Az Ön diagnózisa

Ez az információ mindenkinek szól, aki axiális spondyloarthritisben (axiális SpA) szenved, beleértve a Bechterew-kórban (AS)

Egyulladásos hátfájásom lehet?

Egyulladásos hátfájása lehet, ha az alábbi 5 állításból legalább 4-re igennel válaszol.

A 3 hónapnál hosszabb ideig tartó hátfájás gyulladásos, ha:

• A tünetei 40 éves kora előtt kezdődtek
• A fájdalom lassan kezdődött
• A fájdalom és a merevség javul, ha mozog
• A fájdalom és a merevség nem javul pihenéssel
• Éjszakai fájdalmai javulnak, ha felkel és mozog

Mi a gyulladásos hátfájás?

A hátfájás nagyon gyakori, de a legtöbb esetben a fájdalom “mechanikus”. Ez azt jelenti, hogy a fájdalom az izmok, szalagok, porckorongok és csontok együttműködésével függ össze. A gyulladásos hátfájás sokkal kisebb számú embert érint.

A gyulladás a szervezet reakciója a sérülésre vagy irritációra, és bőrpírt, duzzanatot és fájdalmat okozhat.

Nagyon fontos, hogy meg tudjuk különböztetni a gyulladásos fájdalmat a mechanikus fájdalomtól, mivel a kezelés eltérő.

A gyulladásos hátfájás tünetei

• 40 éves kor előtt kezdődik
• Már legalább 3 hónapja fennáll
• Az idő múlásával lassan jelentkezik
• Súlyosabb a reggelente
• Meleg reggelente legalább 30 percig tartó merevséget okoz (a merevséget talán legjobban úgy lehet leírni, mint azt a fajta fájdalmat, amit a nehéz testmozgás utáni napon érez)
• Az aktivitással javul, és rosszabbodik pihenéssel
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatására javul (e.pl. ibuprofen)
• Az embereket felébresztheti álmából, gyakran az éjszaka második felében
• Sokszor okozhat fájdalmat a fenékben, de ritkán a lábszárba nyilalló fájdalmat (isiász)

Spondyloarthritis

A gyulladásos hátfájás a spondyloarthritis nevű betegségcsoport fő tünete.

Négy fő betegség alkotja a spondyloarthritis családot.

1. Axiális spondyloarthritis (axiális SpA), beleértve a Bechterew-kóros gerincferdülést (AS)
3. Enteropathiás arthritis, amely erősen összefügg a gyulladásos bélbetegséggel. Gyakran érinti a lábakat, bokákat és térdeket
4. A pikkelysömörös artritisz gyulladást okozhat a kezekben, lábakban, nagyobb ízületekben vagy a gerincben. A többségnek bőrpikkelysömör van, de egyeseknél már azelőtt kialakul az ízületi gyulladás, hogy észrevennék a bőrükön a pikkelysömört.
5. Reaktív ízületi gyulladás, amelyet Reiter-szindrómának is neveznek. Egy korábbi fertőzésre adott reakcióként alakul ki, beleértve a bélfertőzéseket és a szexuális úton terjedő fertőzéseket. A legtöbb ember tünetei 3-12 hónapon belül javulnak

Az axiális SpA (AS) diagnózisának felállítása

Az első lépés, hogy elmegy a háziorvosához

Készen kell állnia a magyarázatra:

• Milyen tüneteket tapasztal
• Mióta tartanak ezek (hetek, hónapok, évek óta)
• Hogyan kezdődtek a tünetek (hirtelen vagy lassan, idővel jelentkeztek)
• Milyen hatással vannak a tünetei a mindennapi életére, és miben akadályozzák Önt (feltétlenül emelje ki az alvással és a munkával kapcsolatos problémákat)

Ha családjának egy másik tagja axiális SpA-ban (AS) szenved, kérjük, mindenképpen emelje ki ezt a háziorvosának. Ha valaha is szenvedett az alábbi problémák valamelyikében, kérjük, ezt is emelje ki.

• A szemében lévő gyulladás (uveitisz)
• Gyulladásos bélbetegség
• Psoriasis

Ha háziorvosa axiális SpA-ra (AS) gyanakszik, kórházi reumatológushoz kell utalni

Ők fogják megerősíteni a diagnózist, döntenek a kezdeti kezelésről és hosszú távon kezelik az Ön állapotát.

Az axiális SpA (AS) diagnózisának megerősítésére szolgáló vizsgálatok a következők lehetnek:

• Fizikai vizsgálat egy nővér, gyógytornász vagy reumatológus által a hajlékonyság és az ízületi érzékenység felmérésére
• Vérvizsgálat a gyulladásos markerek vizsgálatára. Ha gyulladása van a teste egy részén, akkor a gyulladás helyéről extra fehérje szabadulhat fel, és kering a véráramban. Az eritrociták süllyedési sebessége (ESR), a C-reaktív fehérje (CRP) és a plazma viszkozitása (PV) vérvizsgálatokat szokták használni. Ne feledje, hogy az esetek körülbelül felében a gyulladásos markerek a normál tartományon belül lesznek. Ha az Ön gyulladásos markerei normálisak, az nem feltétlenül jelenti azt, hogy nincs gyulladásos ízületi gyulladása
• A vérvizsgálattal megállapítható, hogy Ön hordozza-e a HLA-B27 gént. A HLA-B27 gén az axiális SpA-ban (AS) szenvedők több mint 90%-ánál jelen van. A HLA-B27 gén hordozása nem feltétlenül jelenti azt, hogy Önnek axiális SpA-ja (AS) van, vagy hogy később ki fog alakulni, de ez egy támpont arra, hogy a tünetei axiális SpA-ra (AS) utalhatnak. Ne feledje, hogy az axiális SpA-ban (AS) szenvedők 10%-a HLA-B27 negatív.
• A röntgenfelvételek megmutatják, hogy történt-e bármilyen változás a csontjaiban és az ízületeiben, például extra csontnövekedés vagy fúzió. Sok embernél a röntgenfelvételen soha nem lesznek változások
• Mágneses rezonanciás képalkotás (MRI), amely megmutatja, hogy van-e gyulladás az ízületek körül. Az AS diagnosztizálásához egy meghatározott MRI-sorozatot kell használni. Ezt STIR szekvenciának (Short TI Inversion Recovery) nevezik.