Albuterol-túladagolás: esetismertetés és differenciáldiagnózis

A szelektív béta-2 agonisták mint az asztma terápiájában elsőként választandó szerek használatának növekedése a túladagolások és egyéb terápiás balesetek egyidejű növekedését eredményezte. Ez az eset egy 22 hónapos gyermeket ír le, aki nagy mennyiségű albuterol-túladagolást vett be, ami nyugtalanságból, remegésből, kifejezett > 320 mg/dl (17,8 mmol/l) hiperglikémiából, ketonuriából és hipokalémiából álló akut szindrómát eredményezett. Ilyen toxicitásról általában csak cukorbetegeknél vagy terhes betegeknél számoltak be. Ezeket a megállapításokat és a béta-2 agonisták farmakológiájának és toxikológiájának rövid áttekintését részletezzük, különös tekintettel a hyperglykaemiával, hypokalaemiával, nyugtalansággal és remegéssel jellemezhető túladagolások differenciáldiagnózisára. Az említett (és más) gyógyszerek relatív toxicitásának rendszerezésére az expozíció-halálozási arány (ECFR), mint a klinikai toxicitás durva mérőszáma alapján történik a javaslat (a hiányosságok ismertetése mellett). Az ECFR alkalmazása (az American Association of Poison Control Centers adatbázisának felhasználásával) a béta-2 agonista-túladagolásra azt jelzi, hogy a kialakuló klinikai szindróma, bár kellemetlen, általában jóindulatú kimenetelű.