Cochrane

Tizenhat randomizált, kontrollált vizsgálatot azonosítottak, amelyekbe összesen 2027 perimenopauzában vagy posztmenopauzában lévő nőt vontak be. Valamennyi vizsgálatban a black cohosh szájon át szedhető monopreparátumát alkalmazták, napi 40 mg-os medián dózisban, átlagosan 23 hétig. Az összehasonlító beavatkozások között szerepelt placebo, hormonterápia, vörös lóhere és fluoxetin. A bejelentett eredmények között szerepeltek a vazomotoros tünetek, vulvovaginális tünetek, menopauzális tüneti pontszámok és mellékhatások. A fekete kohósz és a placebo között nem volt szignifikáns különbség a hőhullámok gyakoriságában (átlagos különbség (MD) 0,07 hőhullám/nap; 95%-os konfidenciaintervallum (CI) -0,43-0,56 hőhullám/nap; P=0.79; 393 nő; három vizsgálat; mérsékelt heterogenitás: I2 = 47%) vagy a klimaxos tünetek pontszámaiban (standardizált átlagos különbség (SMD) -0,10; 95%-os CI -0,32-0,11; P = 0,34; 357 nő; négy vizsgálat; alacsony heterogenitás: I2 = 21%). A black cohoshhoz képest a hormonterápia szignifikánsan csökkentette a napi hőhullámok gyakoriságát (három vizsgálat; az adatokat nem vonták össze) és a klimaxos tünetek pontszámait (SMD 0,32; 95% CI 0,13-0,51; P=0,0009; 468 nő; öt vizsgálat; jelentős heterogenitás: I2 = 69%). Ezeket az eredményeket a vizsgálatok közötti heterogenitás miatt óvatosan kell értelmezni. A black cohosh és más beavatkozások hatékonyságának összehasonlítása vagy nem volt meggyőző (a jelentős heterogenitás vagy a tanulmányok elégtelen száma miatt), vagy statisztikailag nem volt szignifikáns. Hasonlóképpen, a black cohosh biztonságosságára vonatkozó bizonyítékok sem voltak meggyőzőek, a hiányos jelentés miatt. Az egészséggel kapcsolatos életminőség, a szexualitás, a csontok egészsége, a vulvovaginális atrófiás tünetek és az éjszakai izzadás tekintetében nem állt rendelkezésre elegendő adat az eredmények összevonásához. Egyetlen vizsgálat sem közölt költséghatékonysági adatokat. A bevont vizsgálatok minősége a nem megfelelő jelentés miatt általában nem volt egyértelmű.