BI-RADS 4C vagy 5 az ultrahangon? Menjen közvetlenül a biopsziához
By Kate Madden Yee, AuntMinnie.com staff writer
November 29, 2018
CHICAGO – A szűrő ultrahangon BI-RADS 4C és 5 kategóriába sorolt emlőelváltozások esetében a biopszia közvetlen ütemezése a megfelelő eljárás, derül ki az RSNA éves ülésén kedden bemutatott kutatásból.
Az eredmények arra a régóta húzódó kérdésre adnak választ, hogy a szűrő emlőultrahangon látható BI-RADS kategóriák közül melyeknek kell további képalkotásra, nyomon követésre vagy biopsziára késztetniük, mondta az ülés résztvevőinek Dr. Wendie Berg, a Pittsburghi Egyetem előadója.
A tanulmány egy hároméves vizsgálat része, amely a DBT-t és a kiegészítő ultrahangot hasonlítja össze a csak DBT-vel; Berg két év előzetes adatait mutatta be. A két év adatai között 5689 tünetmentes, 40 és 74 év közötti nő szerepelt, akiknél digitális emlő tomoszintézist (DBT) és technológus által végzett kézi szűrő ultrahangot végeztek három központban – egy egyetemi és két magánpraxisban.
“A vizsgálattal ellentétben ebben a tanulmányban technológusok végzik az ultrahangot, ami tükrözi az ország klinikai gyakorlatának valóságát” – mondta Berg.
Két radiológus egymástól függetlenül értékelte az egyes DBT/ultrahangkészleteket. Amikor a következő éves szűrés előtt további képalkotást javasoltak, a leolvasók rögzítették a “végleges” BI-RADS értékelést (3., 4A, 4B, 4C vagy 5. kategória).
A vizsgálat első két évének 8 151 ultrahangvizsgálatából 5,6%-ot hívtak vissza. A visszahívási arány az 1. évben magasabb volt, 5 589 ultrahangvizsgálatból 6,1%, mint a 2. évben, 2 462 ultrahangvizsgálatból 4,3%. Twenty-four women were diagnosed with cancer after ultrasound recall, for a positive predictive value for recall (PPV1) rate of 5.3%.
Only 2.5% of lesions found in the two-year cohort were categorized as BI-RADS 3, a much lower percentage than the ACRIN 6666 rate, Berg noted.
| BI-RADS category results from screening ultrasound | ||||||
| BI-RADS category | Percentage of total cohort (8,151) | Directed to immediate additional targeted ultrasound | Directed to 6-month follow-up | Reassessed to BI-RADS 2 or 3 at recall | Biopsies | Cancers detected |
| 3 (209 women) | 2.6% | 55% | 45% | — | 9.6% | 1% |
| 4A (153 women) | 1.8% | — | — | 42.4% | 56.2% | 1.3% |
| 4B (60 women) | 0.7% | — | — | 26.7% | 77.7% | 6.7% |
| 4C (11 women) | 0.1% | — | — | — | 100% | 63.6% |
| 5 (9 women) | 0.1% | — | — | — | 100% | 100% |
The malignancy rates were lower than expected for BI-RADS 4A (1.3%) and 4B (6.7%) categories. In contrast, lesions assessed as BI-RADS 4C or 5 were in the expected ranges for malignancy, and all were biopsied, Berg said.
These results confirm that radiologists can send women with lesions characterized as BI-RADS 4C or 5 on screening ultrasound straight to the biopsy room, according to Berg.
“BI-RADS 4A and 4B assessments merit targeted ultrasound to determine the need for biopsy, but going directly to biopsy is appropriate for a 4C or 5 assessment on screening ultrasound,” she concluded.
Hogyan kerülhetők el a felesleges ABUS visszahívások?Az automatizált emlő ultrahang (ABUS) alacsonyabb visszahívási arányt eredményezhet, mint a kézi ultrahang, de még mindig előfordulnak felesleges visszahívások — és fontos, hogy….
Hogyan járnak a nők, ha az emlőrákot az US segítségével fedezik fel?A nők, akiknek az emlőrákját szűrő ultrahanggal fedezik fel, általában jól járnak, de néhányuknál a rák kiújul. A dél-koreai…
Az automatizált emlőultrahang alkalmas a szűrésre?Még ha a radiológusok által végzett kézi ultrahangvizsgálatnál valamivel kevesebb nem cisztás elváltozást mutat ki, az automatizált emlőultrahang még mindig szolgálhat…
AIUM: A tapasztalat számít a sűrű emlők amerikai szűrésébenNEW YORK CITY – Az emlő ultrahangos szűrése a sűrű emlőkkel rendelkező nőknél képes azonosítani a mammográfián nem látható invazív rákokat, és a teljesítmény javul….
A mellultrahang jó, rossz és csúnya tulajdonságaiA mellrákszűrés során a nőknél a sűrű mellek vagy a szöveti rendellenességek általában a legproblémásabbak, de a mellultrahang…