Biztonságos-e a PPI-k szedése? Egy gasztroenterológus elmagyarázza a kockázatokat
A gastrooesophagealis refluxbetegségben (GERD), a gyomortartalom túlzott visszaáramlásával járó emésztési problémában szenvedők tudják, hogy az ebből eredő gyomorégés vagy regurgitáció fájdalmas lehet – és egyes krónikus esetekben károsíthatja a nyelőcsövet.
TOVÁBB A MICHIGAN-ból: Iratkozzon fel heti hírlevelünkre
Az amerikaiak mintegy 20 százaléka tapasztal heti rendszerességgel reflux tüneteket, ami leggyakrabban annak tudható be, hogy a nyelőcső alján lévő záróizom túl gyakran nyílik ki és engedi vissza a gyomorsavat a nyelőcsőbe.
Az életmód és az étrend megváltoztatása enyhítheti a tüneteket, akárcsak a protonpumpa-gátlóknak (PPI) nevezett gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a savtermelést a gyomorban. A PPI-k közé olyan márkanevek tartoznak, mint a Nexium és a Prilosec.
A recept nélkül és receptre kapható gyógyszerek akkor a leghatékonyabbak, ha éhgyomorra szedik őket. A PPI-k a vérben keringenek, hogy blokkolják a gyomor savszivattyúit, amelyek étkezéskor aktiválódnak.
“A PPI-k azért váltak a legelterjedtebbekké, mert nagyon hatékonyak” – mondja Dr. Joel Rubenstein, a Barrett-nyelőcső program igazgatója és a Michigan Medicine gasztroenterológiai részlegének docense. “Mivel 30 éve több tízmillió ember használja őket, bebizonyosodott, hogy nagyon biztonságosak.”
A legújabb tanulmányok azonban olyan veszélyekre hivatkoznak, amelyekről úgy gondolják, hogy a PPI-k hosszú távú használatával összefüggésbe hozhatók.
Ezek között szerepel a vesebetegség, a csontritkulás, az alacsony magnézium- vagy B12-vitaminszint a vérben, a tüdőgyulladás, a stroke és a Clostridium difficile (C. diff) baktérium elkapásának fokozott kockázata. Egy 2016-os német tanulmány a PPI-használat és a demencia nagyobb valószínűsége közötti lehetséges kapcsolatra is rámutatott.
Rubenstein, aki szerint a betegek több biztonsági kérdést tesznek fel, mivel a PPI-k az utóbbi időben egyre gyakrabban szerepelnek a hírekben, igyekszik megnyugtatni a félelmeket, hangsúlyozva, hogy a veszélyek minimálisak. Valószínűleg “2-3 százalékos abszolút kockázatnövekedésről van szó 10 éves használat során” bármely súlyos mellékhatás esetében, mondja.
Az ilyen kapcsolatok nem bizonyítják az ok-okozati összefüggést.
“Minden alkalommal, amikor ilyen gyenge összefüggés van a lehetséges rossz dolgok hosszú listájával, szkeptikussá tesz, hogy valóban mindezeket okozza” – mondja Rubenstein.