Az inzulin jövője: 6 alternatíva az inzulininjekció helyett

Miért adjuk be egyáltalán az inzulint?

Ezeknek több oka is van – talán hamarosan lesz is -. Egyrészt az inzulin lebomlik az emésztés során. Az inzulin egy polipeptid fehérje, de mire végigfutja a különböző enzimek és gyümölcslevek vesszőfutását, már csak egyetlen peptid marad belőle, ami egy kicsit használhatatlan.

Még ha működne is, nem működne elég jól. Az inzulint kifejezetten az Ön vércukorszintjének sajátosságaihoz kell mérni. Étel, testmozgás, stressz – rengeteg olyan körülmény van, amely befolyásolhatja a cukorszintjét.

A befecskendezett inzulin a lehető legkevesebb felhajtással egyenesen a vérbe kerül. Nem bomlik le vagy változik sokat, mert egyenesen a bőr alatti zsírba kerül. Az inzulint gondosan úgy tervezték, hogy egy bizonyos időn belül fejtse ki hatását; ezért vannak hosszú hatású, gyors hatású és sok más hatású inzulinfajták. Ha az inzulin egyenesen a véráramba kerülne, akkor túl gyorsan felszívódna.

Az inzulinkezelés egy gondosan megkoreografált folyamat. Csak injekcióval működik pontosan úgy, ahogyan kell.

Azok, akik naprakészek a cukorbetegséggel kapcsolatos hírekben, biztosan ásítanak és forgatják a szemüket az injekciós inzulin iránti régimódi elkötelezettségem miatt. Önök ismerik az Afrezza-t és az Exuberát, és tudják, hogy a hatékony alternatív inzulinkezelések már csak a sarkon vannak.

De ilyen fejlesztések még nincsenek, és a fenti bekezdések megmagyarázzák, hogy miért. Ezek a gyártók előtt álló kihívások: az inzulinkezelés egy kényelmesebb formáját akarjuk kifejleszteni, de hogyan érjük el, hogy aprólékosan működjön?

Mert az injekciós inzulinnak megvannak a maga problémái: egyrészt kényelmetlen – senki sem szereti magát tűvel szurkálni, még akkor sem, ha ez életmeghosszabbító jelentőségű; egyes 1-es típusú cukorbetegek számára a tűfóbia leküzdése gyötrelmes folyamat; és az inzulininjekcióktól csomós és zúzódásos lehet a bőr.

Elismerjük, a dolgok jobbak, mint régen voltak – röviddel a feltalálása után az inzulininjekció olyan volt, mintha kötőtűvel szurkálnánk magunkat -, de egy kevésbé kellemetlen alternatíva üdvözlendő lenne.

Az inzulinkezelés alternatív formáinak gazdag története van.

6. Orrinzulin

Az orrba juttatott inzulin sem ideális. De már kipróbálták. Célja az volt, hogy az inzulint közvetlenül az agyba juttassa. Soha nem használták igazán az 1-es típusú cukorbetegség kezelésére. A kutatókat inkább az olyan kognitív állapotok kezelésében érdekelték, mint az Alzheimer-kór, amely erősen összefügg a magas vércukorszint okozta agykárosodással.

5. Exubera

2006-ban mutatták be, 2007-ben visszavonták – az Exubera szép ötlet volt. Sajnos hatalmas volt, ami két okból is problémás volt: nehéz volt hordozni, és tényleg kicsit furcsán nézett ki.

4. Inzulinpumpák

Az inzulinpumpák még mindig kicsit invazívak, de megszüntetik az önszurkálás szükségességét. Ehelyett a bőr alá helyezett katéterrel csatlakoztatják őket. A bólus inzulint automatikusan adagolják, a felhasználó pedig beállíthatja, hogy mikor és mennyit.

3. Afrezza

Afrezza egy gyors hatású inhalációs inzulin. És a hírhedt Exuberával ellentétben tényleg pici, körülbelül akkora, mint a hüvelykujjad. Ez csak egy étkezési inzulin, ne feledd, továbbra is szükséged lesz a bazális injekcióidra. Bár az Afrezza-t az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság már engedélyezte, a brit piacra egyelőre nincs ilyen jó hír.

2. Mesterséges hasnyálmirigy

A mesterséges hasnyálmirigy még nincs teljesen kész, de elég inspiráló ötlet. Elméletileg a mesterséges hasnyálmirigy érzékeli az alacsony vércukorszintet, és válaszul leállítja az inzulin adagolását. Sokáig a legközelebb egy kombinált inzulinpumpa és vércukormérő állt hozzánk – nem a két, maszkolószalaggal összecsomagolt eszköz, ahogyan azt Ön elképzeli, hanem egy különálló készülék, amely egyesíti a két technológiát.

Januárban áttörést láthattunk, amikor a négyéves Xavier Hames kapta meg a világ első mesterséges hasnyálmirigyét. Ez egy olyan pumpa, amely tudja, ha alacsony a vércukorszintje, és leállítja az inzulin adagolását, anélkül, hogy kézzel kellene beállítania a pumpát. A probléma az, hogy a készülék több mint 5000 fontba kerül.

Azóta egy norfolki hölgy a mesterséges hasnyálmirigy használata közben egészséges babát szült.

1. Bionikus hasnyálmirigy

A bionikus hasnyálmirigy még jobb. A mesterséges hasnyálmirigyhez hasonlóan a bionikus hasnyálmirigy is képes érzékelni az alacsony vércukorszintet, és ekkor leállítja az inzulin adagolását. A mesterséges hasnyálmiriggyel ellentétben a bionikus hasnyálmirigy képes glükagont is adagolni, így képes a hipoglikémia kezelésére.

Két pumpa – egy az inzulinhoz és egy a glükagonhoz – és egy iPhone. A Bluetooth technológia segítségével a két pumpa képes kommunikálni az iPhone-on keresztül, és a folyamatos glükózszint-monitorozás alapján kiszámítja, hogy melyikből mennyi szükséges. Nekem úgy hangzik, mintha a Terminátor is használhatná, de engem könnyen zavarba hoz a technológia.

A bionikus hasnyálmirigyet a Bostoni Egyetem kutatói fejlesztik. A csapat reméli, hogy még idén elvégzik a végső klinikai vizsgálatot, és 2017 végére piacra kerülhet.