Cullman Today
417 millió 15-49 év közötti embernek van genitális herpeszfertőzése.
A genitális herpeszfertőzések jelentős részét az 1-es típusú herpes simplex vírus okozza
Az 50 év alattiak mintegy kétharmada fertőzött az 1-es típusú herpes simplex vírussal (HSV-1). A HSV-1 gyakran okoz orolabialis herpeszt (ajakherpeszt), amely genitális herpeszt is okozhat.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által a herpeszről először közzétett értékelésben a HSV-1 fertőzés terhének globális és regionális becslései szerint mintegy 3,7 milliárd 50 év alatti ember fertőzött a vírussal.
A PLOS ONE folyóiratban szerdán közzétett tanulmány a herpeszes betegektől az orvosokon át a klinikai kutatókig mindenki számára igazi szemfelnyitást jelent.
HSV-1 népességszámok régiók szerint
A HSV-1 prevalenciára vonatkozó becslések régiók szerint a 0-49 évesek körében:
A 2012-es új HSV-1 fertőzések becsült száma a 0-49 évesek körében:
Amerika: Délkelet-Ázsia: 6 millió nő – 5 millió férfi
Afrika: 17 millió nő – 18 millió férfi
Kelet-Mediterrán térség: 6 millió nő – 7 millió férfi
Európa: 5 millió nő – 5 millió férfi
Délkelet-Ázsia: 13 millió nő – 14 millió férfi
Csendes-óceán nyugati része:
Dr. Katharine Looker, a tanulmány vezető szerzője a következőket mondta:
“A magasabb jövedelmű országokban, mint például az USA-ban, kevesebb ember fertőződik gyermekkorban HSV-1 vírussal. Ugyanakkor az orális szex ma már gyakori. Ez azt jelenti, hogy több ember fertőződhet meg genitálisan a HSV-1 vírussal, miután szexuálisan aktívvá vált.”
A szájüregi (orális) herpesz hatása
A szájüregi herpesz a száj környéki “hidegrázás” vagy fájdalmas fekélyek időszakos megjelenéséről ismerhető fel.
Az orolabialis herpesszel fertőzött emberek társadalmi megbélyegzéssel szembesülhetnek, és emiatt pszichés stresszt tapasztalhatnak.
A gyenge immunrendszerrel rendelkező embereknél, például előrehaladott HIV-fertőzöttségben szenvedőknél a HSV-1 súlyosabb tünetekkel és gyakoribb kiújulással járhat. Ritkán a HSV-1 fertőzés súlyosabb szövődményekhez is vezethet, mint például agyvelőgyulladás vagy szemészeti megbetegedés.
Global Burden Of Genital Herpes
A PLOS ONE folyóiratban közzétett új WHO becslések szerint a 15 és 49 év közötti felnőttek körében 140 millióra tehető a HSV-1 okozta genitális herpeszfertőzések száma.
Ez év elején a WHO a 2-es típusú herpes simplex vírus (HSV-2) által okozott genitális herpeszfertőzésre vonatkozó becsléseket tett közzé, amelyek szerint a 15-49 év közötti korosztályban 417 millióra becsülik a HSV-2 által okozott genitális herpeszfertőzés számát. Ezek a becslések együttesen arra utalnak, hogy több mint félmilliárd 15-49 év közötti embernek van HSV-1 vagy HSV-2 okozta nemi szervi fertőzése. Ez rávilágít a mindkét HSV-típus által okozott genitális herpesz nagy globális terhére.
Noha a legtöbb genitális HSV-fertőzés enyhe vagy tünetmentes, a genitális herpeszre jellemzőek lehetnek a fájdalmas genitális vagy anális hólyagok vagy fekélynek nevezett nyílt sebek. A genitális herpeszfertőzés egész életen át tart, és gyakran jelentős negatív hatással van a fertőzött személy mentális jóllétére és személyes kapcsolataira.
WHO válasza a herpeszre
Dr. Sami Gottlieb, az Egészségügyi Világszervezet munkatársa, a tanulmány egyik szerzője szerint:
“Ezek az eredmények rávilágítanak arra, hogy az egészségügyi közösségnek feltétlenül figyelembe kell vennie mindkét HSV-típus által okozott fertőzést, amikor a genitális herpesz globális terhével foglalkozik.”
A WHO és partnerei azon dolgoznak, hogy felgyorsítsák a kutatást a genitális és újszülöttkori HSV-1 és HSV-2 fertőzések megelőzésére és ellenőrzésére irányuló új stratégiák kifejlesztése érdekében.
Az ilyen kutatás magában foglalja a HSV-vakcinák és a helyi mikrobicidek kifejlesztését. Jelenleg több vakcina- és mikrobicidjelöltet vizsgálnak.
Hivatalos szinte mindenki herpeszes
Herpes simplex vírus tények
- A herpes simplex vírus, vagy herpesz két típusba sorolható: A herpes simplex vírus 1 (HSV-1) és a herpes simplex vírus 2 (HSV-2).
- AzHSV-1 főleg szájról-szájra történő érintkezéssel terjed, és orolabiális herpeszt / herpes labialist vagy “ajakherpeszt” okoz, valamint genitális herpeszt is okozhat.
- AHSV-2 szexuális úton terjedő fertőzés, amely genitális herpeszt okozhat.
- A HSV-1 és a HSV-2 egyaránt erősen fertőző.
- AzHSV-2 főként szex közben, bőrről bőrre történő érintkezés útján terjed.
- A becslések szerint világszerte jelenleg 400 millió ember fertőzött a HSV-2-vel.
- A HSV-2 fertőzés növeli a HIV-fertőzés megszerzésének kockázatát.
- A HSV-1 és a HSV-2 is átvihető újszülöttekre (újszülöttekre), ami ritka, de halálos kimenetelű lehet.
A herpes simplex vírussal, közismert nevén herpesszel való fertőzés oka lehet a herpes simplex vírus 1 (HSV-1) vagy a herpes simplex vírus 2 (HSV-2). A HSV-1 elsősorban szájról-szájra történő érintkezéssel terjed. A HSV-2 szexuális úton terjedő fertőzés, amely fájdalmas genitális fekélybetegséget okozhat.
Herpes simplex vírus – 1. típus (HSV-1)
AHSV-1 egy rendkívül fertőző fertőzés, amely gyakori és endémiás az egész világon. A vírus élethosszig tartó fertőzést okoz, és nincs gyógymód, bár a kezelés csökkentheti a tüneteket.
Elterjedése főként száj-szájkontaktus útján történik, és orolabiális herpeszt / herpes labialist, vagy “ajakherpeszt” okoz. A HSV-1 orális-genitális érintkezés útján is átvihető a nemi szervekre, ami genitális herpeszhez vezet. Ezenkívül a HSV-1 genitális fertőzésben szenvedő anyák a szülés során átadhatják a vírust az újszülöttnek, ami újszülöttkori herpeszt okozhat, egy ritka, de halálos kimenetelű állapotot.
Tünetek és tünetek
A HSV-1 orolabiális herpeszt / herpes labialist okoz, amely a “hidegfoltok” vagy a szájkörnyéki fájdalmas fekélyek időszakos megjelenéseként ismert. A fertőzöttek gyakran bizsergést, viszketést vagy égő érzést tapasztalnak a szájuk körül, mielőtt a sebek megjelennének.
AzHSV-1 okozhat genitális herpeszt is, amelynek gyakran nincsenek tünetei, vagy enyhe tünetekkel jár, amelyeket nem ismernek fel. Ha a tünetek jelentkeznek, a genitális herpeszre egy vagy több genitális vagy anális hólyag vagy fekélynek nevezett nyílt sebek jellemzőek. A kezdeti genitális herpeszes epizód után visszatérő tünetek jelentkezhetnek, de gyakran ritkábban, mint a 2-es típusú herpes simplex vírus (HSV-2) által okozott genitális herpesz esetében.
AHSV-1 ritkán súlyosabb szövődményekhez is vezethet, például agyvelőgyulladáshoz vagy keratitishez.
Transzmisszió
AHSV-1 elsősorban az ajakherpeszben, nyálban, valamint a szájban és az ajkak körül található felületeken található HSV-1 vírussal való érintkezés útján terjed. Azonban orális szex útján is átvihető, így genitális herpeszt okozhat.
A HSV-1 vírussal szájon át fertőzött egyéneknél nem valószínű, hogy később a genitális területen HSV-1 vírussal fertőződnek.
A HSV-1 fertőzések többsége gyermekkorban történik. A fertőzés élethosszig tart, bár a tünetek és a kitörések gyakorisága idővel általában csökken.
Amennyiben az anya HSV-1 genitális herpeszben szenved, a HSV-1 a szülés során átadható az újszülöttnek, bár ez ritka.
Kihívások
HSV-1 legyengült immunrendszerű egyéneknél
A gyenge immunrendszerű embereknél, például előrehaladott HIV-fertőzésben szenvedőknél a HSV-1 súlyosabb tünetekkel és gyakoribb kiújulással járhat. A HSV-1 előrehaladott HIV-betegségben szenvedő személynél súlyosabb, de ritka szövődményekhez is vezethet, mint például disszemináció, agyvelőgyulladás vagy szembetegség.
Neonatális herpesz
A neonatális herpeszfertőzéseket a szülés során a nemi szervekben lévő HSV-1 vagy HSV-2 fertőzés okozhatja. Az újszülöttkori herpesz potenciálisan pusztító szövődmény, amely bár ritka, magas halálozással jár. Ha nem kezelik, a becslések szerint a fertőzött újszülöttek halálozási aránya 60%.
Megelőzés
A HSV-1 leginkább az orolabialis herpesz kitörésekor fertőző, de akkor is átvihető, ha nem érezhetőek vagy láthatóak a tünetek. A HSV-1 vírussal fertőzött embereknek kerülniük kell a másokkal való orális érintkezést és a nyállal érintkező tárgyak megosztását. Tartózkodniuk kell az orális szextől is, hogy elkerüljék a herpesz átvitelét a szexuális partner nemi szervére. A nemi szervi herpesz tüneteit mutató egyéneknek tartózkodniuk kell a szexuális tevékenységtől, amíg a tünetek bármelyikét tapasztalják.
A nemi szervi herpesz terjedésének megelőzésében segíthet az óvszer következetes és helyes használata. Az óvszer azonban csak a fertőzés kockázatát csökkentheti, mivel a genitális herpesz kitörése az óvszerrel nem fedett területeken is előfordulhat. A férfiak orvosi körülmetélése élethosszig tartó részleges védelmet nyújthat a férfiaknak a genitális HSV, a HIV és a humán papillomavírus (HPV) ellen.
Kiegészítő kutatások folynak a hatékony megelőzési módszerek, például vakcinák azonosítására.
Kezelés
A HSV-vel fertőzöttek számára rendelkezésre álló leghatékonyabb gyógyszerek az antivirális szerek, például az acyclovir, a famciclovir és a valacyclovir. Ezek segíthetnek a tünetek súlyosságának és gyakoriságának csökkentésében, de nem gyógyítják a fertőzést.
A HSV-vel fertőzött terhes nőket antivirális szerekkel lehet kezelni, hogy csökkentsék a nemi szervi herpesz kitörésének valószínűségét a szülés alatt. Ezenkívül császármetszést lehet végezni, hogy elkerüljék az átvitelt az újszülöttre, ha a szülés során HSV-elváltozások vannak jelen.
kép: Eduardo García Cruz
Herpes simplex vírus – 2-es típus (HSV-2)
AHSV-2 fertőzés széles körben elterjedt és főként szexuális úton terjed. A HSV-2 fertőzés élethosszig tart, és nincs gyógymód. Becslések szerint évente akár 20 millió ember is újonnan fertőződik HSV-2 vírussal. A HSV-2 fertőzés világszerte előfordul, és jelentős globális egészségügyi problémát jelent.
A HSV-2 genitális herpeszt okoz, amelyre jellemző lehet a fájdalmas genitális fekélyek időnkénti megjelenése. A genitális fekélyek jelentős negatív hatással lehetnek az egyén mentális jóllétére és személyes kapcsolataira. A legtöbb HSV-2 fertőzésben szenvedő ember azonban nem is tudja, hogy fertőzött.
Az újszülöttek (újszülöttek) HSV-2 fertőzése ritka, de magas a halálozási és megbetegedési kockázata.
Tünetek és tünetek
AHSV-2 a genitális herpesz fő oka, amelyet az 1-es típusú herpes simplex vírus (HSV-1) is okozhat. A genitális HSV-2 fertőzésnek gyakran nincsenek tünetei, vagy enyhe tünetekkel jár, amelyeket nem ismernek fel. A legtöbb fertőzött nem is tudja, hogy fertőzött.
Amikor a tünetek jelentkeznek, a genitális herpeszt egy vagy több genitális vagy anális hólyag vagy fekélynek nevezett nyílt sebek jellemzik. A genitális fekélyek mellett az új genitális herpeszfertőzés tünetei között gyakran szerepel a láz, a testfájdalom és a duzzadt nyirokcsomók.
A kezdeti genitális herpeszes epizód után gyakoriak a visszatérő tünetek, de gyakran kevésbé súlyosak, mint az első kitörésnél. A kitörések gyakorisága idővel általában csökken. A HSV-2 vírussal fertőzött emberek a nemi szervi fekélyek megjelenése előtt enyhe bizsergést vagy nyilalló fájdalmat érezhetnek a lábakban, a csípőben és a fenékben.
Transzmisszió
AHSV-2 elsősorban szexuális úton, a vírussal fertőzött személy nemi szervi felületeivel, bőrével, sebeivel vagy folyadékával való érintkezés útján terjed. A HSV-2 a nemi szervek vagy az anális terület normálisnak tűnő bőréről is átvihető. A genitális herpeszben szenvedő terhes nők a szülés során a vírussal való érintkezés révén átadhatják a HSV-2-t vagy a HSV-1-et a csecsemőjüknek.
A probléma terjedelme
AHSV-2 globális probléma, és becslések szerint világszerte jelenleg 400 millió ember él a fertőzéssel. A fertőzés előfordulási gyakorisága 2012-ben a becslések szerint Afrikában volt a legmagasabb (31,5%), amelyet az amerikai kontinens (14,4%) követett. Az is kiderült, hogy az életkorral együtt növekszik, bár az újonnan fertőzöttek között a legmagasabb a serdülőkorúak száma.
Mivel több nő fertőződik HSV-2-vel, mint férfi; 2012-ben a becslések szerint 267 millió nő és 150 millió férfi élt a fertőzéssel.
Kihívások
HSV-2 és HIV
A HSV-2 és a HIV bizonyítottan befolyásolják egymást. A HSV-2 a HIV-fertőzöttek leggyakoribb fertőzései közé tartozik, a HIV-fertőzöttek 60-90%-ánál fordul elő. A HSV-2 fertőzés körülbelül háromszorosára növeli az új HIV-fertőzés megszerzésének kockázatát. Ezenkívül a HIV-fertőzöttek és a HSV-2-fertőzöttek is nagyobb valószínűséggel terjesztik a HIV-fertőzést másokra.
A HIV-fertőzöttek (és más immunhiányos egyének) HSV-2-fertőzése gyakran súlyosabban jelentkezik és gyakrabban kiújul. Előrehaladott HIV-betegségben a HSV-2 súlyosabb, de ritka szövődményekhez vezethet, mint például meningoencephalitis, nyelőcsőgyulladás, hepatitis, pneumonitis, retina nekrózis vagy disszeminált fertőzés.
Újszülöttkori herpesz
A terhesség alatti genitális herpesz újszülöttkori HSV-fertőzést okozhat. Az újszülöttkori herpesz potenciálisan pusztító szövődmény, amely bár ritka, magas halálozással jár. Ha nem kezelik, a fertőzött újszülöttek halálozási aránya a becslések szerint 60%-ra tehető. az újszülöttkori herpeszfertőzések többségét a szülés során a nemi szervekben lévő HSV-1 vagy HSV-2 vírusnak való kitettség okozza.
megelőzés
A genitális HSV-fertőzött egyéneknek tartózkodniuk kell a szexuális tevékenységtől, amíg a genitális herpesz tüneteit tapasztalják. A HSV-2 leginkább a sebek kitörése során fertőző, de akkor is átvihető, amikor a tünetek nem érezhetők vagy láthatóak.
Az óvszer következetes és helyes használata segíthet csökkenteni a genitális herpesz terjedésének kockázatát. Az óvszer azonban csak részleges védelmet nyújt, mivel a HSV az óvszer által nem fedett területeken is megtalálható. A férfiak orvosi körülmetélése élethosszig tartó részleges védelmet nyújthat a férfiaknak a HSV, a HIV és a humán papillomavírus (HPV) ellen.
Kiegészítő kutatások folynak a hatékonyabb megelőzési módszerek, például vakcinák vagy helyi mikrobicidek (a hüvelyben vagy a végbélben alkalmazható vegyületek, amelyek védelmet nyújtanak a szexuális úton terjedő fertőzések ellen) azonosítására.
A kezelés
A HSV-vel fertőzöttek számára a leghatékonyabb gyógyszerek az antivirális szerek, például az aciklovir, a famciklovir és a valaciklovir. Ezek segíthetnek a tünetek súlyosságának és gyakoriságának csökkentésében, de nem gyógyítják a fertőzést.
A HSV-vel fertőzött terhes nőket antivirális szerekkel lehet kezelni, hogy csökkentsék a nemi szervi herpesz kitörésének valószínűségét a szülés alatt. In addition, a caesarean-section can be performed to avoid transmission to the neonate when HSV lesions are present during labour.