A vastagbélrák-eltávolító műtétek típusai
A vastagbélműtéteknek számos típusa létezik. A műtét konkrét típusát a betegség helye határozza meg. Négy gyakori típus a következő: jobb hemikolektómia, szigmakolektómia, bal hemikolektómia és alacsony anterior reszekció (LAR).
Jobb hemikolektómia
Ezzel az eljárással a sebész eltávolítja a felszálló vastagbelet és a haránt vastagbél egy részét, majd a haránt vastagbelet a vékonybél végéhez kapcsolja. A legtöbb beteg a műtétet követő három napon belül visszanyeri bélműködését. Ez egyes betegeknél lassabb lehet, ami hosszabb kórházi tartózkodást okozhat. Ez a többi műtéttípusnál is előfordulhat, beleértve a szigmakolektómiát, a bal oldali hemikolektómiát és az alacsony anterior reszekciókat.
Sigmoidkolektómia
Ezzel az eljárással a sebész eltávolítja a szigmabél beteg részét, majd a leszálló vastagbelet összeköti a végbéllel. Egyes betegeknél a műtét után megnövekedhet a szövődmények kockázata. A szövődmények közé tartozhatnak a fertőzések, az anasztomózis szivárgása vagy a hosszabb kórházi tartózkodás. A sebészek ilyenkor ideiglenes vagy végleges sztómát hozhatnak létre, ami meghosszabbíthatja a kórházi tartózkodást.
Baloldali hemikolektómia
Az eljárás során a sebész eltávolítja a haránt vastagbél, a leszálló vastagbél és a szigmabél egy részét, majd a haránt vastagbelet a végbélhez köti. Egyes betegeknél a műtét után a jobb oldali hemikolektómiához képest megnövekedhet a szövődmények kockázata. A szövődmények közé tartozhatnak a fertőzések vagy a hosszabb kórházi tartózkodás. A bal oldali hemikolektómián átesett betegeknél a sebészek nagyobb valószínűséggel hoznak létre ideiglenes sztómát, ami meghosszabbíthatja a kórházi tartózkodást.
Low anterior resection (LAR)
Az eljárás során a sebész eltávolítja a végbél és a szigmabél beteg részét. Mivel ez a műtét olyan mélyen történik a medencében, a betegeknél nagyobb lehet az anasztomózisszivárgás és a székletinkontinencia kockázata. A kockázat csökkentése érdekében a sebész ideiglenes sztómát hozhat létre, hogy a székletet elvezesse az újonnan létrehozott anasztomózistól. A végbélrákos betegeknél megnő a kockázata az alacsony anterior reszekciós szindróma (LARS) kialakulásának is, amely a gyakori és sürgős inkontinenciától a székrekedésig és a hiányos ürítésig terjedő tünetek összessége. Patients who had a low anterior resection are more likely to experience sexual dysfunction.
Find out more about minimally invasive surgery here.
