Csontáttétek

A csontot 2 fő csontsejt-típus tartja fenn.

• Az oszteoblasztok új csontot képeznek
• Az oszteoklasztok feloldják a régi csontot

Amikor ezek a sejtek mindketten úgy működnek, ahogyan kell, mindig új csont képződik, miközben a régi csont lebomlik. Ez segít a csontok erősen tartásában.

Ha a rákos sejtek blokkolják vagy felgyorsítják az oszteoblasztok és az oszteoklasztok működését, akkor túl sok csont bomlik le vagy túl sok csont keletkezik. E változások bármelyike miatt a csontok a normálisnál könnyebben törhetnek.

A csontáttétek más problémákat is okozhatnak:

• Amikor a rák átterjed a gerinc csontjaira, nyomhatja a gerincvelőt. Ez idegkárosodást okozhat, ami kezelés hiányában bénuláshoz vezethet.
• Amint a túl sok csont feloldódik, kalcium kerül a vérbe. Ez a vér magas kalciumszintje (hiperkalcémia) okozta problémákhoz vezethet.

A csontáttétek tünetei

Nagyon fontos, hogy minden új tünetről tájékoztassa a rákos betegeket kezelő csapatát. A csontáttétek korai felismerése és kezelése segíthet megelőzni a későbbi problémákat.

Fájdalom

A csontfájdalom gyakran a csontra terjedt rák első tünete. A fájdalom eleinte csak jön és megy. Éjszaka általában rosszabb, és mozgással javulhat. Később állandóvá válhat, és aktivitás közben rosszabb lehet. A csont annyira gyenge lehet, hogy eltörik. Ez gyakran megelőzhető, ha a csontáttétet korán felfedezik.

A csontáttétek okozta fájdalom kezelésére számos módszer létezik. A kezelés a rák típusától, valamint a csontáttétek számától és helyétől függ. Néha a fő (elsődleges) rák kezelésére alkalmazott kezelés segít az áttétek zsugorodásában. Máskor a rák csontra gyakorolt hatásának megállítására szolgáló gyógyszerek adhatók. Ezenkívül néhány helyi kezelés, például sugárkezelés vagy akár műtét is segíthet a fájdalom enyhítésében.

A fájdalomcsillapító gyógyszerek szintén nagyon hasznosak. Sokféle fájdalomcsillapítót használnak a rákos fájdalom kezelésére. A gyógyszerek szedésének is sokféle módja van, például tabletták, tapaszok és pumpák, amelyekkel akkor juttathatja be a gyógyszert a szervezetébe, amikor szüksége van rá.

Törések (csonttörések vagy törések)

A törések előfordulhatnak esés vagy sérülés esetén, de egy gyenge csont a normál tevékenységek során is eltörhet. Ezek a törések gyakran hirtelen, erős fájdalmat okoznak. A törések leggyakrabban a karok és lábak hosszú csontjaiban és a gerinc csontjaiban fordulnak elő. A hát közepén hirtelen fellépő fájdalom például azt jelentheti, hogy a gerinc egyik csontja eltört.

Ahol lehetséges, orvosa megpróbálja megelőzni a törést. A csontban lévő rák egy ideig erős fájdalmat okozhat, mielőtt a csont eltörik. Ha a röntgenfelvétel azt mutatja, hogy egy kar- vagy lábszárcsont valószínűleg el fog törni, műtétet végezhetnek, hogy egy fémrudat helyezzenek a csont gyenge részébe.

Ha a csont már eltört, a műtétet általában úgy végzik, hogy egy acéltartót helyeznek a csont törött része fölé. Ha a gerinc csontjai törnek el, csontcementet fecskendezhetnek a sérült csontokba (vertebroplastica). Ez segíthet a csont megtámasztásában.

A műtét után sugárkezelésekre is sor kerülhet, hogy megpróbálják megelőzni a további károsodást. A sugárkezelés nem teszi erősebbé a csontot, de megállíthatja a további károsodást.

Ha zavarodottnak, szédültnek vagy gyengének érzi magát, beszéljen a rákbetegeket kezelő csapatával az otthon használható biztonsági eszközökről, például zuhanyzószékekről, járókeretekről vagy kapaszkodókról.

Rincvelő kompresszió

A hát csontjaiban növekvő rák nyomhatja a gerincvelőt. A gerincvelő összenyomódásának egyik legkorábbi tünete a hátban vagy a nyakban jelentkező fájdalom.

Ha a gerincvelő összenyomódását nem kezelik azonnal, az illető lebénulhat. Ez leggyakrabban a lábakat érinti (így a személy nem tud járni), de ha a daganat a nyakban nyomja a gerincvelőt, a karok és a lábak is érintettek lehetnek.

A gerincvelő összenyomódása különböző módon jelentkezhet:

• Hátfájás (néha az egyik vagy mindkét lábon végigmenő fájdalommal)
• Láb- vagy hasi zsibbadás
• Lábgyengeség vagy a lábak mozgásának nehézségei
• A vizelet vagy széklet feletti kontroll elvesztése (inkontinencia) vagy vizeletürítési problémák

Ha ilyen tüneteket észlel, azonnal hívja orvosát, vagy menjen a sürgősségi osztályra.

Ha a rák csak most kezdi nyomni a gerincvelőt, a kezelés segíthet megelőzni a bénulást és enyhíteni a fájdalmat. A kezelés részeként gyakran alkalmaznak sugárkezelést, néha egyfajta szteroidnak vagy kortikoszteroidnak nevezett gyógyszerrel együtt. A sugárkezelést gyakran azonnal, az első 12-24 órában kezdik el.

Ha a gerincvelő már a károsodás jeleit mutatja (például gyengeséget a lábakban), az azonnali műtét, majd a sugárkezelés lehet a legjobb kezelés. Ez lehetővé teheti, hogy a beteg jobban tudjon járni és működni, mintha csak sugárkezelést kapna. Előfordulhat, hogy a nagyon előrehaladott rákos betegeknél vagy más súlyos egészségügyi problémákkal küzdőknél ez a fajta műtét nem alkalmazható.

Magas kalciumszint a vérben

Ha a rák átterjed a csontokra, a csontokból túl sok kalcium kerülhet a véráramba. Ezt nevezzük hiperkalcémiának.

A magas vérkalciumszint olyan problémákat okozhat, mint

• Székrekedés
• Sűrű vizeletürítés
• Lassúnak vagy álmosnak érzi magát
• Az érzés, hogy… állandó szomjúságérzet és sok folyadék fogyasztása
• Az izomgyengeség
• Az izom- és ízületi fájdalmak
• Az összezavarodás
• Kóma
• Veseelégtelenség.

A kezelés magában foglalja nagy mennyiségű intravénás (IV) folyadék adását az érintett vesék védelme érdekében, valamint olyan gyógyszerek, például biszfoszfonát gyógyszerek adását, amelyek gyorsan csökkentik a vér kalciumszintjét. Miután a kalciumszint visszaállt a normális szintre, a rák kezelése segíthet abban, hogy a kalciumszint ne emelkedjen újra túl magasra.