Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) Toolkit

Overview

The Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) tool is a brief validated tool for use among both youth and adults. The Joint Commission approves the use of the ASQ for all ages. Az öngyilkossági kockázat szűrésének végrehajtását segítő további anyagok elérhetők a The Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) Toolkit-ben, amely egy ingyenes, orvosi környezetben (sürgősségi osztály, fekvőbeteg-gyógyászati/sebészeti osztályok, ambuláns klinikák/alapellátás) használható forrás, amely segíthet a szolgáltatóknak az öngyilkossági kockázatnak kitett személyek sikeres azonosításában. Az ASQ eszköztár ifjúsági és felnőtt változatból áll, mivel egyes anyagok figyelembe veszik a fejlődési szempontokat.

Az ASQ egy négy szűrő kérdésből álló készlet, amelynek beadása 20 másodpercet vesz igénybe. Egy NIMH-vizsgálat során a négy kérdés közül egy vagy több kérdésre adott “igen” válasz az öngyilkossági kockázatnak kitett fiatalok (10 és 21 év közöttiek) 97%-át azonosította. A NIMH vezetésével egy több helyszínen végzett kutatás most bebizonyította, hogy az ASQ a felnőtt egészségügyi betegek esetében is érvényes szűrőeszköz. Azáltal, hogy lehetővé teszi a magas öngyilkossági kockázatú egészségügyi betegek korai azonosítását és értékelését, az ASQ eszközkészlet kulcsszerepet játszhat az öngyilkosság megelőzésében.

Háttér

Az öngyilkosság globális közegészségügyi probléma és világszerte a vezető halálozási ok a korcsoportok között. Az öngyilkosság az Egyesült Államokban is jelentős közegészségügyi problémát jelent, mivel a 10-24 éves fiatalok körében az öngyilkosság a második vezető halálozási ok. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint 2018-ban több mint 48 000 fiatal egyén végzett magával. Az öngyilkossági halálnál is gyakoribbak az öngyilkossági kísérletek és az öngyilkossági gondolatok.

Az öngyilkossági kockázat szűrése

A korai felismerés kritikus megelőzési stratégia. Az öngyilkosságban elhunytak többsége a halálát megelőző hónapokban keresi fel az egészségügyi szolgáltatót. Ez óriási lehetőséget jelent a veszélyeztetettek azonosítására és a mentális egészségügyi erőforrásokkal való összekapcsolására. Mégis, a legtöbb egészségügyi intézmény nem vizsgálja az öngyilkossági kockázatot. 2016 februárjában a Joint Commission, az Egyesült Államok kórházainak egészségügyi programjait akkreditáló szervezet az egész Egyesült Államokban Sentinel Event Alertet adott ki, amelyben azt ajánlja, hogy minden egészségügyi környezetben (fekvőbeteg-ellátó kórházi egységek, járóbeteg-rendelők, sürgősségi osztályok) minden egészségügyi beteget szűrjenek az öngyilkossági kockázatra. Az orvosi környezetben és fiatalokon tesztelt, érvényes öngyilkossági kockázatszűrő eszközök használata segít a klinikusoknak pontosan felismerni, hogy ki van veszélyeztetve, és ki szorul további beavatkozásra.

Az eszközről

A NIMH 2008-ban kezdett egy több helyszínen végzett vizsgálatot, amelynek célja egy orvosi környezetben, fiatalok számára kifejlesztett és validált öngyilkossági kockázatszűrő eszköz, az Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) volt. 2014-ben egy másik, több helyszínen végzett kutatás indult az ASQ felnőttek körében történő validálására. Az ASQ négy igen/nem kérdésből áll, és beadása mindössze 20 másodpercet vesz igénybe. A szűrés azonosítja azokat a személyeket, akik további mentális egészségügyi/öngyilkossági biztonsági értékelést igényelnek.

Az egészségügyi intézmények számára a szűrés egyik legnagyobb akadálya, hogy hogyan lehet hatékonyan és eredményesen kezelni a pozitív eredményt mutató betegeket. Az öngyilkossági kockázat szűrése előtt minden intézménynek rendelkeznie kell egy tervvel a pozitív eredményt mutató betegek kezelésére. Az ASQ eszköztárat azért fejlesztették ki, hogy segítse ezt a kezelési tervet és az öngyilkossági kockázat szűrésének végrehajtását, valamint eszközöket nyújtson a veszélyeztetettnek talált betegek kezeléséhez.

Az eszköztár használata

Az Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) eszköztárat a 8 éves és annál idősebb egészségügyi betegek öngyilkossági kockázatának szűrésére tervezték Mivel 8 év alatti gyermekeknél nem állnak rendelkezésre validált eszközök, ha fiatalabb gyermekeknél öngyilkossági kockázat gyanúja merül fel, a szűrés helyett teljes mentális egészségügyi értékelés javasolt. Az ASQ ingyenes és több nyelven is elérhető.

A fiatalok szűrése esetén ajánlott, hogy a szűrést a szülő/gondviselő jelenléte nélkül végezzék el. Az ápolási forgatókönyvben talál útmutatást a szülő/gondviselő kérésére, hogy hagyja el a szobát a szűrés alatt. Ha a szülő/gondviselő nem hajlandó távozni, vagy a gyermek ragaszkodik ahhoz, hogy maradjon, végezze el a szűrést a szülő/gondviselő jelenlétében. Minden beteg esetében meg kell kérni a szobában tartózkodó egyéb látogatókat, hogy a szűrés ideje alatt hagyják el a szobát.

Mi történik, ha a betegek szűrése pozitív?

Az ASQ-n az öngyilkossági kockázat szempontjából pozitív eredményt mutató betegeket egy képzett klinikus (pl. szociális munkás, ápoló, orvosasszisztens, orvos vagy más mentális egészségügyi klinikus) által végzett rövid öngyilkossági biztonsági értékelésben (BSSA) kell részesíteni annak meghatározása érdekében, hogy szükséges-e egy átfogóbb mentális egészségügyi értékelés. A BSSA-nak rövidnek kell lennie, és irányadónak kell lennie ahhoz, hogy mi történjen ezután az egyes helyzetekben. Minden olyan betegnek, akinek a szűrése pozitív, függetlenül a diszpozíciótól, át kell adni a beteg erőforráslistát.

Az ASQ eszköztár az orvosi környezet szerint van rendszerezve, amelyben használni fogják: sürgősségi osztály, fekvőbeteg orvosi/sebészeti osztály, valamint járóbeteg alapellátás és szakrendelők. Az eszköztár anyagával vagy az öngyilkossági kockázatszűrés végrehajtásával kapcsolatos kérdésekkel kapcsolatban forduljon a következő címre: Lisa Horowitz, PhD, MPH a [email protected] vagy Debbie Snyder, MSW a [email protected] címen.

Fiatalok
Sürgősségi osztály (ED/ER)
Fekvőbeteg orvosi/sebészeti osztály
Járóbeteg alapellátás/szakrendelők

Felnőttek
Sürgősségi osztály (ED/ER)
Fekvőbeteg orvosi/sebészeti osztály
Járóbeteg alapellátás/szakrendelők

*Megjegyzés: Az alábbi anyagok minden orvosi környezetben ugyanazok maradnak. These materials can be used in other settings with youth (e.g. school nursing office, juvenile detention centers).

Translations of the ASQ Screening Tool

Suicide Prevention Resources

National Suicide Prevention Lifeline
1-800-273-TALK (8255)
Spanish/Español: 1-888-628-9454

Crisis Text Line
Text HOME to 741-741

Suicide Prevention Resource Center

National Institute of Mental Health

Substance Abuse and Mental Health Services Administration