emlőrák kockázati tényezőinek jobb megvilágításában és a fejlődő országokban egyre gyakoribbá váló és világszerte a nők egyik legnagyobb gyilkosának számító betegség megelőzésében.

A szerzők hozzájárulása

Salete S. professzor. Rios, jelentősen hozzájárult a vizsgálati protokoll kidolgozásának tervezéséhez, koncepciójához és kialakításához, valamint a kézirat megírásához, továbbá garanciavállalóként felelős a teljes tartalomért. Míg Ana Carolina R. Chen, Juliana R. Chen, Natacha Thalita S. Amorim, Dr. Carlos Marino Calvano és Maria de Fátima Brito Vogt professzor részt vettek az adatgyűjtésben, elemzésben és értelmezésben. Chen Wen Lin segített az adatok elemzésében és értelmezésében. A végleges kéziratot valamennyi szerző elolvasta és jóváhagyta.