Comparison of CT scan and colour flow Doppler ultrasound in detecting venous tumor thrombous in renal cell carcinoma

Háttér: A vesesejtes karcinóma kifejezett hajlamot mutat a vese vénába, a vena cava inferiorba és a szív jobb oldalára való terjedésre. A tumortrombus kiterjedése ezekre a vénákra megváltoztatja a műtéti megközelítést. Összehasonlítottuk a CT-vizsgálatot a színes áramlási Doppler-ultrahanggal a vénás vénában és a vena cava inferiorban lévő vénás tumoros trombus kimutatásában.

Módszerek: Ebbe a keresztmetszeti vizsgálatba 30 vesetumorral jelentkező felnőtt beteget vontunk be. A vizsgálatba mindkét nemű betegeket bevonták. Nem valószínűségi kényelmi mintavételt alkalmaztunk. Minden betegnél színes áramlási Doppler-ultrahangot és kontrasztanyagos CT-vizsgálatot végeztek a vena renalis és a vena cava inferior felmérésére. Az eredményeket intraoperatív leletekkel és szövettani vizsgálattal igazolták. Az adatokat az SPSS 12-es verziójával elemezték.

Eredmények: A 30 beteg közül 20 (66%) férfi és 10 (34%) nő volt. A tumor túlnyomórészt a jobb oldalon volt (60%), akárcsak a vese vénás tumortrombus (44%). A vena cava inferior 4 esetben volt érintett, túlnyomórészt jobb oldali daganat miatt. A Doppler-ultrahang érzékenysége a vese vénás tumortrombus kimutatásában (88% a jobb oldalon és 100% a bal oldalon) nagyobb volt, mint a CT-vizsgálaté (63% a jobb oldalon és 60% a bal oldalon). A Doppler-ultrahang a vena cavalis trombus kimutatásában is jobb volt a CT-vizsgálatnál.

Következtetés: A Doppler-szonográfia általános érzékenysége magasabb volt a CT-vizsgálatnál a tumornak a vese vénákba és a vena cava inferiorba való kiterjedésének kimutatásában. Ezért kiegészítő eszközként használható kétes esetekben.