Az igazság a Cologuard tesztekről
March 27, 2019
A Cologuard milliókat költ reklámra, de lehetetlen, hogy a betegek minden szükséges információt megkapjanak egy TV-reklámból. Igaz, a Cologuard a kényelem és a komfort előnyeit kínálja, de a Cologuard tesztet a GCSA orvosai nem ajánlják a kolonoszkópia helyettesítésére.
A vastagbélrák évente több mint 50 000 életet követel, és a rákos halálozás 2. leggyakoribb oka az USA-ban. A vastagbélrák megelőzhető, kezelhető és legyőzhető – de csak korai és pontos felismeréssel.
Minden vastagbélrákszűrés jobb, mint a szűrés hiánya, de a betegeknek ismerniük kell az előnyöket és hátrányokat, mielőtt végleges döntést hoznak.
A vastagbélrák (CRC) szűrésének típusai
Mivel a vastagbélrák polipoknak nevezett kinövésekkel kezdődik, a vastagbélrák megelőzésének legjobb módja a polipok megtalálása és eltávolítása. A CRC-szűrésnek három típusa van:
- Kolonoszkópia – a nagy polipok kimutatásának 95%-a
- Stool DNS (Cologuard) – a nagy polipok kimutatásának 42%-a
- Fecal Immunochemical Test (FIT) – a nagy polipok kimutatásának 30%-a
A kolonoszkópia a polipok megtalálásának arany standardja. Ha a kolonoszkópia során polipokat találnak, azokat ugyanazon egyetlen eljárás során eltávolítják. Így nincs szükség további eljárásokra vagy vizsgálatokra.
Ha a FIT vagy a Cologuard teszt során polipokat találnak, a polipok eltávolításához kolonoszkópiát kell végezni.
A nagyméretű polipok többsége sajnos a FIT és a Cologuard tesztekkel nem kerül felfedezésre. Ha a polipokat nem találják meg és nem távolítják el, az növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.
Cologuard teszt: Cologuard vs. kolonoszkópia – A rákot megelőző polipok felismerési arányaA Cologuard tesztet a rák felismerésére, nem pedig megelőzésére tervezték. A Cologuard a nagyméretű polipoknak csak 42%-át képes kimutatni, míg a kolonoszkópia a nagyméretű polipok 95%-át képes kimutatni.
Ahol a kolonoszkópia során polipokat észlelnek, azokat egyúttal el is távolítják. Ha a Cologuarddal polipokat észlelnek, azok eltávolításához kolonoszkópiát kell végezni.
A nagyméretű, rákot megelőző polipok többsége nem mutatható ki a Cologuarddal. Ez azt a hamis érzést keltheti a betegekben, hogy a Cologuard-teszt elvégzésével megelőzik a vastagbélrákot.
Idő & Pénz
Ha Önnél magas a vastagbélrák kockázata, amely magában foglalja:
- a családban előfordult vastagbélrák
- jelenlegi tünetek
- a korábbi vastagbéltükrözés polipokat talált
A Cologuard vizsgálatot ki kell hagynia.
Ezzel időt, pénzt és a két vizsgálat elvégzésével járó frusztrációt takaríthat meg, mivel a magas kockázatú betegeknél kolonoszkópiára van szükség.
Ha a háziorvosa a Cologuard-tesztet javasolja, és Önnél magas a kockázat, a vizsgálat elvégzése előtt konzultáljon szakemberrel.
Hogyan működik a Cologuard-teszt?
A Cologuard-teszt egy széklet DNS-teszt, amely a székletben mikroszkopikus vért és megváltozott DNS-t keres. A vizsgálatot egy otthoni készlet segítségével végzik, amely tartalmaz egy edényt a székletminta számára. Ezt a mintát ezután laboratóriumba szállítják vizsgálatra.
Milyen pontos a Cologuard teszt?
A Cologuard a rákos megbetegedések 92%-át, de a nagyméretű rákmegelőző polipoknak csak 42%-át képes kimutatni.
A Cologuard jobban kimutatja a rákot, mint a FIT (92%, míg a FIT 70%), de a hamis pozitív eredmények aránya magasabb. A Cologuard 12%-os hamis pozitív arányt mutat, és ez az arány az életkor előrehaladtával növekszik.
A Cologuard bármilyen méretű polipok kimutatásában kevésbé pontos, mint a kolonoszkópia. A kolonoszkópia a nagyméretű polipok 95%-át, míg a Cologuard csak 42%-át képes kimutatni.
Cologuard GYIK
A Cologuard képes kimutatni a polipokat?
Igen, a Cologuard képes kimutatni a polipokat. A nagyméretű polipok (a vastagbélrák előfutárai) kimutatása azonban kevesebb mint fele olyan pontos, mint a kolonoszkópia.
A Cologuard teszt olyan hatékony, mint a kolonoszkópia?
Nem, a Cologuard teszt nem olyan hatékony, mint a kolonoszkópia. A vastagbélrák megelőzésében kulcsfontosságú a polipok felismerése és eltávolítása, és a Cologuard csak az esetek 42%-ában fedezi fel a nagyméretű rákot megelőző polipokat. A kolonoszkópia az esetek 95%-ában kimutatja ugyanezeket a polipokat, és ugyanezen eljárás során el is távolítják őket.
Mit jelent, ha a Cologuard teszt pozitív?
Ha a Cologuard teszt pozitív, az azt jelentheti, hogy vastagbélrák vagy polipok vannak jelen. Pozitív Cologuard-teszt után kolonoszkópia szükséges a végleges válaszhoz. A Cologuard teszt 12%-os hamis pozitív arányt mutat, ami azt jelenti, hogy 10 pozitív tesztből 1 tévesen azonosít rákot vagy polipot.
A Cologuard kimutathatja a rákot?
Igen, a Cologuard teszt az esetek 92%-ában képes kimutatni a rákot. A vastagbélrák megelőzése azonban jobb, mint az egyszer már kialakult rák felismerése. A vastagbélrák megelőzésének legjobb módja a rákot megelőző polipok azonosítása és eltávolítása, amelyek később nem alakulnak át rákká. A Cologuard a nagy, veszélyes polipoknak csak 42%-át találja meg, amelyekből vastagbélrák alakulhat ki.
A Cologuard használható vastagbéltükrözés helyett?
A Cologuardot nem arra tervezték, hogy helyettesítse a vastagbéltükrözést, még ha a reklámok mást is sugallnak. Az esetek 58%-ában a veszélyes rákmegelőző polipokat nem fedezi fel a Cologuard, amely lényegesen kevésbé hatékony, mint a kolonoszkópia. A Cologuard azonban lehetőséget jelenthet egyes betegek számára, akik ragaszkodnak ahhoz, hogy ne végeztessenek kolonoszkópiát, vagy akik nem elég egészségesek ahhoz, hogy kolonoszkópiát végeztessenek. Még a 42%-os kimutatási esély is jobb, mintha egyáltalán nem mutatnák ki.
Meddig jó a Cologuard?
A Cologuard-tesztet nem évente, hanem háromévente kell elvégezni, mivel az éves FIT-hez képest magasabbak a költségek és a téves pozitív eredmények aránya. További kutatásokra van szükség annak meghatározásához, hogy milyen gyakran kell elvégezni a Cologuard-tesztet.
Mi a Cologuard hamis pozitív aránya?
A Cologuard hamis pozitív aránya 12%, azaz 10-ből valamivel több mint 1.
A székletminta ugyanolyan jó, mint a kolonoszkópia?
A székletmintával végzett FIT és Cologuard vizsgálatok nem olyan hatékonyak a vastagbélrákhoz vezető nagy, rákot megelőző polipok azonosításában. A FIT és a Cologuard tesztek hatékonyabbak, mintha egyáltalán nem végeznénk vizsgálatot.
Milyen pontos a székletvizsgálat a vastagbélrák kimutatására?
Kétféle székletvizsgálat létezik a vastagbélrák kimutatására. A széklet immunkémiai teszt (FIT) és a széklet DNS (Cologuard). A FIT a vastagbélrák 70%-át és a nagy vastagbélpolipok 30%-át kimutatja. A széklet-DNS/Cologuard a rákos megbetegedések 92%-át és a nagy vastagbélpolipok 42%-át kimutatja.
Mennyibe kerül a Cologuard?
A Cologuard ára 500 dollár körül van. Ennek a költségnek egy részét egyes biztosítók fedezhetik, az Ön biztosítási tervétől, önrészétől és önrészétől függően. A diagnosztikai vizsgálatokra önrész és társbiztosítás vonatkozik.
A szűrő kolonoszkópiára nem vonatkozik önrész és önrész, és általában nincs zsebből fizetendő költsége a betegnek.
Mit mutathat ki a Cologuard?
A Cologuard a rákos megbetegedések 92%-át és a vastagbélrák előfutárának számító nagyméretű rákos polipok 42%-át képes kimutatni.
Kinek jó a Cologuard?
A Cologuard olyan betegek számára jelenthet lehetőséget, akik ragaszkodnak a kolonoszkópiához, vagy akik nem elég egészségesek az eljáráshoz. Egyes betegek úgy dönthetnek, hogy a kolonoszkópiával járó kockázatok meghaladják a fokozott felismerés előnyeit.
A vastagbélrák bármilyen vizsgálata jobb, mint a vizsgálat hiánya. Ha a Cologuard teszt pozitív, kolonoszkópiára lesz szükség.